医学考试-心血管药.pdf

1、 心血管药(总分：67.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，score:25 分)1.吉非贝齐属于 AACEI 类降压药 B-受体阻断剂类降压药 C苯氧乙酸类降血脂药 DHMG-CoA 类降血脂药 E碳酸苷酶抑制剂类降压药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.利血平水溶液最稳定时的 pH 为 A1 B3 C5 D7 E9 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.奎尼丁为 A非苷类强心药 BIA 类钠通道阻断剂 C烷胺类抗心绞痛药 D作用中枢神经系统的抗高血压药 EIc 类钠通

2、道阻断剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.桂利嗪属于哪一类钙离子拮抗剂 A二氢吡啶类 B芳烷基胺类 C地尔硫卓类 D二苯基哌嗪类 E硝酸酯类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.在光和热的影响下，利血平的差向异构化位置是在 A15 位 B20 位 C3 位 D16 位 E17 位 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.可乐定属于 A-受体激动剂 B-受体激动剂 C-受体拮抗剂 D钙离子阻断剂 EACEI 【score:1 分】【A】【此项

3、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.Nifedipine 的中文名称是 A尼卡地平 B尼索地平 C尼莫地平 D心痛定 E氨氯地平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.第一个投放市场的 HMG-CoA 还原酶抑制剂的药物是 A氟伐他汀 B美伐他汀 C洛伐他汀 D辛伐他汀 E普伐他汀 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.关于普鲁卡因胺描述正确的是 A易水解，不如普鲁卡因稳定 B长期放置易氧化变色，其注射剂中可加入亚硫酸氢钠作抗氧剂 C属于 IB 类轻度钠通道阻断剂 D临床用作急

4、发性心绞痛的治疗 E属于 Ic 类明显钠通道阻断剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.非特异性抗心律失常药物的活性大小在同一系列化合物中与什么有关 A极性取代基 B油水分配系数 C立体构型 D芳香环类型 E氨基部分 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.在光和热的影响下，利舍平何处发生差向异构化 A3-H B3-H C15-H D20-H E17-甲氧基 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.关于 PDEI 描述不正确的是 A是磷酸二酯

5、酶抑制剂，可使 cAMP 水平增高临床 B临床上用于加强心肌收缩力 C临床应用药物有米力农、氨力农等 D是一类重要的强心药物 E主要有卡托普利、雷米普利等 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.关于苯氧乙酸类降血酯药的构效关系描述不准确的是 A以硫取代芳基与羧基之间的氧可提高活性 B羧基或易于水解的烷氧羰基是活性必需 C脂肪酸的季碳原子为活性所必需，单烷基取代不具备活性 D增加苯基数目将使活性增强 E在羧基-碳上引入其他芳基或芳氧基也能显著降低甘油三酯的水平 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

6、14.关于硝酸异山梨酯描述正确的是 A又名硝异梨醇或消心痛 B在酸碱溶液中稳定 C具有短效抗心绞痛作用 D临床上主要用于快速降压 E具有热稳定性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.下列药物属于 ACEI 的是 A肼屈嗪 B奎尼丁 C可乐定 D洛伐他汀 E卡托普利 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.下列药物可呈异羟戊酸铁反应的是 A吉非贝齐 B卡托普利 C甲基多巴 D氯贝丁酯 E地高辛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.卡托普利属

7、于 APDEI BACEI CHMG-CoA 还原酶抑制剂 D碳酸酐酶抑制剂 E钙通道阻断剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.甲基多巴在碱性溶液中易氧化形成吲哚类化合物进而聚合，该聚合物的颜色是 A红色 B棕色 C黑色 D绿色 E蓝色 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.降压药胍乙啶主要作用于 A中-枢受体 B毛细小动脉 C神经节 DRAS 系统 E神经末梢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.在强心苷甾体母核 17 位侧链上有一

8、个 A饱和五元内酯环 B饱和六元内酯环 C不饱和六元内酯环 D不饱和五元内酯环 E糖链 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.米力农属于哪类正性肌力药 A强心苷 B钙拮抗剂 C钙敏化剂 D离子通道阻断剂 E磷酸二酯酶抑制剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.关于强心苷描述不正确的是 A由糖苷基和配糖基两部分构成 B配糖基甾核的四个环立体结构为 A/B 和 C/D顺式稠合，而 B/C 反式稠合 C通常在 C，和 C14 上有羟基，糖一般连在 C3上 D羟基也会出现在 C12 和 C16 上

9、，其对分布及动力学有极大影响 EC16 上的内酯环是活性必需的 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.按照 Vaughan Williams 的分类方法，奎尼丁属于抗心率失常药中的 AIA 类 BIB 类 C类 D类 E类 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.关于氯贝丁酯理化性质的描述不准确的是 A无色或淡黄色液体 B无臭味 C遇光变色 D加盐酸羟胺乙醇液反应后，在酸性条件下与三氯化铁溶液作用显紫色 E不溶于水，溶于乙醇、丙醇等溶剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】

10、【C】【D】【E】本题思路：25.硝苯地平在临床上用于 A急慢性心律衰竭 B降血脂 C阵发性心动过速、期前收缩 D预防和治疗冠心病、心绞痛和重症高血压 E阵发性心动过速和心绞痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A氯贝丁酯 B吉非贝齐 C卡托普利 D利血平 E硝苯地平 (总题数：5，score:2.50)26.Reserpine 的中文名称 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.Captopril 的中文名称 【score:0.50】【A】【

11、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.Clofibrate 的中文名称 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.Gemfibrozil 的中文名称 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.Nifedipine 的中文名称 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四、A辛伐他汀 B甲基多巴 C地高辛 D托西溴苄胺 E硝酸异山梨酯 (总题数：5，score:2.50)31.降血脂药 【score:0.50】【A】【此项为本题正确

12、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.降压药为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：33.抗心律失常药 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.抗心绞痛药 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.强心药 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：五、A胺碘酮 B普萘洛尔 C氟卡尼 D利多卡因 E维拉帕米 (总题数：5，score:2.50)36.钾通道阻滞剂 【score:0.50】【A】【

13、此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.明显钠通道阻滞剂 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.钙离子阻滞剂 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.受体阻断剂 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.轻度钠通道阻滞剂 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：六、A米利农 B伊索马唑 C卡托普利 D心痛定 E辛伐他汀 (总题数：5，score:2.50)41.PDEI 【s

14、core:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.HMG-CoA 还原酶抑制剂 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.钙敏化剂 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.钙离子阻断剂 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.ACEI 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：七、A临床上用于防治冠心病、心绞痛，也可用于降压 B用于降压，作用平缓而持久 C用于治

15、疗高血压和充血性心力衰竭 D具有抗心律失常、抗惊厥和局麻作用 E用于心绞痛的预防和缓解 (总题数：5，score:2.50)46.盐酸美西律 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.硝酸异山梨酯 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.卡托普利 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.硝苯地平 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.利舍平 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题

16、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：八、X 型题(总题数：30，score:30 分)51.ACEI 与其他的降压药相比具有下述特点 【score:1 分】【A】适用于各型高血压【此项为本题正确答案】【B】在降压同时不会引起反射性心律加快【此项为本题正确答案】【C】长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍【此项为本题正确答案】【D】对心脏有一定的保护作用【此项为本题正确答案】【E】不会产生咳嗽、血管神经性水肿等副作用 本题思路：52.下列关于利舍平描述正确的是 【score:1 分】【A】属于生物碱类化合物【此项为本题正确答案】【B】碱性水解可得到利舍平酸【此项为本题正确答案】【C】氧化是引

17、起其分解的主要因素，应避光保存【此项为本题正确答案】【D】在光和热的影响下发生差向异构化而失活【此项为本题正确答案】【E】临床上用于治疗轻中度早期高血压【此项为本题正确答案】本题思路：53.抗心律失常药中的离子通道阻滞剂包括 【score:1 分】【A】钠通道阻滞剂【此项为本题正确答案】【B】氯通道阻滞剂 【C】钾通道阻滞剂【此项为本题正确答案】【D】镁通道阻滞剂 【E】钙通道阻滞剂【此项为本题正确答案】本题思路：54.非特异性抗心律失常药有哪些共同特征结构在体内分别与膜的不同部位作用 【score:1 分】【A】芳香环和环系统【此项为本题正确答案】【B】具有极性的取代基【此项为本题正确答案】

18、【C】氨基(具有正离子的季铵离子)【此项为本题正确答案】【D】不饱和内酯环 【E】季碳原子 本题思路：55.强心药的主要类型包括 【score:1 分】【A】强心苷类【此项为本题正确答案】【B】PDEI【此项为本题正确答案】【C】-受体激动剂【此项为本题正确答案】【D】碳酸酐酶抑制剂 【E】钙敏化剂【此项为本题正确答案】本题思路：56.下列药物属于钠离子拮抗剂的是 【score:1 分】【A】奎尼丁【此项为本题正确答案】【B】胺碘酮 【C】利多卡因【此项为本题正确答案】【D】美西律【此项为本题正确答案】【E】普鲁帕酮【此项为本题正确答案】本题思路：57.下列药物属于降血脂药的是 【score:

19、1 分】【A】冠心平【此项为本题正确答案】【B】洛伐他汀【此项为本题正确答案】【C】洛沙坦 【D】吉非贝齐【此项为本题正确答案】【E】氟卡尼 本题思路：58.卡托普利具有下列哪些理化性质 【score:1 分】【A】见光或在水溶液中可发生自动氧化，生成二硫化合物【此项为本题正确答案】【B】结构中的巯基具有还原性，在碘化钾和硫酸中可被氧化，可用于含量测定【此项为本题正确答案】【C】临床可用于充血性心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】临床可用于高血压【此项为本题正确答案】【E】常与利尿药合并使用，提高降压效果【此项为本题正确答案】本题思路：59.苯氧乙酸类降血脂药有 【score:1 分】【A】氯

20、贝丁酯【此项为本题正确答案】【B】非诺贝特【此项为本题正确答案】【C】烟酸肌醇酯 【D】洛伐他汀 【E】辛伐他汀 本题思路：60.磷酸二酯酶抑制剂有 【score:1 分】【A】地高辛 【B】多巴胺 【C】多巴酚丁胺 【D】氨力农【此项为本题正确答案】【E】米力农【此项为本题正确答案】本题思路：61.影响 RAS 系统的降压药物的类型有 【score:1 分】【A】肾上腺素-受体阻断剂 【B】ACEI【此项为本题正确答案】【C】A受体拮抗剂【此项为本题正确答案】【D】肾素抑制剂【此项为本题正确答案】【E】AI 受体拮抗剂 本题思路：62.钙离子拮抗剂的主要类型有 【score:1 分】【A】二

21、氢吡啶类【此项为本题正确答案】【B】二苯哌嗪类【此项为本题正确答案】【C】芳烷基胺类【此项为本题正确答案】【D】地尔硫草类【此项为本题正确答案】【E】PDEI 类 本题思路：63.ACEI 可使血管舒张，降低血压，其作用机制为 【score:1 分】【A】减少缓激肽的降解【此项为本题正确答案】【B】作用于离子通道 【C】抑制 ACE 的生成，对血管、肾有直接作用【此项为本题正确答案】【D】影响交感神经系统及醛固酮的分泌【此项为本题正确答案】【E】改变膜的反应性及传导性 本题思路：64.关于 IA 类抗心律失常药描述不正确的是 【score:1 分】【A】代表药物是美西律和利多卡因【此项为本题正

22、确答案】【B】属于适度钠离子通道阻断剂 【C】可明显的减慢传导【此项为本题正确答案】【D】可缩短复极化，提高颤动阈值【此项为本题正确答案】【E】延长 APD 及 ERP，抑制钾外流【此项为本题正确答案】本题思路：65.作用于自主神经系统的降压药包括 【score:1 分】【A】作用于神经末梢的药物，如利舍平【此项为本题正确答案】【B】作用于中枢神经系统的药物，如甲基多巴【此项为本题正确答案】【C】作用于毛细小动脉的药物，如地巴唑【此项为本题正确答案】【D】神经节阻断药【此项为本题正确答案】【E】1-受体阻断药，如哌唑嗪【此项为本题正确答案】本题思路：66.属于钙离子拮抗剂的有 【score:1

23、 分】【A】卡托普利 【B】硝苯地平【此项为本题正确答案】【C】氟桂利嗪【此项为本题正确答案】【D】地尔硫卓【此项为本题正确答案】【E】维拉帕米【此项为本题正确答案】本题思路：67.下列关于甲基多巴正确的是 【score:1 分】【A】结构中有两个相邻的酚羟基【此项为本题正确答案】【B】在制剂中常加入 Vc 等还原剂以增加稳定性【此项为本题正确答案】【C】在酸性溶液中更易氧化进而聚合 【D】属于 受体激动剂 【E】与利尿药合用可增强降压效果【此项为本题正确答案】本题思路：68.关于地高辛描述正确的是 【score:1 分】【A】结构中含有两个羟基【此项为本题正确答案】【B】结构中的不饱和六元环

24、为活性所必需的 【C】代谢比洋地黄毒苷快【此项为本题正确答案】【D】不宜与酸、碱类药物配伍【此项为本题正确答案】【E】可用于急慢性心力衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：69.ACE 的三个活性部位分别是 【score:1 分】【A】正电荷部分【此项为本题正确答案】【B】负电荷部分 【C】氢键给予部位【此项为本题正确答案】【D】二硫键结合部位 【E】锌离子结合部位【此项为本题正确答案】本题思路：70.降血脂药主要是 【score:1 分】【A】降低 VLDL【此项为本题正确答案】【B】降低 HDL 【C】降低 LDL【此项为本题正确答案】【D】提高 LDL 【E】提高 HDL【此项为本题正确答

25、案】本题思路：71.设计降压药物时，根据血压的生理调节机制，特别关注药物对下列哪些系统的影响 【score:1 分】【A】离子通道系统 【B】自主神经系统【此项为本题正确答案】【C】内皮素系统【此项为本题正确答案】【D】HMG-CoA 还原酶系统 【E】肾素/血管紧张素/醛固酮系统【此项为本题正确答案】本题思路：72.产生正性肌力作用的强心药是通过何种途径起作用的 【score:1 分】【A】激活心肌-受体【此项为本题正确答案】【B】激活腺苷环化酶，提高 cAMP 水平【此项为本题正确答案】【C】增强肌纤维对钙离子的敏感性【此项为本题正确答案】【D】释放血管内皮舒张因子 【E】抑制膜结合的钠钾

26、-ATP 酶活性【此项为本题正确答案】本题思路：73.具有降压作用的药物包括 【score:1 分】【A】作用于自主神经系统的药物【此项为本题正确答案】【B】影响 RAS 系统的药物【此项为本题正确答案】【C】作用于离子通道的药物，如钙阻滞剂【此项为本题正确答案】【D】-受体阻滞剂【此项为本题正确答案】【E】利尿药【此项为本题正确答案】本题思路：74.对 ACEI 的构效关系表明 【score:1 分】【A】脯氨酸基团为 L-构型时，活性比 D-构型的要高【此项为本题正确答案】【B】脯氨酸基团上的羧基是与酶作用的部位【此项为本题正确答案】【C】在脯氨酸的五元环上引入双键活性保持【此项为本题正确

27、答案】【D】在 3 位上引入亲脂性基团，活性增强【此项为本题正确答案】【E】脯氨酸基团不能随意替换 本题思路：75.以下药物何者为心痛安 【score:1 分】【A】地尔硫草 【B】硝苯地平【此项为本题正确答案】【C】桂利嗪 【D】氨氯地平 【E】心痛定【此项为本题正确答案】本题思路：76.DHP 类钙离子拮抗剂的构效关系表明 【score:1 分】【A】1，4-二氢吡啶环为活性必需【此项为本题正确答案】【B】3，5-位的酯基若换为乙酰基或氰基活性仍然保持 【C】2，6-位取代基应为低级烷烃【此项为本题正确答案】【D】C4 为手性原子有立体选择性【此项为本题正确答案】【E】4-位取代苯基的邻、

28、间、对取代均有较高活性 本题思路：77.以 Clofibrate 为代表的降血脂药的构效关系表明 【score:1 分】【A】以烷基、烷氧基或三氟甲基取代氯，活性并无重要改变【此项为本题正确答案】【B】苯环对位取代是活性所必需的 【C】芳环对位的其他取代基，特别是环烷基，能增强其对乙酰辅酶 A 羧化酶的抑制，降低或完全控制游离脂肪酸的合成【此项为本题正确答案】【D】芳基和羧酸基之间的氧原子为必需的，若换成其他杂原子则活性显著降低 【E】季碳原子为活性所必需的 本题思路：78.利血平具有哪些理化性质 【score:1 分】【A】具有旋光性【此项为本题正确答案】【B】弱碱性【此项为本题正确答案】【

29、C】在光、热条件下发生差向异构化【此项为本题正确答案】【D】最稳定的水溶液 pH 值为 10 【E】在酸性或碱性条件下均可发生水解【此项为本题正确答案】本题思路：79.降血脂药物包括 【score:1 分】【A】烟酸类【此项为本题正确答案】【B】苯氧乙酸类【此项为本题正确答案】【C】HMG-CoA 还原酶抑制剂【此项为本题正确答案】【D】硝酸酯类 【E】钙敏化剂 本题思路：80.下列药物中属于抗心律失常的有 【score:1 分】【A】盐酸美西律【此项为本题正确答案】【B】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【C】消心痛 【D】托西溴苄胺【此项为本题正确答案】【E】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】本题思路：