医学考试-输血技术相关专业知识-19.pdf

1、 输血技术相关专业知识-19(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：14，score:100 分)【A】固定信息和流动信息 【B】外源信息和内源信息 【C】突发信息 【D】经济信息、政治信息 【E】精确性信息【score:6 分】(1).按照信息的来源进行分类【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).按照信息的社会属性进行分类【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).按照信息的稳定性进行分类【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

2、：【A】多个项目的综合信息管理 【B】各部门共享的信息系统 【C】大规模一体化的输血管理信息系统 【D】相对独立的、单项业务的信息管理 【E】个性化的输血管理信息系统【score:4 分】(1).输血管理信息系统发展的第 4 个阶段【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).输血管理信息系统发展的第 2 个阶段【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】输血管理信息系统的安全性 【B】输血管理信息系统的高效性 【C】输血管理信息系统的实用性 【D】输血管理信息系统的标准化 【E】输血管理信息系统的先进性

3、【score:4 分】(1).采供血的管理和业务工作服务必须能够满足各部门多种情况的需要，既要满足现在工作的需要，又要满足以后发展的需要，要适合现有的计算机应用基础，体现了【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).要采用先进的方法和手段，提高工作人员的录入速度，提高数据处理速度和信息更新速度，同时确保数据的完整性、准确性和一致性，体现了【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】间日疟原虫、恶性疟原虫 【B】恶性疟原虫、三日疟原虫 【C】三日疟原虫、卵形疟原虫 【D】间日疟原虫、三日疟原虫 【E】间日

4、疟原虫、卵形疟原虫【score:6 分】(1).我国常见的疟原虫种类【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).疟疾复发率较高的感染疟原虫种类【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).感染疟原虫后潜伏期一般为 14 天的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 寄生于人体的疟原虫有四种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。我国以前二种为常见，卵形疟仅发现几例。疟疾发作数次后，由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停止发作，血中原虫也被彻底消灭，

5、但迟发性子孢子经过一段休眠期的原虫增殖后再入血流并侵入红细胞，引起发作，称为复发。而复发主要见于间日疟和三日疟。感染疟原虫后潜伏期一般间日疟、卵形疟 14天，恶性疟 12 天，三日疟 30 天。【A】磷酸钙结石 【B】草酸钙结石 【C】尿酸结石 【D】混合性结石 【E】磷酸铵镁结石【score:6 分】(1).腹部 X 线摄片不易显影的结石种类【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).发生率最高的结石种类【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).以女性为多见的肾结石种类【score:2 分】【A】

6、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 腹部 X 线摄片：95%结石患者正位片可显影，显影与结石的成分、大小厚度有关。草酸钙结石显影最好，磷酸钙结石次之，磷酸镁铵结石也显影，胱氨酸结石常显影差。尿酸结石不显影，需行CT、超声波或静脉肾盂造影检查；草酸钙结石：发生率 80%84%；磷酸铵镁结石：发生率 6%9%，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的患者较多，不能透过 X 线。【A】IgA 【B】IgD 【C】IgM 【D】IgG 【E】IgE【score:6 分】(1).温抗体型自身免疫性溶血抗体主要是【score:2分】【A】【B】【C】

7、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).冷抗体型自身免疫性溶血抗体主要是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症的抗体是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 自身免疫性溶血性贫血(简称：AIHA)是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为：温抗体型，温抗体一般在 37时最活跃，主要是 IgG，少数为 IgM，为不完全抗体。可分为特发性(原因不明性)及继发性两种；冷抗体型，冷抗体在 4左右最易与红细胞膜抗原结合，主

8、要为 IgM，因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有 IgA，但这些抗体在体内不引起溶血，主要是由于缺乏补体结合的活性。另外 IgG 体也可偶见，它们有较强的补体结合能力，可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。【A】Coombs 试验 【B】Ham 试验 【C】红细胞渗透性脆性 【D】免疫球蛋白电泳 【E】冷溶血试验【score:6 分】(1).诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿重要依据的特异性血清学试验是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的重要实验室检查是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】

9、【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).诊断遗传性球形红细胞增多症的重要实验室检查是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含 5%盐酸的正常同型血清混合，pH 6.4，37孵育 2 小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs 试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断 AIHI 的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在 0.51%0.72%的盐水中就开始溶血。【A】食欲减退 【B】肝性脑病

10、【C】上消化道大量出血 【D】鼻出血，齿龈出血 【E】男性乳腺发育【score:10 分】(1).肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肝硬化患者最常见的并发症【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).肝硬化晚期患者最常见的临床症状【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).肝脏合成功能下降表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).肝脏激素灭

11、活功能下降的表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。【A】消化性溃疡出血 【B】食管静脉曲张破裂出血 【C】急性糜烂性胃炎出血 【D】食管贲门黏膜撕裂综合征 【E】反流性食管炎出血【score:6 分】(1).50 岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900ml，色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率120 次/分，血压：85/50m

12、mHg，脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).女性，45 岁，1 年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1 天前突发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).男，30 岁，服用吲哚美辛数片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物 300ml，引起该患者消化道出血的病因最可能是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 有慢性肝病史

13、，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。【A】母亲为 O 型，胎儿(或婴儿)为 A 型 【B】母亲为 A 型，胎儿(或婴儿)为 B 型 【C】母亲为 Rh 阴性，胎儿(或婴儿)为 Rh 阳性 【D】母亲为 B 型，胎儿(或婴儿)为 AB 型 【E】母亲为 A 型，胎儿(或婴儿)为 O 型【score:6 分】(1).上述哪种情况可排除 ABO 血型不合引起的新生儿溶血症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正

14、确答案】本题思路：(2).上述情况中，我国 ABO 血型不合引起的新生儿溶血症多见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).新生儿溶血症临床表现较为严重的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 ABO 血型不合是我国新生儿溶血症最常见原因，其中最多见的是母亲为 O 型，胎儿(或婴儿)为 A 型或 B 型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。也可见于母亲为 A 型，胎儿(或婴儿)为 B 型或 AB 型，母亲为 B型，胎儿(或婴儿)为 A 型或 AB 型，但少见。胎儿(或婴

15、儿)为 O 型者，可排除该病。Rh 溶血病临床表现较为严重，进展快；而 ABO 溶血病的临床表现多数较轻。【A】小细胞低色素性贫血 【B】正细胞性贫血 【C】大细胞性贫血 【D】遗传性红细胞膜缺陷性贫血 【E】获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常性贫血【score:16 分】(1).叶酸或维生素 B 12 缺乏常出现哪种类型贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).再生障碍性贫血常出现哪种类型贫血【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).缺铁性贫血常出现哪种类型贫血【score:

16、2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).尿毒症患者常出现哪种类型贫血【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).地中海性贫血患者常出现哪种类型贫血【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(6).急性溶血性贫血患者常出现哪种类型贫血【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(7).遗传性球形细胞增多症患者考虑为哪种类型贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(8).阵发性睡眠性血

17、红蛋白尿考虑为哪种类型贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 按红细胞形态分类：(1)大细胞性贫血：MCV100fl，MCHC32%35%，此 类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。(2)正细胞性贫血：MCV 80100f1，MCHC 32%35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血等。(3)小细胞低色素性贫血：MCV80fl、MCHC32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血：1)遗传性红细胞膜缺陷：见于

18、遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。【A】病人 【B】健康人 【C】人群 【D】患病动物 【E】非患病动物 【score:4 分】(1).流行病学的主要研究对象【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).临床医学的主要研究对象【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】暴发 【B】散发 【C】流行 【D】大流行 【E】世界大流行【score:8 分】(1).某地人口为 100

19、 万，过去几年每年发生伤寒患者在 10 例左右，而某年伤寒的发病率为 10/10 万【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).几个省在短时间内发生了大量细菌性痢疾病例，且传播迅速【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).某单位突然在 24 小时内发生了数百例食物中毒患者【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).某地某年某病的发病率水平与该地前三年该病的发病率基本一致【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

20、：解析 大流行，某病的发病蔓延迅速，设计地域广、人口比例达，在短期内可以越过省界、国界甚至洲界，形成世界性流行；散发，指某病病人数量不多，病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率是历年一般水平的称为散发。确定某 病在某地是否属于散发，应参照当地当前三年该病的发病率，如该年的发病率未显著超过既往的一般发病率，则称散发；流行，某地区某病发病率显著超过历年的散发发病水平时称流行；世界性大流行，某病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短期内可以越过省界、国界甚至洲界，形成世界性流行。【A】感染力 【B】致病力 【C】传染力 【D】人群易感性 【E】疫区【score:12 分】(1).若干疫源地连成片并且范围较大时，称【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).人群作为一个整体对传染病的易感程度，称【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).病原体在宿主机体内定期繁殖，引起感染的能力，称【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).病原体引起宿主的患病能力，称【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：