医学考试-泌尿系统疾病病人的护理练习试卷2.pdf

1、 泌尿系统疾病病人的护理练习试卷 2(总分：72 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.类风湿性关节炎最常累及的关节是【】【score:2 分】【A】手足小关节【此项为本题正确答案】【B】髋关节 【C】脊柱小关节 【D】腕、踝、肘关节 【E】肩关节 本题思路：2.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的【】【score:2 分】【A】水杨酸制剂 【B】消炎痛 【C】理疗【此项为本题正确答案】【D】糖皮质激素 【E】免疫抑制剂 本题思路：3.系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为【】【score:2 分】【A】双链 DNA 抗体 【B】抗核抗体 【

2、C】抗 SM 抗体【此项为本题正确答案】【D】免疫荧光抗体 【E】抗核糖核蛋白抗体 本题思路：4.中华医学会风湿学会 SLE 诊断的 13 项标准中，几项符合即可确诊【】【score:2 分】【A】10 项 【B】8 项 【C】6 项 【D】4 项【此项为本题正确答案】【E】2 项 本题思路：5.以下要求不符合 SLE 的护理要求的是【】【score:2 分】【A】床单位清洁干燥 【B】床单位阳光充足【此项为本题正确答案】【C】病室空气流通 【D】病室内温度 1820 【E】病室内湿度 50%60%本题思路：6.SLE 的基本病理改变为【】【score:2 分】【A】纤维蛋白变性和血管炎【此项

3、为本题正确答案】【B】基底细胞液化变性 【C】棘层细胞松解 【D】真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润 【E】直皮炎性浔润 本题思路：7.以下不适用于 SLE 病人的药物【】【score:2 分】【A】消炎痛 【B】雷公藤多甙 【C】硫唑嘌呤 【D】氯喹 【E】雌激素类避孕药【此项为本题正确答案】本题思路：8.SLE 病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生【】【score:2 分】【A】股骨头无菌性坏死【此项为本题正确答案】【B】体位性低血压 【C】关节畸形关节固定于屈位 【D】面部表情丧失呈假面具样 【E】雷诺氏现象 本题思路：9.SLE 的标准筛选试验是【】【score:2 分】【A】皮肤

4、狼疮带试验 【B】抗核抗体【此项为本题正确答案】【C】抗双链 DNA 抗体 【D】地塞米松抑制试验 【E】束臂试验 本题思路：10.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为【】【score:2 分】【A】关节畸形 【B】关节附近肌肉萎缩 【C】非畸形性关节炎【此项为本题正确答案】【D】梭状指 【E】鹅颈样畸形 本题思路：11.糖皮质激素治疗 SLE 的原则【】【score:2 分】【A】早期、联合、规律 【B】早期、适量、规律 【C】早期、足量、持续用药【此项为本题正确答案】【D】联合、规律、持续用药 【E】早期、联合、适量、规律和全程治疗 本题思路：12.下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动

5、【】【score:2 分】【A】呋塞米 【B】红霉素 【C】雷公藤 【D】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【E】消炎痛 本题思路：13.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是【】【score:2 分】【A】抗 Sm 抗体、抗 RNA 抗体、抗 dsDNA 抗体、血清补体【此项为本题正确答案】【B】血沉、抗“O”、抗 Sm 抗体、血清补体、谷丙酶 【C】皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”【D】血象、找狼疮细胞、抗 Sm 抗体、肌酸磷酸激酶 【E】血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶 本题思路：14.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为【】【score:2 分】【A】低盐

6、、高蛋白 【B】高蛋白 【C】低钾、高蛋白 【D】低盐、低蛋白【此项为本题正确答案】【E】高钾、高蛋白 本题思路：15.系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是【】【score:2 分】【A】大脑 【B】肺部 【C】心脏 【D】消化系统 【E】肾脏【此项为本题正确答案】本题思路：16.用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时，观察药物产生的不良反应，尤其注意以下症状【】【score:2 分】【A】恶心、呕吐 【B】血尿【此项为本题正确答案】【C】黄疸 【D】脱发 【E】腹泻 本题思路：17.以下哪一项是 SLE 病人病情稳定后不宜参加的活动【】【score:2 分】【A】太极拳 【B】家务劳动 【C】日光浴【

7、此项为本题正确答案】【D】轻体力劳动 【E】听轻音乐 本题思路：18.最常见的急性肾衰竭类型是由【】【score:2 分】【A】急性肾小球肾炎引起 【B】急性肾间质病变引起 【C】肾血管性疾病引起 【D】急性肾小管坏死引起【此项为本题正确答案】【E】尿路梗阻 本题思路：19.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是【】【score:2 分】【A】血尿素氮 【B】血肌酐 【C】酚红排泄试验 【D】内生肌酐清除率【此项为本题正确答案】【E】蛋白尿程度 本题思路：20.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别【】【score:2 分】【A】蛋白尿程度 【B】血尿程度 【C】高血压的程度 【D】肾脏大小【此项为本题

8、正确答案】【E】酸中毒程度 本题思路：21.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害【】【score:2 分】【A】全身水肿 【B】高血压 【C】体重增加 【D】急性左心衰 【E】抑制心肌细胞易致严重心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：22.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为【】【score:2 分】【A】2025kcal/kg 【B】2530kcal/kg 【C】3035kcal/kg 【D】3045kcal/kg【此项为本题正确答案】【E】4550kcal/kg 本题思路：23.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析【】【score:2 分】【A】血尿素氮20.4mmol/L

9、【B】持续呕吐 【C】血钾6.0mmol/L 【D】急性肺水肿【此项为本题正确答案】【E】动脉血气分析 pH7.35 本题思路：24.尿毒症必有的症状是【】【score:2 分】【A】皮肤瘙痒 【B】贫血【此项为本题正确答案】【C】高血压 【D】恶心、呕吐 【E】少尿 本题思路：25.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的【】【score:2 分】【A】高生物效价的低蛋白饮食 【B】供给非必需氨基酸【此项为本题正确答案】【C】尽可能低磷饮食 【D】充分热量，力求达到正氮平衡 【E】尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水 本题思路：26.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰【】【score:

10、2 分】【A】肾衰指数1 【B】尿渗透压500 【C】滤过钠分数1【此项为本题正确答案】【D】尿比重1.018 【E】尿钠浓度20 本题思路：27.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法【】【score:2 分】【A】非蛋白氮 【B】血尿素氮【此项为本题正确答案】【C】血肌酐测定 【D】尿酸清除实验 【E】以上都不是 本题思路：28.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于【】【score:2 分】【A】肾素水平明显增高 【B】血管紧张素增高 【C】血管紧张素增高 【D】水钠潴留【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：29.慢性肾功

11、能衰竭的主要原因是【】【score:2 分】【A】肾小球肾炎【此项为本题正确答案】【B】过敏性紫癜 【C】糖尿病肾病 【D】高血压肾病 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路：30.下列尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项【】【score:2 分】【A】大量蛋白尿 【B】尿中红细胞增多 【C】颗粒管型增多 【D】尿比重固定在 1.010 左右【此项为本题正确答案】【E】可见大量红细胞管型 本题思路：二、A4 型题(总题数：2，score:12 分)40 岁，浮肿。少尿 1 周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量 2g/24 小时，尿 RBC2030/HP，血肌酐600mol/L，血 CIC(+)

12、，肾脏病理：光镜下可见 11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成。3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区【score:6 分】(1).该患者的诊断是【】【score:2 分】【A】毛细血管内增生性肾炎 【B】新月体性肾炎型 【C】新月体性肾炎型【此项为本题正确答案】【D】系膜增生性肾炎 【E】系膜毛细血管性肾炎 本题思路：(2).其发病机制主要是【】【score:2 分】【A】与抗肾小球基膜抗体有关 【B】与抗中性粒细胞胞浆抗体有关 【C】与细胞免疫有关 【D】与免疫复合物有关【此项为本题正确答案】【E】与原位免疫有关 本题思路：(3).下一步治疗方案首选

13、【】【score:2 分】【A】强化血浆置换疗法 【B】给予强的松龙冲击治疗 【C】给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物【此项为本题正确答案】【D】给予强的松龙冲击治疗+血液透析 【E】口服强的松+细胞毒类药物 本题思路：患者男性，75 岁，糖尿病史 30 年，近 6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血钾5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830mol/L，HB6.5g/Dl，血糖 16mmol/L。诊断为尿毒症期【score:6 分】(1).本例病人最佳治疗措施是【】【score:2 分】【A】血液灌洗 【B】血液滤过 【C】血液透析【此项为本题正确答案】【D】腹膜透析 【E】肾与胰岛联合移植 本题思路：(2).下列哪项纠正贫血措施最得当【】【score:2分】【A】输注全血 【B】输注红细胞 【C】促红细胞生成素 【D】促细胞生成素+铁剂【此项为本题正确答案】【E】促细胞生成素+叶酸 本题思路：(3).此病人忌输库存血，主要是为防止引起【】【score:2 分】【A】出血倾向 【B】输血反应 【C】血尿素氮升高 【D】血钙降低【此项为本题正确答案】【E】血钾升高 本题思路：