医学考试-病理学基础知识-7.pdf

1、 病理学基础知识-7(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：43，score:43 分)1.在白细胞渗出过程中首先出现的是 A白细胞的趋化作用 B白细胞附壁 C白细胞黏附 D白细胞游出 E血管壁通透性增高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.最具有防御意义的炎症改变过程是 A分解代谢亢进 B炎症介质形成 C分子浓度升高 D白细胞渗出 E局部酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：炎症反应

2、最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。3.急性炎症反应中，最先出现的血管变化是 A血流停滞 B血管扩张 C血流缓慢 D血管收缩 E血流加快 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.下列不是急性炎症时血管通透性增加的因素是 A白细胞介导的内皮细胞损伤 B内皮细胞收缩 C新生毛细血管壁的高通透性 D内皮细胞的增生 E内

3、皮细胞骨架重构 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.炎症引起组织损伤的主要表现是 A变质 B实质增生 C间质增生 D充血 E渗出 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.炎症最重要的标志是 A增生 B坏死 C充血 D渗出 E变性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。7.AIDS

4、 患者最常发生的恶性肿瘤是 ABurkitt 肉瘤 B霍奇金淋巴瘤 CKaposi 肉瘤 D非霍奇金淋巴瘤 E脑原发性淋巴瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：脑患者约 1/3 可发生 Kaposi 肉瘤，该肿瘤的并发率最高。在并发肿瘤中 Kaposi 肉瘤可占2/3。8.补体中最重要的炎症介质是 AC1q BC3a 和 C5a CC5、C6、C7 DC5C9 EC4 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象称为 A白细胞渗出 B白细胞游出 C趋化作用 D调理素

5、化 E白细胞吞噬 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。这些具有吸引白细胞作定向移动的化学刺激物称为趋化因子。趋化因子具有特异性。不同的炎症细胞对趋化因子的反应不同。最常见的外 源性化学趋化因子有可溶性细菌产物，特别是含有N-甲酰基蛋氨酸末端的多肽。内源性趋化因子包括：补体成分(C5a)、白三烯(LTB4)、细胞因子(IL-8)等。10.下列不符合有关渗出液作用的描述是 A带来抗体 B带来补体 C稀释毒素 D对机体有益无害 E带来氧和营养物质 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项

6、为本题正确答案】【E】本题思路：11.炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机制是 A组织液胶体渗透压降低 B血管内流体静压降低 C血管内胶体渗透压升高 D血管通透性增加 E组织液流体静压升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性炎症时血管扩张和血流加速引起流体静压升高和血浆超滤；富含蛋白质的液体外渗到血管外，使血浆胶体渗透压降低，而组织内胶体渗透压升高以及其他各种因素引起血管通透性增加。12.下列不符合炎症渗出物的描述是 A液体静置后凝固 B液体内含极少数细胞和细胞碎片 C液体比重高 D液体内蛋白含量高 E液体浑浊 【score:1 分】【A

7、】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于 1.018，常外观浑浊。渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和细胞碎片少，比重低于 1.018，外观清亮，漏出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。13.艾滋病最常见的传染途径是 A哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿 B应用污染的针头进行静脉注射 C输血及血制品的应用 D性接触传播 E母体病毒经胎盘感染胎儿 【score:1 分】【A】

8、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.B 细胞免疫缺陷常出现哪种病原体引起的严重感染 A支原体 B细菌 C病毒 D真菌 E衣原体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.下述物质在炎症的疼痛过程中起主要作用的是 A细菌代谢产物 B白三烯 C溶酶体酶 D缓激肽 E组胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：激肽系统激活的最终产物是缓激肽，可使细动脉扩张，血管通透性增加，内皮细胞收缩，使血管以外的平滑肌细胞收缩，并可引起疼痛。16.炎症的基本病理变化是 A变性、坏死、增生 B释放

9、炎症介质 C局部物质代谢紊乱 D血管变化及渗出物形成 E变质、渗出、增生 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.急性炎症最早出现的血流动力学改变的标志是 A白细胞游出 B细动脉短暂收缩 C白细胞附壁 D血流速度减慢 E血管扩张，血流加速 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：急性炎症过程中的血流动力学改变包括：细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢。18.下列不符合炎症性增生的描述是 A对机体有益无害 B具有限制炎症扩散的作用 C可引起实质细胞的增生 D具有修复作用 E可引起间质细胞增生

10、 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.有关自身抗体的描述，下列正确的是 A自身抗体可引起型变态反应而致病 B非自身免疫性疾病患者体内也可检出自身抗体 C正常人体内不可能检出自身抗体 D检出自身抗体则意味着机体发生了自身免疫性疾病 E正常人到老年期时，自身抗体的检出率明显降低 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.HIV 可感染组织中的 ACD8+T 细胞 BNK 细胞 C中性粒细胞 DB 细胞 E单核巨噬细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

11、路：21.HIV 入侵 T 细胞的主要门户是 ACD3 分子 BCD8 分子 CCD4 分子 DCD16 分子 ECD19 分子 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.与白细胞杀菌能力无关的是 A趋化作用 B识别和黏着 C包围吞入 D杀伤降解 E吞噬溶酶体的形成 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和(或)间质细胞发生 A萎缩和变性 B坏死和增生 C变性和坏死 D增生和变性 E萎缩和坏死 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

12、【E】本题思路：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。24.与 AIDS 发病密切相关的病毒是 AHBV BHCV CHPV DEBV EHIV 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.AIDS 患者中枢神经系统的病变应除外 A弓形虫脑膜炎 B流行性乙型脑炎 C多灶性白质脑病 D亚急性脑病 E痴呆 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C

13、】【D】【E】本题思路：26.下列哪项不是炎症反应所必需的 A红细胞漏出 B白细胞游出 C补体的激活 D纤维素渗出 E趋化作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.原发性免疫缺陷病常见于 A中老年患者 B婴幼儿 C营养不良患者 D恶性肿瘤患者 E器官移植患者 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.下述炎症介质具有化学趋化作用的是 A活性氧代谢产物 B缓激肽 CC3b D组胺 EC5a 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.口眼干燥综合征的

14、临床特点是 A甲状腺功能减退 B甲状旁腺功能减退 C口、眼干燥 D口、眼、外阴溃疡 E肌无力 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.硬皮病的肾脏病变主要发生在 A叶间小动脉 B肾小球 C肾小管 D入球小动脉 E肾动脉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.获得性免疫缺陷病不包括 A某些感染，如结核病导致免疫功能低下 BAIDS C恶性肿瘤及抗肿瘤治疗导致的免疫功能低下 D肾移植排斥反应 E蛋白丢失(肾病综合征)、淋巴细胞减少(应用皮质激素者)所致的免疫功能低下 【score:1 分】【A】【

15、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.关于炎症的描述，下列错误的是 A炎症是机体对于损伤因子的防御性反应 B吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症 C炎症包括损伤及抗损伤过程 D炎症可能会对机体造成危害 E炎症可有局部及全身反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出

16、为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。33.急性炎症时组织肿胀的主要原因是 A实质细胞变质 B肉芽组织增生 C充血及血液成分渗出 D实质细胞增生 E纤维组织增生 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：局部组织充血、血管通透性增高、血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因。34.AIDS 患者晚期淋巴结的病理变化是 A副皮质区变窄 B淋巴滤泡增生 C副皮质区增生 D窦组织细胞增生 E淋巴细胞消失殆尽 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.下述与艾滋病的发病机制无关的是 A中性粒细

17、胞吞噬功能降低 B淋巴因子减少 CT 细胞毒反应降低 DNK 细胞杀灭肿瘤细胞的功能降低 EB 细胞不产生正常的抗体反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.属于炎症的变质性病变是 A烫伤引起的表皮水疱 B慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞 C乙型脑炎时神经细胞溶解消失 D流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液 E心外膜的纤维素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗

18、出为主。故正确答案是 C。37.关于炎症的描述，下列错误的是 A炎症的全身反应包括发热和白细胞计数升高 B炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍 C炎症是白细胞吞噬和清除病原微生物的反应 D变质是炎症的损伤性过程 E渗出和增生是炎症的抗损伤及修复过程 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.炎细胞浸润是指 A病原微生物进入发生炎症的组织 B炎症向周围组织扩散 C血管内成分进入发生炎症的组织 D发生炎症的组织浸泡于渗出液中 E白细胞自血管内进入炎症局部组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39

19、.AIDS 最常见的机会性感染是 A白色念珠菌感染 B弓形虫感染 C曲霉菌感染 D卡氏肺孢子虫感染 E巨细胞病毒感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.AIDS 首先侵犯的器官是 A皮肤 B淋巴结 C生殖道 D脾 E肠黏膜 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.炎症反应最重要的特征是 A纤维素渗出 B血管扩张 C血浆渗出 D红细胞漏出 E白细胞渗出 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.急性炎症反应时，最先渗出的是 A中性粒细胞 B纤维

20、蛋白 C球蛋白 D淋巴细胞 E白蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.硬皮病的特征性病变是 A全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化 B全身性皮肤变硬，胶原纤维增生 C全身皮肤小血管增厚、玻璃样变 D全身细小动脉玻璃样变、硬化 E全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B 型题(总题数：2，score:3.50)A变应原引起的 IgE 介导的超敏反应 BMHC 分子 C效应性 T 细胞介导炎症反应和细胞毒作用 D免疫复合物介导沉积激活补体并引起组织损伤 EI

21、gM、IgG 与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应 【score:2 分】(1).型变态反应为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).型变态反应为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).型变态反应为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).型变态反应为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：型变态反应由 IgE 介导，型变态反应由 IgG 或 IgM 介导，并激活补体导致细胞损伤，或

22、依赖抗体介导的细胞毒反应；型变态反应则由免疫复合物沉积于组织，固定补体导致组织损伤；型变态反应由致敏 T 细胞介导，反应出现时间较前几类反应更为滞后，称为迟发型超敏反应。A间质明显水肿并伴有 CD4+、CD8+T 细胞为主的单个核细胞浸润 B系统性硬化样反应 C急性血管炎 D广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死 E血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄 【score:1.50】(1).超急性排斥反应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).急性细胞型排斥反应【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肾慢性排斥反应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：超急性排斥反应为型变态反应，可有急性坏死性血管炎、免疫球蛋白和补体沉积以及出血、梗死。急性血管性排斥反应可由型变态反应和型变态反应介导，主要累及血管，病变和超急性排斥反应有相似之处，但出现时间较晚。急性细胞型排斥反应由型变态反应所致，故有大量 T 淋巴细胞、单核 巨噬细胞浸润并以破坏肾小管为其特点。慢性排斥反应则以血管壁增厚和管腔闭塞为特征。