循环系统疾病病人的护理练习试卷6-1.pdf

1、 循环系统疾病病人的护理练习试卷 6-1(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是【score:2 分】【A】心内注射肾上腺素 【B】非同步电击复律【此项为本题正确答案】【C】奎尼丁 【D】静脉注射利多卡因 【E】心脏按压 本题思路：2.急性心肌梗死与心绞痛在临床表现上的主要鉴别点是【score:2 分】【A】疼痛的程度 【B】疼痛持续时间的长短【此项为本题正确答案】【C】疼痛的性质 【D】疼痛的部位 【E】是否合并休克 本题思路：3.患者，男，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心

2、绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥【score:2 分】【A】平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 【B】戒烟、限酒，不饮浓茶 【C】含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 1 小时后再服一片【此项为本题正确答案】【D】保持情绪稳定，不可过度劳累 【E】低盐、低脂饮食，不宜过饱 本题思路：4.左心衰竭的最早期表现是【score:2 分】【A】端坐呼吸 【B】劳力性呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】咳大量泡沫样痰 【D】咯血 【E】疲乏、无力 本题思路：5.心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列

3、哪项不正确【score:2 分】【A】嘱病人侧卧位，以减轻心脏负担【此项为本题正确答案】【B】加强生活护理，减少体力活动 【C】指导患者持续低流量吸氧 【D】密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况 【E】保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 本题思路：6.急性心肌梗死常见的死亡原因是【score:2 分】【A】急性左心衰竭 【B】严重心律失常【此项为本题正确答案】【C】心脏破裂 【D】剧烈持久的心绞痛 【E】心源性休克 本题思路：7.风湿热是与下列哪项感染有关的全身变态反应性疾病【score:2 分】【A】草绿色链球菌 【B】金黄色球菌 【C】肠球菌 【D】病毒 【E】甲族乙型溶血型链球菌【此

4、项为本题正确答案】本题思路：8.患者，男，69 岁，高血压心脏病 10 年，近 1 年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于【score:2 分】【A】级 【B】I 级 【C】代偿期 【D】级 【E】级【此项为本题正确答案】本题思路：9.患者男，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来 3 次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为【score:2 分】【A】作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况 【B】试用卡托普利治疗，观察其用药反

5、应 【C】暂不处理，3 个月后复查血压 【D】继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 【E】寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压【此项为本题正确答案】本题思路：10.患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近3 小时心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108 次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情 变化是【score:2 分】【A】肺部感染 【B】肺栓塞 【C】急性左心衰竭【此项为本题正确答案】【D】严重心肌

6、缺血、缺氧 【E】再次心肌梗死 本题思路：11.下列药物中属于保钾利尿剂的是【score:2 分】【A】氢氯噻嗪 【B】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】【C】依他尼酸(利尿酸)【D】环戊甲噻嗪 【E】呋塞米 本题思路：12.心绞痛发作时【score:2 分】【A】血清肌酸磷酸激酶升高 【B】心电图 ST 段压低 【C】伴有发热 【D】胸痛持续长于数小时 【E】胸痛持续小于 15 分钟【此项为本题正确答案】本题思路：13.急性心肌梗死后并发室性心律失常首选【score:2 分】【A】奎尼丁 【B】利多卡因【此项为本题正确答案】【C】美西律 【D】胺碘酮 【E】维拉帕米 本题思路：14.不属于慢性右

7、心衰竭体征的是【score:2 分】【A】身体下垂部位水肿呈凹陷性 【B】颈静脉怒张，其程度与静脉升高的程度呈正相关 【C】肝脏肿大，压痛 【D】发绀 【E】阵发性夜间呼吸困难【此项为本题正确答案】本题思路：15.患者女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感到门诊，经查血压：160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于【score:2 分】【A】四层(极高危险组)【B】一层(低度危险组)【C】以上都不是 【D】三层(高度危险组)【E】二层(中度危险组)【此项为本题正确答案】本题思路：16.最易合并亚急性细菌性

8、心内膜炎的心脏病是【score:2 分】【A】冠状动脉硬化性心脏病 【B】高血压性心脏病 【C】风湿性心脏瓣膜病【此项为本题正确答案】【D】扩张性心肌病 【E】慢性肺源性心脏病 本题思路：17.左心功能不全时发生心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是【score:2 分】【A】病史较长反复发作 【B】心前区有收缩期杂音 【C】心脏扩大伴有奔马律【此项为本题正确答案】【D】两肺有干湿性罗音 【E】无肺气肿体征 本题思路：18.患者，男，80 岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能级入院，经治疗、护理心功能已恢复至级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥【score:2

9、分】【A】易发生褥疮 【B】易形成下肢静脉血栓 【C】易发生扩张型心肌病【此项为本题正确答案】【D】长期卧床，致肌肉萎缩 【E】活动减少使消化功能减退 本题思路：19.室性阵发性心动过速最常见的病因是【score:2 分】【A】风湿性心脏病 【B】高血压性心脏病 【C】心脏手术时 【D】甲亢 【E】冠心病、心肌梗死【此项为本题正确答案】本题思路：20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在【score:2 分】【A】肾动脉 【B】四肢动脉 【C】脾动脉 【D】肺动脉 【E】脑动脉【此项为本题正确答案】本题思路：21.心功能判定的依据是【score:2 分】【A】临床表现和活动能力

10、【此项为本题正确答案】【B】有无并发症 【C】心脏体积大小 【D】呼吸困难程度 【E】水肿程度 本题思路：22.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后 4 小时，应首选以下哪项治疗项目【score:2 分】【A】静脉注射毛花苷 C(西地兰)【B】静脉滴注低分子右旋糖酐 【C】口服开搏通和消心痛 【D】口服美多洛尔 【E】尿激酶溶栓治疗【此项为本题正确答案】本题思路：23.下列不符合典型心绞痛发作的情况是【score:2 分】【A】胸骨后疼痛向左肩放射 【B】疼痛历时很少超过 15 分钟 【C】休息后 5 分钟内疼痛消失 【D】含服硝酸甘油 1 分钟内疼痛缓解【此项为本题正确答案】【E】疼痛发作均有

11、诱因 本题思路：24.患者，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时【score:2 分】【A】帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 【B】可多在室内活动，以促排便【此项为本题正确答案】【C】嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 【D】训练床上排便习惯 【E】建议患者在饮食中增加粗纤维 本题思路：25.采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不正确【score:2 分】【A】注意面色神志 【B】清醒后 2 小时应给予高热

12、量、高维生素的饮食 【C】按医嘱给予抗心律失常药物 【D】测心率、血压每小时 1 次【此项为本题正确答案】【E】绝对卧床休息 24 小时 本题思路：26.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护 士讲解用药知识，其中哪项不妥【score:2 分】【A】出现不良反应需立即停药，不可再服用【此项为本题正确答案】【B】该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 【C】应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 【D】该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 【E】该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 本题思路：27

13、.心源性呼吸困难是指【score:2 分】【A】暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失 【B】心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多 【C】自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 【D】各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常【此项为本题正确答案】【E】各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 本题思路：28.患者，女，33 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的

14、正确方法是【score:2 分】【A】经 2030酒精湿化高流量吸氧【此项为本题正确答案】【B】经 2030酒精湿化低流量吸氧 【C】持续低流量吸氧 【D】持续高流量吸氧 【E】间断低流量给氧 本题思路：29.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是【score:2 分】【A】阵发性夜间呼吸困难 【B】劳力性呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】急性肺水肿 【D】胸水 【E】双下肢水肿 本题思路：30.急性心肌梗死发病后发热，多在 1 周内恢复正常，发热原因是由于【score:2 分】【A】肺部感染 【B】体温中枢供血不足 【C】体温调节中枢紊乱 【D】胃肠道脱水 【E】心肌坏死组织吸收

15、【此项为本题正确答案】本题思路：31.病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助【score:2 分】【A】血清心肌酶增高【此项为本题正确答案】【B】血肌酐下降 【C】尿素氮升高 【D】血沉减慢 【E】白细胞总数降低 本题思路：32.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是【score:2 分】【A】胸骨左缘 34 肋间舒张早期叹气样杂音【此项为本题正确答案】【B】水冲脉 【C】胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 【D】周围血管征 【E】大动脉枪击音 本题思路：33.高血压危急症的处理原则最主要的是【score:2 分】【A】心电监护 【B】吸氧 【C】立即降低血压【此项为本题正确答案】【D】以上都不是

16、 【E】肌注安定 本题思路：34.女性，20 岁，2 周前发热，体温 38，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2 天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联 ST-T 波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK 增高。其原因最可能是【score:2 分】【A】缩窄性心包炎 【B】扩张型心肌病 【C】心肌炎【此项为本题正确答案】【D】心肌梗死 【E】心脏神经官能症 本题思路：35.心力衰竭患者使用血管扩张剂的主要作用是【score:2 分】【A】提高心肌收缩力 【B】改善冠状动脉循环 【C】减轻心脏的负荷【此项为本题正确答案】【D】减慢心率 【E】增加回心血量 本题思路：36.风湿性心脏病病人出现下列何种临

17、床征象，可提示脑动脉栓塞发生【score:2 分】【A】严重胸痛 【B】严重腰痛、血尿 【C】偏瘫【此项为本题正确答案】【D】休克 【E】呼吸困难、咯血 本题思路：37.近年来，导致心肌炎最主要的病因是【score:2 分】【A】立克次体感染 【B】接触放射线 【C】细菌感染 【D】病毒感染【此项为本题正确答案】【E】药物中毒 本题思路：38.诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，经常出现咳嗽、咳痰、气促等症状，随着病情的延长，上述症状发作有所减轻，这提示【score:2 分】【A】二尖瓣狭窄程度逐渐减轻 【B】二尖瓣狭窄诊断不正确 【C】同时又合并了二尖瓣关闭不全 【D】二尖瓣狭窄已进入了右心功能不全期【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：39.左心衰竭最典型的呼吸困难是【score:2 分】【A】阵发性夜间呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】劳力性呼吸困难 【C】端坐呼吸 【D】心源性哮喘 【E】急性肺水肿 本题思路：40.诊断肥厚型心肌病的重要依据是【score:2 分】【A】X 线检查 【B】心电图检查 【C】胸骨左下缘粗糙收缩期杂音 【D】超声心动图检查【此项为本题正确答案】【E】晕厥病史 本题思路：