皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷4.pdf

1、 皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 4(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，score:56 分)1.下列皮肤病不会发生自身接种传染的是【score:2 分】【A】老年疣【此项为本题正确答案】【B】扁平疣 【C】寻常疣 【D】传染性软疣 【E】尖锐湿疣 本题思路：2.下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是【score:2 分】【A】麻疹 【B】风疹 【C】猩红热 【D】带状疱疹【此项为本题正确答案】【E】单纯疱疹 本题思路：带状疱疹病损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。3.下列关于传染性软疣的描述错误的是

2、【score:2 分】【A】感染传染性软疣病毒所致 【B】多见于儿童及青年人 【C】半球形丘疹，有脐凹 【D】主要采用局部治疗 【E】必须口服抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：4.关于手足口病的叙述，错误的是【score:2 分】【A】由柯萨奇病毒感染 【B】主要见于成年人【此项为本题正确答案】【C】以手、足、口出现水疱为特征 【D】可通过呼吸道感染 【E】抗病毒治疗有效 本题思路：5.人类乳头瘤病毒的宿主是【score:2 分】【A】猿 【B】猴 【C】人【此项为本题正确答案】【D】大白鼠 【E】小白鼠 本题思路：6.引起麻疹的病毒是【score:2 分】【A】风疹病毒 【B】副黏病毒【

3、此项为本题正确答案】【C】腺病毒 【D】痘病毒 【E】埃可病毒 本题思路：7.RamsayHunt 综合征的相关疾病是【score:2 分】【A】单纯疱疹 【B】带状疱疹【此项为本题正确答案】【C】妊娠疱疹 【D】天疱疮 【E】类天疱疮 本题思路：8.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是【score:2 分】【A】单纯疱疹 【B】寻常疣 【C】疣状表皮发育不良【此项为本题正确答案】【D】麻疹 【E】猩红热 本题思路：疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。9.下面关于 Kaposi 水痘样疹的描述，正确的是【score:2 分】【A】Kaposi 水痘样疹是一种早期呈水痘样表现

4、的血管肉瘤 【B】Kaposi 水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤 【C】Kaposi 水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病【此项为本题正确答案】【D】Kaposi 水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘 【E】Kaposi 水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹 本题思路：10.高热后口周出现成簇的水疱，可能是【score:2 分】【A】带状疱疹 【B】扁平疣 【C】单纯疱疹【此项为本题正确答案】【D】寻常疣 【E】幼儿急疹 本题思路：11.关于跖疣的特征，错误的是【score:2 分】【A】是发生于足跖部的扁平疣【此项为本题正确答案】【B】皮疹可

5、一个或多个 【C】皮疹表面粗糙不平，质地硬 【D】自觉明显触压痛 【E】病程慢性，可自然消退 本题思路：12.下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病 【B】带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的、多为单侧，沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病 【C】面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere 综合征【此项为本题正确答案】【D】HSV型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染 【E】单纯疱疹的治疗原则为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发 本题思路：13.下列描述化脓性汗腺炎筻堡的是

6、【score:2 分】【A】好发于腋部和会阴部 【B】表现为皮下结节，有疼痛或压痛 【C】可形成脓肿、瘘管、窦道 【D】与遗传无关【此项为本题正确答案】【E】与聚合型痤疮、穿凿型毛囊炎统称为毛囊闭锁三联症 本题思路：14.SSSS 治疗错误的是【score:2 分】【A】局部采用暴露疗法，可用 20紫草油外涂，加强眼、口腔、外阴护理 【B】床旁隔离，保持干燥 【C】及早系统使用抗生素控制感染，清除或减少细菌产生的外毒素 【D】注意水电解质紊乱及继发感染 【E】可仅使用糖皮质激素治疗【此项为本题正确答案】本题思路：15.下列是糖皮质激素的绝对适应证的是【score:2 分】【A】水痘 【B】手足

7、口病 【C】重症药疹【此项为本题正确答案】【D】单纯疱疹 【E】麻疹 本题思路：16.下列疾病不属于脓皮病的是【score:2 分】【A】臁疮 【B】丹毒 【C】蜂窝织炎 【D】毛囊炎 【E】脓癣【此项为本题正确答案】本题思路：脓癣属于头癣的一种，系炎症较重的一种特殊类型。17.疖病的好发因素不包括【score:2 分】【A】糖尿病 【B】肾病 【C】皮肤瘙痒 【D】老年患者【此项为本题正确答案】【E】贫血 本题思路：疖病发生可能与机体免疫力低下、长期服用糖皮质激素或并发糖尿病有关。皮肤不洁、多汗、搔抓、摩擦常为诱发因素。18.下列疾病会有 Pastia 线的是【score:2 分】【A】麻疹

8、 【B】风疹 【C】猩红热【此项为本题正确答案】【D】手足口病 【E】单纯疱疹 本题思路：猩红热患者全身出现弥漫性细小密集的红斑，在皮肤皱褶处皮疹更密集，呈深红色瘀点状线条(Pastia 线)。19.引起脓疱疮最常见的病原菌是【score:2 分】【A】痤疮棒状杆菌 【B】大肠杆菌 【C】表皮葡萄球菌 【D】金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【E】萘瑟淋球菌 本题思路：脓疱疮主要由凝固酶阳性的金葡菌感染所致，其次为溶血性链球菌引起，两者混合感染也不少见。20.葡萄球菌可正常存在于下列各部位，除了【score:2 分】【A】毛囊口 【B】外耳道 【C】口腔 【D】甲床【此项为

9、本题正确答案】【E】鼻前庭 本题思路：21.猩红热的病原菌是【score:2 分】【A】乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【B】金黄色葡萄球菌 【C】甲型溶血性链球菌 【D】表皮葡萄球菌 【E】肉毒杆菌 本题思路：猩红热是由 A 组型溶血性链球菌所致的急性传染病。22.以下哪种不是角质剥脱剂【score:2 分】【A】510水杨酸 【B】2040尿素 【C】1030冰醋酸 【D】00101维 A 酸 【E】510黑豆馏油【此项为本题正确答案】本题思路：23.以下哪种不是角质促成剂【score:2 分】【A】25煤焦油 【B】3水杨酸 【C】1030冰醋酸 【D】105蒽林 【E】510乳酸

10、【此项为本题正确答案】本题思路：24.以下外用药物剂型错误的是【score:2 分】【A】溶液：水水溶性药物 【B】洗剂：水40粉剂药物 【C】糊剂：粉剂药物软膏 【D】软膏：凡士林药物 【E】粉剂：10氧化锌70淀粉10滑石粉【此项为本题正确答案】本题思路：25.引起 SSSS 综合征的病原菌为【score:2 分】【A】表皮葡萄球菌 【B】痤疮棒状杆菌 【C】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【D】溶血性链球菌 【E】白色念珠菌 本题思路：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性、噬菌体组 71 型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。26.急性甲沟炎的常见致病菌为【scor

11、e:2 分】【A】A 组溶血性链球菌 【B】草绿色溶血性链球菌 【C】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【D】产气荚膜杆菌 【E】白色念珠菌 本题思路：27.不是 SSSS 的典型损害的是【score:2 分】【A】大疱 【B】红斑 【C】糜烂 【D】结痂 【E】鳞屑【此项为本题正确答案】本题思路：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性、噬菌体组 71 型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。其典型损害包括大疱、红斑、糜烂、结痂。28.下列不是脓疱疮的典型皮损的是【score:2 分】【A】脓疱 【B】风团【此项为本题正确答案】【C】蜜黄色结痂 【D】水疱 【E】糜烂 本题思路

12、：二、A3/A4 型题(总题数：4，score:22 分)患者，男，70 岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，病程慢性，长期不愈合。【score:6 分】(1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】【A】表皮痣 【B】脂溢性角化病 【C】基底细胞癌【此项为本题正确答案】【D】鳞状细胞癌 【E】汗管瘤 本题思路：(2).以下不是本病的临床类型的是【score:2 分】【A】结节溃疡型 【B】色素型 【C】浅表型 【D】硬斑病样型 【E】毛囊炎型【此项为本题正确答案】本题思路：(3).以下不是本病的组织病理学特点的是【score:2分】【A】真皮内基底样细胞团块 【B】瘤

13、细胞核质比例大 【C】细胞界限不清 【D】细胞间桥发达【此项为本题正确答案】【E】瘤体与周围间质之间存在收缩间隙 本题思路：根据患者的年龄及面部皮损特点，诊断应首先考虑基底细胞癌，同时应与鳞状细胞癌、色素痣、黑素瘤、角化棘皮瘤等进行鉴别，主要鉴别手段为组织病理学检查。基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，为一种主要向毛囊分化的低度恶性肿瘤，很少发生转移。组织病理学特点为真皮内基底样细胞团块、瘤细胞核浆比例大、细胞界限不清、无细胞间桥、瘤体与周围间质之间存在收缩间隙等。患者，男，25 岁。前胸部暗红色丘疹，数年内逐渐扩大连接为片状斑块，暗红色，质地坚韧，表面光滑无毛，病程慢性，偶有痛痒感。【score:

14、6 分】(1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】【A】接触性皮炎 【B】多发性脂囊瘤 【C】皮样囊肿 【D】皮肤纤维瘤 【E】瘢痕疙瘩【此项为本题正确答案】本题思路：(2).与本病的发生无关的是【score:2 分】【A】遗传 【B】创伤 【C】物理性刺激 【D】性别【此项为本题正确答案】【E】手术 本题思路：(3).本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别要点为【score:2分】【A】皮损是否柔软 【B】皮损范围是否超过原有损害范围【此项为本题正确答案】【C】皮损表面是否有毛发生长 【D】是否有自觉症状 【E】皮损表面是否光滑 本题思路：瘢痕疙瘩属于一种多基因病，是在患者遗传背景(或称瘢痕体质

15、)基础上，由于皮肤微小创伤而诱发的结缔组织过度增生，物理性刺激或手术可使病情加重。瘢痕疙瘩皮损表现为质地坚韧的斑块，表面光滑，无毛发生长，皮损范围常超过原发损害范围，后者也是本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别特点。患儿，女，6 岁。因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。【score:6 分】(1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】【A】表皮痣 【B】脂溢性角化病 【C】面部丹毒 【D】鲜红斑痣【此项为本题正确答案】【E】血管角皮瘤 本题思路：(2).本病的临床类型还有【score:2 分】【A】草莓状血管瘤和海绵状血

16、管瘤【此项为本题正确答案】【B】草莓状血管瘤和老年性血管瘤 【C】老年性血管瘤和妊娠性血管瘤 【D】妊娠性血管瘤和海绵状血管瘤 【E】海绵状血管瘤和老年性血管瘤 本题思路：(3).本病治疗主要选择【score:2 分】【A】手术切除 【B】染料激光【此项为本题正确答案】【C】长波紫外线 【D】红外线 【E】硬化剂注射 本题思路：先天性血管瘤是因先天性血管畸形或血管内皮细胞增生而形成的良性肿瘤，临床可分为三种类型：鲜红斑痣、草莓状血管瘤和海绵状血管瘤。本例患者根据临床表现，主要考虑鲜红斑痣，临床可以选择染料激光治疗，疗效较好。患者，男，54 岁。头皮损害 1 个月就诊，自觉轻度疼痛。体检：头皮可见 1cm2cm 簇集性毛囊性小脓疱伴断发，枕部淋巴结肿大，无发烧，病史中患者无外伤史，平常养宠物。【score:4 分】(1).请你根据以上病史、体检资料给予可能的诊断【score:2 分】【A】毛囊炎 【B】脓疱疮 【C】头癣【此项为本题正确答案】【D】带状疱疹 【E】痈 本题思路：(2).如分泌物培养为犬小孢子菌，请问最符合【score:2 分】【A】黄癣 【B】白癣 【C】黑点癣 【D】脓癣【此项为本题正确答案】【E】真菌性肉芽肿 本题思路：