医学考试-普通外科学(十五)-1.pdf

1、 普通外科学(十五)-1(总分：25 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，score:0 分)二、A老年人 B青壮年 C2 岁以内小儿 D3 岁以上儿童 E新生儿 (总题数：3，score:1.50)1.肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.肠道畸形所致的肠梗阻多见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【

2、E】本题思路：三、A幽门痉挛或水肿 B肿瘤性幽门梗阻 C瘢痕性幽门梗阻 D十二指肠球部以下梗阻 E胃内异物 (总题数：2，score:1 分)4.50 岁，近 2 个月来呕吐，呕吐物有胆汁，胃轻度扩张，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.溃疡病史 5 年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、A脓肿切开引流 B脓肿穿刺抽脓 C肝叶切除 D内科疗法治疗 E选择性动脉插管栓塞 (总题数：3，sc

3、ore:1.50)6.小于 2cm 的多发细菌性肝脓肿应行 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.直径 4cm 的单个细菌性肝脓肿应行 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.左外叶直径 6cm 的厚壁脓肿应行 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：五、A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C葡萄球菌 D绿脓杆菌 E混合感染 (总题数：2，score:1 分)9.继发性腹膜炎的病原菌感染多为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本

4、题正确答案】本题思路：10.原发性腹膜炎的病原菌感染多为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：六、A胃镜检查 B胃液脱落细胞学检查 CX 线立位腹平片 D腹腔穿刺涂片检查 E腹部 B 超 (总题数：2，score:1 分)11.贫血消瘦 4 个月，大便潜血试验强阳性，上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.上腹闷痛 3 个月，突发上腹剧痛 4 小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查 【score:0.50】【A】【B】【C】【

5、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：七、A原发性甲状腺功能亢进 B桥本甲状腺肿 C结节性甲状腺肿 D甲状腺高功能腺瘤 E继发性甲状腺功能亢进 (总题数：3，score:1.50)13.易发生心肌损害的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.摄 131 I 量正常，基础代谢率降低的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.常伴有胫前粘液水肿的是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 1桥本甲状腺肿可表现为摄131I 量正常，

6、而基础代谢率降低。2继发性甲亢易引起心肌损害。3原发性甲亢常伴有胫前粘液性水肿，继发性甲亢一般无胫前粘液水肿。八、A急性出血性肠炎 B假膜性肠炎 C盲袢综合征 D溃疡性结肠炎 E肠类癌 (总题数：5，score:2.50)16.腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便常见于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等常见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便常见于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

7、【E】本题思路：解题思路 1溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变，直肠几乎必然受累。病变部位粘膜明显充血、水肿，极易出血，因直肠受累，常伴有里急后重感。2肠类癌可出现类癌综合征，包括皮肤潮红、腹泻、哮喘及局部毛细胞血管扩张，体面部水肿等。3脂肪泻是由于脂肪吸收不良，同时盲袢内细菌对肠粘膜引起炎症损害，使碳水化合物及蛋白质等吸收受到影响，这些物质在肠道内分解发酵引起腹泻。4假膜性肠炎常见于大手术后长期应用抗生素的病人，导致肠道内菌群紊乱，病人常有大量腹泻，呈海水样或蛋花样水便。5急性出血性肠炎，受累肠管有点状或片状出血，大多数病人有血便，呈血水样或果酱样。19.慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血，常见于 【s

8、core:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.反复发作腹泻、脓血粘液便，便有里急后重，常见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：九、A腹外斜肌腱膜 B腹膜腹横筋膜 C腹内斜肌，腹横肌构成的弓状下缘 D腹股沟韧带和凹陷韧带 E腹直肌外缘 (总题数：4，score:2 分)21.腹股沟管后壁主要结构组成为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.腹股沟管下壁主要结构组成为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思

9、路：23.腹股沟管上壁主要结构组成为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.腹股沟管前壁主要结构组成为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十、A5ml B10ml C50ml D200ml E400ml (总题数：2，score:1 分)25.出现柏油样便，消化道出血至少达 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.便潜血阳性，消化道出血至少达 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十一、A乳

10、头状腺癌 B滤泡状腺癌 C腺瘤恶变 D未分化癌 E髓样癌 (总题数：2，score:1 分)27.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.甲状腺癌中不主张手术的病理类型为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十二、A疝内容物为小肠憩室 B疝内容物为大网膜 C疝内容物为单个小肠肠袢 D疝内容物为部分小肠肠壁 E疝内容物为多个小肠肠袢 (总题数：3，score:1.50)29.瑞契(Richter)疝 【score:0.50】【A】【B】【C

11、】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.逆行性嵌顿疝 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.里脱(Littre)疝 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十三、A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B腹膜筋膜的卵圆形裂隙 C腹股沟韧带下方的漏斗形间隙 D腹膜的卵圆形裂隙 E腹横肌的卵圆形裂隙 (总题数：3，score:1.50)32.股管的下口是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.腹股沟管内环是 【score:0.50】【A】【B】【

12、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.腹股沟管的皮下环是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十四、A丙基硫氧嘧啶 B心得安 C卢戈液 D甲状腺素 E氢化可的松 (总题数：3，score:1.50)35.可使甲状腺增大、充血的是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 1甲亢术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小。2丙基硫氧嘧啶是抗甲状

13、腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于垂体前叶的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。3高功能腺瘤手术前主要是控制甲亢症状，对甲状腺腺体不像原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。37.能使甲状腺缩小、变硬的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十五、A甲状腺干制剂 B外放射治疗 C131 碘 D手术 E化疗 (总题数：2，score:1 分)38.甲状腺未分化癌的治疗为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.甲状腺乳头状癌的治疗为 【score:0.50】【A】【

14、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十六、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B甲状腺局部切除 C激素治疗 D放射治疗 E双测甲状腺全切除术+放射性碘治疗 (总题数：4，score:2 分)40.甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：41.甲状腺未分化癌 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.甲状腺高功能腺瘤 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移 【score

15、:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：十七、A大便潜血阳性 B柏油样便 C呕血伴黑便，收缩压低于 10.7kPa D便后鲜血 E果酱样便或脓血便 (总题数：2，score:1 分)44.消化性溃疡出血，量约 50ml 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.食管静脉曲张破裂出血，量约 1000ml 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十八、A乳头血性溢液 B乳头脱屑 C乳头脓性溢液 D乳头白色溢液 E乳头淡黄色溢液 (总题数：3，score:1.50)46.

16、导管内乳头状瘤 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.乳腺导管内癌 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.导管扩张症 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：十九、A腹痛、发热、黄疸 B水量便鲜血 C出血伴腹痛高热 D出血速度慢、便血为主 E出血速度快、呕血或便血 (总题数：2，score:1 分)49.胃癌出血出现 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.胃底食道静脉破裂出血出现 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：