医学考试-营养学主治医师专业知识-1-1.pdf

1、 营养学主治医师专业知识-1-1(总分：53 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：53，score:53 分)1.呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于()。A15%B20%C30%D40%E60%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于 40%。2.慢性肾衰竭和透析病人合并高脂血症属于()。Aa 型高脂血症 B型高脂血症 Cb 型高脂血症 D型高脂血症 E型高脂血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：透析病人合并高脂血症属内源性三酰甘油升高。3.胆固醇和三酰甘油均

2、升高的高脂血症是()。Aa 型高脂血症 B型高脂血症 Cb 型高脂血症 D型高脂血症 E型高脂血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：型高脂血症分a 型和b 型，它们的异常都在于血胆固醇增高，区别在于 a 型的血三酰甘油正常，而 b 型的三酰甘油也增高。4.以下属于芳香族氨基酸的是()。A苯丙氨酸、酪氨酸 B甲硫氨酸、苏氨酸、天门冬氨酸 C精氨酸、赖氨酸、蛋氨酸 D牛磺酸、谷氨酰胺、组氨酸 E亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苯丙氨酸、酪氨酸属于芳香族氨基酸。5.除谷氨

3、酰胺外，肠内营养制剂还有()。A中链三酰甘油 B复方氨基酸 C维生素 B1 D维生素 C E微量元素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：除谷氨酰胺外，肠内营养制剂还有中链三酰甘油。6.血脂中比重最小的是()。A三酰甘油 B乳糜微粒 C胆固醇 D游离脂肪酸 E磷脂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：乳糜微粒(简称 CM)这种脂蛋白分子主要来源于食物脂肪，体积大而密度最低。7.痛风是长期嘌呤代谢障碍引起的以血尿酸增高为主要特点的异质性疾病，对其发病机制错误的说法是 ()。A机体细胞分解的核酸增多 B

4、食物中嘌呤摄入过多 C核苷酸分解生成嘌呤碱增多 D尿酸生成增多 E和遗传因素无关 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：痛风是一组遗传性或获得性嘌呤代谢紊乱，尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)合成增加或排出减少，造成的高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。8.与甲状腺功能亢进伴周期性麻痹有关的营养素缺乏是()。A缺钙 B维生素 B1缺乏 C铁缺乏 D蛋白质缺乏 E缺钾 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪

5、为特点的肌肉疾病，以低血钾性最为常见。9.低铜饮食适用于()。A苯丙酮尿症 B肝豆状核变性 C血色病 D血卟啉病 E糖原贮积病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：低铜饮食适用于肝豆状核变性患者。10.限磷代谢膳食中磷的供给量每天不超过()。A150mg B250mg C350mg D600mg E800mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：限磷代谢膳食中磷的供给量每天不超过600mg。11.麦淀粉中植物蛋白质的含量是()。A0.4%B1.0%C1.5%D3.4%E3.9%【score:1 分】

6、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：麦淀粉中植物蛋白质的含量是 0.4%。12.不属于抗脂肪肝因子的氨基酸是()。A缬氨酸 B蛋氨酸 C胱氨酸 D苏氨酸 E赖氨酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：蛋白质中许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用。13.肝豆状核变性患者进行营养治疗时应采用的饮食是()。A低铜低脂饮食 B低铜低蛋白饮食 C低铜高蛋白饮食 D高铜高蛋白饮食 E低铜高脂饮食 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在采用低铜疗法的同时

7、，应给予高蛋白饮食，严格限制铜的摄入。14.维持肾功能正常的因素不包括()。A充足的血容量 B血液酸碱度 C肾小球毛细血管的超滤功能正常 D肾小管的分泌和重吸收功能正常 E尿道通畅 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：维持肾脏功能正常的因素有充足的血容量、血液酸碱度、肾小球毛细血管的超滤功能正常、肾小管的分泌和重吸收功能正常。15.缺乏后可使服用洋地黄的患者发生心律失常的元素是()。A钠 B钙 C锌 D钾 E镁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：镁是维持机体正常所必需的矿物质之一，也是很多生化代谢

8、过程中一个必不可少的元素，其中最重要的是参与体内能量代谢中腺苷二磷酸与腺苷三磷酸之间一系列磷酸化和脱磷酸的往复逆转反应，从而维护中枢神经系统的结构和功能，抑制神经、肌肉传导的兴奋性，保障心肌的正常收缩、冠状动脉的弹力和反映调节酶的活力，参与各种酶的反应以及保存组织内的钾离子等。1978 年有人证明，镁缺乏是心脏病发作的主要原因，其根据是当心脏病发作时血镁最低，随着症状的消失镁也恢复正常。16.肠内营养的可行性取决于小肠的吸收功能，不适宜采用肠内营养的情形是()。A神经性厌食 B甲状腺功能亢进症 C肿瘤放化疗期间 D空肠瘘 E食管手术后 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

9、正确答案】【E】本题思路：空肠瘘不适宜采用肠内营养。17.中链三酰甘油含量丰富的食物是()。A棕榈油 B奶油 C花生油 D橄榄油 E黄油 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：中链三酰甘油含量丰富的食物是棕榈油。18.糖尿病人和老年肥胖病人减体重最安全的速度是()。A每天 0.51kg B每周 0.51kg C每月 0.51kg D每周 22.5kg E每月 510kg 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糖尿病人和老年肥胖病人减体重最安全的速度是每周减重 0.51kg。19.切除回肠远端可影响吸收的

10、一组营养素是()。A铁、叶酸、钙 B水、电解质 C蛋白质、锌、钾 D维生素 C、维生素 B1、维生素 B6 E维生素 A、维生素 D 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：切除回肠远端可影响水、电解质的吸收。20.无盐饮食的配餐原则错误的是()。A全天食物含钠量不超过 1000mg B禁用含碱食物 C禁用酱油 D禁用酱菜 E饮用水忽略不计 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：无盐饮食配餐饮用水含钠量也应考虑在内。21.对能量-蛋白质营养不良病人测定尿中 3-甲基组氨酸的临床意义是()。A评价蛋白质吸收

11、量 B评价内脏蛋白质消耗量 C评价肌肉蛋白质分解速度 D营养不良的预后 E必需氨基酸丢失量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：测定尿中 3-甲基组氨酸是评价肌肉蛋白质分解速度的指标。22.药效受大量摄入叶酸影响的药物是()。A左旋多巴 B苯巴比妥 C硝苯地平 D氢化可的松 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：叶酸和抗惊厥药在肠细胞表面，也可能在大脑细胞表面相互拮抗，大剂量叶酸可促使已用抗惊厥药控制了癫痫症状的病人发生抽搐。23.食物与营养现场工作管理中，监测与评估的区别是()。A实施效

12、益不同 B实施效果不同 C实施时间不同 D实施对象不同 E实施成本不同 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：实施时间不同是食物与营养现场工作管理中，监测与评估的区别。24.WHO 推荐的测量人体皮褶厚度的 3 个部位是()。A二头肌部、肩胛下缘和髂骨上部 B三头肌部、肩胛下缘和脐旁 C二头肌部、锁骨上部和肩胛下部 D三头肌部、锁骨上部和肩胛下缘 E肩胛下缘、髂骨上部和脐旁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：人体皮褶厚度测量为肱三头肌部、肩胛下缘和脐旁。25.慢性乎吸功能不全病人的饮食应降低糖类比例

13、，其理由是()。A易发生脂肪肝 B易发生肥胖 C易降低糖耐量 D降低呼吸功能储备 E改变呼吸器官固有结构 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：低糖类的饮食，不仅可以改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状态，而且有利于 COPD 患者肺功能的恢复，降低患者的住院率和病死率。26.低钙正常磷代谢膳食是诊断哪种疾病的试验膳食()。A肾功能不全 B甲状腺功能 C原发性醛固酮增多症 D甲状旁腺功能亢进症 E脑垂体分泌功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：用于诊断甲状旁腺功能亢进。27.b 型高脂血症是指

14、()。A单纯性高胆固醇血症 B单纯性三酰甘油增高 C三酰甘油及低密度脂蛋白增高 D胆固醇及低密度脂蛋白增高 E高胆固醇及高三酰甘油血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：b 型高脂血症是指胆固醇及高三酰甘油血症。28.甲状腺功能亢进病人的饮食治疗错误的是()。A供给适量能量 B高能量高蛋白高维生素饮食 C补充钙、铁 D增加餐次 E可饮用浓茶、咖啡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：甲状腺功能亢进病人不宜饮用浓茶、咖啡。29.与高血压相关的饮食是()。A高钠、高钾、高钙饮食 B高钠、低钾、高钙饮食

15、 C高钠、低钾、低钙饮食 D高钠、常钾、低钙饮食 E低钠、低钾、低钙饮食 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：钠有升压作用，钾、钙有降压作用。30.糖尿病食品交换表中 1 个单位是指()。A含 50kcal(1kcal=4.184kJ)能量的食品重量 B含 90kcal 能量的食品重量 C含 100kcal 能量的食品重量 D50g 食品重量 E100g 食品重量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糖尿病食品交换表中 1 个单位是指含90kcal 能量的食品重量。31.100ml 啤酒含乙醇()。

16、A3ml B5ml C7ml D9ml E11ml 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：100ml 的啤酒含纯乙醇 23ml。32.为预防长期接受 TPN 患者的肠道功能减退与肠黏膜萎缩，可在营养液中加入()。A必需脂肪酸 B牛磺酸 C必需氨基酸 D谷氨酰胺 E精氨酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：全胃肠道外营养(total parenteral nutrition，TPN)治疗中，溶液中必需氨基酸与非氨基酸比例为(34):1，但目前尚无这种可供临床使用的氨基酸制剂。33.脂肪肝的饮食治疗方案

17、错误的是()。A蛋白质按 1.5g/(kgd)供给 B糖类占总能量 65%C食盐5g D蔬菜不少于 500g E胆固醇300mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要，但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。34.肠内营养的禁忌证包括()。A年龄小于 3 个月的婴儿 B胃切除后发生倾倒综合征者 C空肠瘘 D严重吸收不良 E咽部手术后 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：空肠瘘因缺乏足够的吸收面积，应用肠内营养会加重病情。35.葡萄糖耐量试验(OGT

18、T)过程错误的是()。A试验前 3d 糖类摄入量少于 300g B试验前禁食 12h C试验当天空腹抽血 D用 75g 葡萄糖溶于 300ml 水中，5min 饮完 E也可以用 100g 馒头代替葡萄糖 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：做 OGTT 试验前 3d，不应该控制饮食，每天饮食中糖类含量不应低于 150g，并且维持正常活动。36.属于支链氨基酸的是()。A苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸 B甲硫氨酸、苏氨酸、天门冬氨酸 C精氨酸、赖氨酸、蛋氨酸 D牛磺酸、谷氨酰胺、组氨酸 E亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 【score:1 分】【A】【B】【C】

19、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：支链氨基酸包括 L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。37.住院患者预后营养指数(PNI)和营养危险指数的共用评定参数是()。A血清纤维结合蛋白 B血清前白蛋白 C血清白蛋白 D血清转铁蛋白 E血清总蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：预后营养指数(PNI)常用来估计营养状况，需测定白蛋白、肱三头肌皮肤褶皱厚度、皮肤超敏试验、转铁蛋白等；营养危险指数(NRI)=(1.519血白蛋白 g/L)+(0.417实际体重/平日体重100)。38.肝性脑病时的氨基酸代谢紊乱指()。A芳香族氨基酸的代谢产物抑

20、制大脑皮质 B酪胺和苯乙胺阻断神经冲动传递 C血浆支链氨基酸和芳香族氨基酸比例失调 D肠源性氨进入门静脉 E肠源性氨进入体循环渗入血脑屏障 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：重症肝病患者，血中芳香族氨基酸增加，支链氨基酸常有降低，使支链氨基酸与芳香族氨基酸比值下降。39.痛风病人缓解期每天嘌呤摄入量是()。A150mg B150mg C200mg D600mg E1000mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：痛风病人缓解期每天嘌呤摄入量是200mg。40.饮酒对糖尿病的影响不包括()。A降糖药

21、物疗效降低 B酒精性肝硬化 C高血糖 D高脂血症 E脂肪肝 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：乙醇可能抑制肝糖原分解及糖异生作用，增强胰岛素的作用，导致血糖水平突然下降，发生危险。41.糖化血红蛋白的临床意义是()。A鉴别 1 型、2 型糖尿病 B反映近 23 个月血糖情况 C反映细胞储备功能 D反映 14 周内血糖情况 E反映胰岛损伤程度 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糖化血红蛋白反映的是过去 23 个月(相当于红细胞平均寿命)的平均血糖水平，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

22、42.发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是()。A回肠远端瘘 B食管中段瘘 C高位高流量肠瘘 D空肠瘘 E十二指肠瘘 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：高位肠瘘消化液大量流失，导致患者电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养不良，其病死率可达20%左右。43.外科手术前的营养通常不包括()。A纠正蛋白质营养不良 B术前 8h 禁食 C留置鼻胃管 D纠正水、电解质紊乱 E清除胃内食物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：不包括清除胃内食物。44.痛风病人不宜食用果糖的原因是()。A诱发糖尿病 B发生低血糖 C加

23、速嘌呤分解 D造成血糖波动 E加速嘌呤合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：果糖能增加嘌呤分解生成尿酸。45.含嘌呤最高的食物是()。A牛奶、咖啡、菠菜 B羊肉、粗粮、兔肉 C肝、藕粉、植物油 D沙丁鱼、牡蛎、蘑菇 E鲤鱼、青鱼、奶油 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：沙丁鱼、牡蛎、蘑菇含嘌呤最高。46.血尿酸在体温 37，血 pH 7.4 时，血浆饱和度是()。A0.30mmol/L B0.35mmol/L C0.40mmol/L D0.42mmol/L E0.45mmol/L 【score

24、:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血尿酸在体温 37，血 pH 7.4 时，血浆饱和度是 0.42mmol/L。47.高胰岛素血症引起肥胖的机制是()。A胰岛素分泌过剩 B使脑内氨代谢紊乱 C使精神情绪紧张 D促进不良饮食习惯 E脑内肽类激素代谢失衡 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的 3 倍。48.抗性淀粉特性的描述错误的是()。A不能被小肠酶降解 B能被微生物利用 C吸水性强，饱腹感明显 D能降低餐后血糖 E在肠道产生短链脂肪酸 【score:1 分】【A】

25、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：抗性淀粉不能在肠道产生短链脂肪酸。49.与膳食纤维的作用相同的大豆成分是()。A脂肪氧化酶 B水苏糖 C皂苷 D异黄酮 E植物红细胞凝集素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：与膳食纤维的作用相同的大豆成分是水苏糖。50.乳糜胸的营养治疗，用中链三酰甘油的同时应补充()。A长链三酰甘油 B必需脂肪酸 C脂溶性维生素 D蛋白质 E双糖 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：MCT 能迅速氧化成酮体，应补充双糖，避免发生酮症。51.呼吸商最高的食物是

26、()。A蛋白质 B脂肪乳 C三酰甘油 D中链脂肪酸 E糖类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：呼吸商(respiratoryquotient，RQ)是指生物体在同一时间内，释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比或摩尔数之比，即指呼吸作用所释放的 CO2和吸收的 O2的分子比。由于糖类、脂质和蛋白的供能顺序不同，只有糖类和脂质都供能不足时，才会出现蛋白质的氧化供能。通常情况下所测定的呼吸商，实际上是非蛋白呼吸商，即以糖类和脂质为氧化分解的底物时所测定的呼吸商。糖类呼吸商为 1；脂质呼吸商1(0.70.8)。52.引起干瘦型营养不良的疾病是()。A烧伤 B重症肺炎 C综合性挤压伤 D脂肪泻 E甲状腺功能减退症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：由于热能供给严重不足导致的营养不良称为干瘦型营养不良，表现为机体的皮下脂肪消失，皮肤弹性下降，头发干枯，精神萎靡不振等。53.超重的诊断标准是 BMI()。A21 B23 C25 D31 E35 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：BMI 2529.9 为超重。