医学考试-抗心律失常的临床用药.pdf

1、 抗心律失常的临床用药(总分：52.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：13，score:13 分)1.口服 2 月以上，可使皮肤色泽变为灰蓝或灰青色的药物有 A丙吡胺 B常咯林 C美西律 D胺碘酮 E吗啡 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.可引起金鸡纳反应的是 A普鲁卡因胺 B苯妥英钠 C利多卡因 D奎尼丁 E利血平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.可致角膜处褐色微粒沉积的抗心律失常药物 A醋丁洛尔 B奎尼丁 C胺碘酮 D维拉帕米 E美托洛尔 【score:1 分】【A

2、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.具有首过效应的抗心律失常药为 A胺碘酮 B异丙吡胺 C溴苄铵 D异搏定 E恩卡尼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.治疗窦性及房室交界区心动过速时的首选药物是 A维拉帕米 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D苯妥英钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.强心苷中毒引起的心律失常的首选药物是 A苯妥英钠 B普鲁卡因胺 C普萘洛尔 D胺碘酮 E维拉帕米 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.

3、下列药物中，低蛋白血症或肝硬化患者使用后，会引起中毒的为 A溴苄胺 B奎尼丁 C阿托品 D美西律 E硝酸甘油 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.由我国科学家研制成功的抗心律失常的药物为 A慢心律 B常咯林 C达舒平 D异搏定 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.抗心律失常药分为、类的依据为 A药物对心肌电生理的影响和作用机制 B药物的化学性质 C药物的作用部位 D治疗疾病的种类不同 E心律失常的种类 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题

4、思路：10.禁用于前列腺肥大患者的抗心律失常药为 A维拉帕米 B美西律 C丙吡胺 D妥卡尼 E心律平 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.与奎尼丁合用，因负性肌力，负性心率和负性传导而导致或加强停搏的药物是 A普萘洛尔 B溴苄胺 C维拉帕米 D异丙吡胺 E肾上腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.溴苄铵属于哪类抗心律失常药 A延长动作电位时程 B 受体阻断药 C钙通道阻断药 D钠通道阻断药 E促进钾外流药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题

5、思路：13.口服吸收达的 100抗心律失常药为 A普萘洛尔 B普罗帕酮 C阿替洛尔 D普鲁卡因胺 E脉律定 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A奎尼丁 B阿托品 C普萘洛尔 D胺碘酮 E利多卡因 (总题数：5，score:2.50)14.可以延长动作电位时程的药为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.可以治疗窦性心动过缓的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.属于类药的为 【scor

6、e:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.属于-受体阻断药的为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.属于钠通道明显阻断药 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、A维拉帕米 B苯妥英钠 C普萘洛尔 D利多卡因 EA 或 C (总题数：3，score:1.50)19.控制窦性心动过速最有效的药物为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.对室上性心动过速的疗效较佳的药物 【score:0.50】【A】

7、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.室性心律失常的首选药物为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：五、A维拉帕米 B苯妥英钠 C普萘洛尔 D利多卡因 EA 或 C (总题数：3，score:1.50)22.强心苷中毒所引起的心律失常选 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.具有降压和抗心绞痛的药物为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.急性心肌梗死所引起的室性心律失常宜选用 【score:0.50】【A】【B】

8、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：六、A普鲁卡因胺 B丙吡胺 C维拉帕米 D胺碘酮 E奎尼丁 (总题数：4，score:2 分)25.碱性环境下作用强，在酸性环境下作用弱的抗心律失常药为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.能升高眼内压的抗心律失常药为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.兼有-受体阻断和抗胆碱作用的药物为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.可提高地高辛和西咪替丁的血药浓度的抗心律失常药 【sc

9、ore:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：七、A普鲁卡因胺 B丙吡胺 C维拉帕米 D胺碘酮 E奎尼丁 (总题数：4，score:2 分)29.禁用于前列腺肥大患者的抗心律失常药 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.对重症肌无力患者可减弱新斯的明疗效的药物 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.干扰甲状腺功能，发生角膜微粒沉淀的抗心律失常药 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.可竞争抑制华法林的

10、 BPCR，提高游离药物浓度，增强其作用和毒性药物标 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：八、X 型题(总题数：30，score:30 分)33.以下情况属于心律失常的为 【score:1 分】【A】考试时心跳加速 【B】心律起源部位异常【此项为本题正确答案】【C】冲动传导异常【此项为本题正确答案】【D】心律频率与节律异常【此项为本题正确答案】【E】运动员心律较慢 本题思路：34.可以治疗室性早搏的药物有 【score:1 分】【A】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】【B】丙吡胺【此项为本题正确答案】【C】胺碘酮【此项为本题正确答案】【D】美西律

11、【此项为本题正确答案】【E】妥卡尼【此项为本题正确答案】本题思路：35.禁用于青光眼患者的抗心律失常药 【score:1 分】【A】奎尼丁【此项为本题正确答案】【B】普萘洛尔 【C】利多卡因 【D】普罗帕酮 【E】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】本题思路：36.口服给药时，首过效应较强的有 【score:1 分】【A】胺碘酮 【B】奎尼丁 【C】普罗帕酮【此项为本题正确答案】【D】普鲁卡因胺 【E】利多卡因【此项为本题正确答案】本题思路：37.奎尼丁晕厥的治疗方案有 【score:1 分】【A】给予异丙肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】给予碳酸氢钠 【C】给予乳酸钠【此项为本题正确答案】【D

12、】人工呼吸【此项为本题正确答案】【E】胸外心脏挤压【此项为本题正确答案】本题思路：38.奎尼丁禁忌症为 【score:1 分】【A】洋地黄中毒【此项为本题正确答案】【B】心源性休克【此项为本题正确答案】【C】低血钾 【D】肝功不全【此项为本题正确答案】【E】心律失常 本题思路：39.胺碘酮的不良反应有 【score:1 分】【A】角膜微粒沉着【此项为本题正确答案】【B】甲状腺功能失调【此项为本题正确答案】【C】神经系统症状【此项为本题正确答案】【D】肺间质性或肺泡纤维性肺炎【此项为本题正确答案】【E】窦性心律过缓【此项为本题正确答案】本题思路：40.奎尼丁晕厥的主要临床表现有 【score:1

13、 分】【A】房室阻滞【此项为本题正确答案】【B】室性心动过速【此项为本题正确答案】【C】窦房阻滞【此项为本题正确答案】【D】呼吸停止【此项为本题正确答案】【E】大小便失禁【此项为本题正确答案】本题思路：41.对于缓慢型心律失常常用治疗药物为 【score:1 分】【A】奎尼丁 【B】普萘洛尔 【C】阿托品【此项为本题正确答案】【D】前列腺素 【E】异丙肾上腺素【此项为本题正确答案】本题思路：42.奎尼丁的不良反应有 【score:1 分】【A】常见消化道反应，如恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【B】金鸡纳反应【此项为本题正确答案】【C】奎尼丁晕厥【此项为本题正确答案】【D】低血压【此项为本题正

14、确答案】【E】耳毒性 本题思路：43.奎尼丁的药理作用有 【score:1 分】【A】降低自律性【此项为本题正确答案】【B】-受体阻断作用【此项为本题正确答案】【C】与胆碱作用类似 【D】缩短有效不应期 【E】减慢传导速度【此项为本题正确答案】本题思路：44.属于延长动作电位时程的药物有 【score:1 分】【A】艾司洛尔 【B】胺碘酮【此项为本题正确答案】【C】索他洛尔【此项为本题正确答案】【D】地尔硫卓 【E】奎尼丁 本题思路：45.奎尼丁的临床用途有 【score:1 分】【A】缓慢型心律失常 【B】心房颤动【此项为本题正确答案】【C】心房扑动【此项为本题正确答案】【D】室上性及室性心

15、动过速【此项为本题正确答案】【E】高血压 本题思路：46.胺碘酮的作用机制有 【score:1 分】【A】钙通道阻断【此项为本题正确答案】【B】抑制电压依赖性钾通道【此项为本题正确答案】【C】膜稳定【此项为本题正确答案】【D】受体阻断作用【此项为本题正确答案】【E】受体阻断作用【此项为本题正确答案】本题思路：47.维拉帕米的作用机理为 【score:1 分】【A】取消折返性心律失常【此项为本题正确答案】【B】使心肌自律性降低【此项为本题正确答案】【C】冲动传导减慢【此项为本题正确答案】【D】延长房室传导时间【此项为本题正确答案】【E】自动去极坡度减缓【此项为本题正确答案】本题思路：48.维拉帕

16、米可以治疗 【score:1 分】【A】癫痫 【B】高血脂症 【C】高血压【此项为本题正确答案】【D】快速心律失常【此项为本题正确答案】【E】心绞痛【此项为本题正确答案】本题思路：49.金鸡纳反应包括 【score:1 分】【A】恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【B】耳鸣、听觉消失【此项为本题正确答案】【C】视力减退【此项为本题正确答案】【D】头昏【此项为本题正确答案】【E】青光眼 本题思路：50.治疗室上性早搏的首选药为 【score:1 分】【A】胺碘酮【此项为本题正确答案】【B】奎尼丁 【C】妥卡尼 【D】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【E】维拉帕米【此项为本题正确答案】本题思路：51.

17、苯妥英钠可以用来治疗 【score:1 分】【A】癫痫【此项为本题正确答案】【B】心律失常【此项为本题正确答案】【C】高血压 【D】心绞痛 【E】慢性心功能不全 本题思路：52.以下说法正确的是 【score:1 分】【A】与肝药酶诱导剂苯妥英钠合用，能加速奎尼丁代谢，降低其疗效【此项为本题正确答案】【B】奎尼丁与地高辛合用，能提高地高辛的肾清除率，使血浆中的地高辛浓度降低 【C】奎尼丁激动-受体，与血管扩张药有协同性 【D】奎尼丁与华法林合用，可延长凝血时间【此项为本题正确答案】【E】以上说法都正确 本题思路：53.抗心律失常药的作用机制 【score:1 分】【A】减少后去极与触发活动【此

18、项为本题正确答案】【B】改变膜反应，从而改变心肌传导性【此项为本题正确答案】【C】促进邻近细胞的有效不应期均一化【此项为本题正确答案】【D】消除折返【此项为本题正确答案】【E】降低自律性【此项为本题正确答案】本题思路：54.静注维拉帕米的不良反应有 【score:1 分】【A】心动过缓【此项为本题正确答案】【B】低血压【此项为本题正确答案】【C】传导阻滞【此项为本题正确答案】【D】心搏暂停【此项为本题正确答案】【E】胃肠道反应 本题思路：55.心律失常形成的原因有 【score:1 分】【A】自律性增高【此项为本题正确答案】【B】触发活动【此项为本题正确答案】【C】单纯性传导障碍【此项为本题正

19、确答案】【D】折返激动【此项为本题正确答案】【E】冠状动脉栓塞 本题思路：56.理想的抗心律失常药物应有的特点为 【score:1 分】【A】可预防严重心律失常，特别是室性心动过速、室性颤动的发生【此项为本题正确答案】【B】长期服用对血流动力学无影响【此项为本题正确答案】【C】能有效抑制异位节律，恢复或维持窦性节律【此项为本题正确答案】【D】服用方便，个体差异小【此项为本题正确答案】【E】对重要器官及神经、血液无毒性作用【此项为本题正确答案】本题思路：57.以下有关抗心律失常药物的说法中错误的是 【score:1 分】【A】普鲁卡因胺长期服用可引起系统性红斑狼疮样反应 【B】异丙吡胺可以引起药

20、热，粒细胞减少【此项为本题正确答案】【C】胺碘酮可致间质性肺炎 【D】微血栓形成的病人使用奎尼丁可以引起栓塞 【E】利多卡因可引起红斑狼疮反应【此项为本题正确答案】本题思路：58.利多卡因的临床应用为 【score:1 分】【A】治疗急性心肌梗死所致室性心律失常【此项为本题正确答案】【B】治疗心导管检查所致室性心律失常【此项为本题正确答案】【C】治疗洋地黄中毒所致室性心律失常【此项为本题正确答案】【D】用于局部麻醉【此项为本题正确答案】【E】治疗阵发性快速房颤 本题思路：59.利多卡因忌用于患有以下哪些疾病的患者 【score:1 分】【A】室性心律失常 【B】房室完全阻滞【此项为本题正确答案

21、】【C】急性心肌梗死引起的心律失常 【D】癫痫大发作【此项为本题正确答案】【E】肝功不全【此项为本题正确答案】本题思路：60.巴比妥类肝药酶诱导剂可加速其代谢，减弱其作用的药物 【score:1 分】【A】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【B】美西律【此项为本题正确答案】【C】维拉帕米【此项为本题正确答案】【D】利多卡因【此项为本题正确答案】【E】奎尼丁【此项为本题正确答案】本题思路：61.抗心律失常药的分类有 【score:1 分】【A】类 受体阻断药 【B】类延长动作电位时长药【此项为本题正确答案】【C】类钙通道阻断药【此项为本题正确答案】【D】类 Na+通道阻断剂【此项为本题正确答案】【E】以上都正确 本题思路：62.可引起红斑狼疮样综合征的药物有 【score:1 分】【A】美西律 【B】普罗帕酮【此项为本题正确答案】【C】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】【D】利多卡因 【E】肼屈嗪【此项为本题正确答案】本题思路：