心血管内科学练习试卷9.pdf

1、 心血管内科学练习试卷 9(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.心血管神经症的治疗原则是【score:2 分】【A】心理治疗为主，药物治疗为辅【此项为本题正确答案】【B】鼓励患者自我调整【此项为本题正确答案】【C】伴有器质性心脏病者要注意器质性心脏病的治疗【此项为本题正确答案】【D】焦虑明显可用安定类药物【此项为本题正确答案】【E】失眠严重者可用咪达唑仑【此项为本题正确答案】本题思路：2.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为【score:2 分】【A】主动脉窦动脉瘤 【B】室间隔缺损 【C】肺动脉瓣狭窄 【D】房间隔缺损【此项为本题正确

2、答案】【E】动脉导管未闭【此项为本题正确答案】本题思路：3.感染性心内膜炎的死亡原因是【score:2 分】【A】心力衰竭【此项为本题正确答案】【B】严重感染【此项为本题正确答案】【C】栓塞【此项为本题正确答案】【D】细菌性动脉瘤破裂【此项为本题正确答案】【E】肾功能衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速【score:2 分】【A】毛花苷丙 【B】电击治疗【此项为本题正确答案】【C】利多卡因治疗【此项为本题正确答案】【D】胺碘酮【此项为本题正确答案】【E】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】本题思路：5.在血流动力学的变化方面，右向左分流的先心病有【score

3、:2 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】艾森曼格综合征【此项为本题正确答案】【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】动脉导管未闭 本题思路：6.急性左心衰竭酌紧急处理是【score:2 分】【A】静注西地兰【此项为本题正确答案】【B】皮下注射吗啡【此项为本题正确答案】【C】静脉滴注利多卡因 【D】静注速尿【此项为本题正确答案】【E】高流量氧气吸入【此项为本题正确答案】本题思路：7.心包穿刺的主要指征是【score:2 分】【A】心肌梗死 【B】心内膜心肌活检 【C】心力衰竭 【D】心脏压塞【此项为本题正确答案】【E】明确渗出性心包炎的病因【此项为本题正确答案】本题思路：8.室上

4、速急性发作期非药物疗法包括【score:2 分】【A】压迫眼球法【此项为本题正确答案】【B】Valsalva 动作【此项为本题正确答案】【C】诱导恶心【此项为本题正确答案】【D】潜水反射法【此项为本题正确答案】【E】颈动脉窦按摩【此项为本题正确答案】本题思路：9.提示梅毒性心血管病预后不佳的有【score:2 分】【A】局限性树胶样肿 【B】单纯性主动脉炎 【C】严重主动脉瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【D】主动脉动脉瘤【此项为本题正确答案】【E】冠状动脉口狭窄【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断【score:2 分】【A】病理性 Q 波、QT 间

5、期延长 【B】T 波低平及倒置【此项为本题正确答案】【C】除 AvR 导联外 ST 段抬高【此项为本题正确答案】【D】QRS 低电压或电交替【此项为本题正确答案】【E】窦性心动过速【此项为本题正确答案】本题思路：11.受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意【score:2 分】【A】停药时应逐步减量【此项为本题正确答案】【B】此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应 【C】心动过缓、房室传导阻滞者忌用【此项为本题正确答案】【D】低血压、支气管哮喘者忌用【此项为本题正确答案】【E】受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小【此项为本题正确答案】本题思路：12.以下哪项与心脏性猝死有关【score:

6、2 分】【A】冠状动脉粥样硬化【此项为本题正确答案】【B】冠状动脉夹层分离【此项为本题正确答案】【C】心肌桥【此项为本题正确答案】【D】冠状动脉炎【此项为本题正确答案】【E】冠状动脉先天性异常【此项为本题正确答案】本题思路：13.持续性房颤治疗目的是【score:2 分】【A】减慢心室率【此项为本题正确答案】【B】预防心房重构 【C】预防血栓栓塞【此项为本题正确答案】【D】预防房颤复发 【E】转复为窦性心律 本题思路：14.心室颤动的症状体征不包括【score:2 分】【A】心音强弱不等【此项为本题正确答案】【B】意识丧失 【C】脉搏触不到 【D】血压测不到 【E】大汗淋漓【此项为本题正确答案

7、】本题思路：15.以下各项中，可导致高血压的有【score:2 分】【A】过量饮酒【此项为本题正确答案】【B】过度肥胖【此项为本题正确答案】【C】高蛋白饮食【此项为本题正确答案】【D】从事精神紧张度高的工作【此项为本题正确答案】【E】长期服用短效避孕药【此项为本题正确答案】本题思路：16.可以干扰降压药作用的药物有【score:2 分】【A】三环类抗抑郁剂(如多虑乎)【此项为本题正确答案】【B】口服避孕药【此项为本题正确答案】【C】拟交感胺类药物(如芬氟拉明)【此项为本题正确答案】【D】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)【此项为本题正确答案】本题思路：17.房

8、间隔缺损对血液动力学的影响取决于【score:2 分】【A】左、右心房的压力差【此项为本题正确答案】【B】缺损口的大小【此项为本题正确答案】【C】左、右心室的压力差 【D】左、右心室的顺应性【此项为本题正确答案】【E】左、右心房的顺应性 本题思路：18.目前高血压的发病机制有哪几种说法【score:2 分】【A】胰岛素抵抗【此项为本题正确答案】【B】肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活【此项为本题正确答案】【C】肾性水钠潴留【此项为本题正确答案】【D】交感神经系统活动亢进【此项为本题正确答案】【E】细胞膜离子转运异常【此项为本题正确答案】本题思路：19.胰岛素抵抗引起高血压的机制有【score:2

9、 分】【A】降低血压对食物盐摄入的敏感性 【B】增加肾脏对钠与水的重吸收【此项为本题正确答案】【C】减少细胞内钙离子潴留 【D】增高 Na+-K+-ATP 酶活性，降低 Na+-H+泵活性 【E】增强血管紧张素的加压作用和对醛固酮的反应【此项为本题正确答案】本题思路：20.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在【score:2 分】【A】肺动脉 【B】主动脉前壁 【C】主动脉后壁【此项为本题正确答案】【D】下肢动脉 【E】肋间动脉开口【此项为本题正确答案】本题思路：21.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是【score:2 分】【A】管壁脆性增加 【B】管腔狭窄【此项为本题正确答案】【C】小动

10、脉中层平滑肌细胞纤维化【此项为本题正确答案】【D】小动脉中层平滑肌细胞增殖【此项为本题正确答案】【E】管壁增厚【此项为本题正确答案】本题思路：22.a 类抗心律失常药物有【score:2 分】【A】利多卡因 【B】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】【C】胺碘酮 【D】奎 lET【此项为本题正确答案】【E】莫雷西嗪 本题思路：23.异常 Q 波的特点是【score:2 分】【A】Q 波的宽度0.03s 【B】Q 波的宽度0.04s【此项为本题正确答案】【C】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/2 【D】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/3 【E】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的

11、1/4【此项为本题正确答案】本题思路：24.可发生 Q-T 间期延长和尖端扭转型室速的有【score:2 分】【A】维拉帕米 【B】奎尼丁【此项为本题正确答案】【C】胺碘酮【此项为本题正确答案】【D】丙吡胺【此项为本题正确答案】【E】腺苷 本题思路：25.感染性心内膜炎的心脏并发症有【score:2 分】【A】腱索断裂【此项为本题正确答案】【B】瓣周脓肿【此项为本题正确答案】【C】瓣膜关闭不全【此项为本题正确答案】【D】心包积液【此项为本题正确答案】【E】瓣膜穿孔【此项为本题正确答案】本题思路：26.老年人高血压的特点有【score:2 分】【A】以纯收缩血压升高为多见【此项为本题正确答案】【

12、B】易发生直立性低血压【此项为本题正确答案】【C】大部分由于大动脉弹性减退所致【此项为本题正确答案】【D】不易发生心力衰竭 【E】血压波动不明显 本题思路：27.心肌梗死的一般治疗包括【score:2 分】【A】休息【此项为本题正确答案】【B】建立静脉通道【此项为本题正确答案】【C】吸氧【此项为本题正确答案】【D】应用阿司匹林【此项为本题正确答案】【E】监测【此项为本题正确答案】本题思路：28.左心功能不全常出现【score:2 分】【A】劳力性呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】咳嗽、咳痰【此项为本题正确答案】【C】咳粉红色泡沫痰【此项为本题正确答案】【D】下肢水肿 【E】疲乏，无力【此项为

13、本题正确答案】本题思路：29.循环系统的主要功能有【score:2 分】【A】具有分泌功能【此项为本题正确答案】【B】为全身组织器官运送血液【此项为本题正确答案】【C】具有免疫功能 【D】运走组织代谢废物【此项为本题正确答案】【E】通过血液将氧气，营养物质和激素供给组织【此项为本题正确答案】本题思路：30.心脏的传导系统包括【score:2 分】【A】普肯耶纤维网【此项为本题正确答案】【B】窦房结【此项为本题正确答案】【C】希氏束【此项为本题正确答案】【D】结间束【此项为本题正确答案】【E】房室结【此项为本题正确答案】本题思路：31.以下哪项为溶栓药物【score:2 分】【A】链激酶【此项为

14、本题正确答案】【B】重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)【此项为本题正确答案】【C】肝素 【D】阿司匹林 【E】尿激酶【此项为本题正确答案】本题思路：32.腹主动脉瘤查体时可见【score:2 分】【A】肿块边缘清楚 【B】股动脉搏动增强 【C】股动脉搏动减弱【此项为本题正确答案】【D】腹部有搏动性肿块【此项为本题正确答案】【E】腹壁上可听到杂音【此项为本题正确答案】本题思路：33.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现【score:2 分】【A】便血【此项为本题正确答案】【B】发热 【C】便秘 【D】休克【此项为本题正确答案】【E】麻痹性肠梗阻【此项为本题正确答案】本题思路：34.

15、主动脉夹层引起的压迫症状可有【score:2 分】【A】压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征【此项为本题正确答案】【B】压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等【此项为本题正确答案】【C】压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压【此项为本题正确答案】【D】压迫喉返神经导致声音嘶哑【此项为本题正确答案】【E】压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征【此项为本题正确答案】本题思路：主动脉夹层引起的压迫症状可有：压迫喉返神经导致声音嘶哑；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征；压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征；压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等；压迫肾

16、动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压。35.三尖瓣狭窄的临床表现有【score:2 分】【A】腹胀【此项为本题正确答案】【B】肺栓塞【此项为本题正确答案】【C】心室颤动 【D】心房颤动【此项为本题正确答案】【E】疲乏【此项为本题正确答案】本题思路：36.循环系统包括【score:2 分】【A】神经 【B】心脏【此项为本题正确答案】【C】内分泌系统 【D】调节血液循环的神经体液装置【此项为本题正确答案】【E】血管【此项为本题正确答案】本题思路：37.关于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不下确【score:2 分】【A】女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性【此项为本题正确答案】【B】发

17、病女性较男性多【此项为本题正确答案】【C】载脂蛋白 B 降低、载脂蛋白 A 升高促发【此项为本题正确答案】【D】收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显【此项为本题正确答案】【E】常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病 本题思路：38.胺碘酮常见的不良反应有【score:2 分】【A】肺纤维化【此项为本题正确答案】【B】味觉障碍 【C】呼吸困难 【D】Q-T 间期延长【此项为本题正确答案】【E】角膜色素沉着【此项为本题正确答案】本题思路：39.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别【score:2 分】【A】室壁瘤 【B】梅毒性主动脉炎【此项为本题正确答案】【C】主动脉瘤【

18、此项为本题正确答案】【D】纵隔肿瘤【此项为本题正确答案】【E】主动脉狭窄性病变 本题思路：40.二度型窦房阻滞心电图特点正确的是【score:2 分】【A】脱落后的第一个 PP 间距长于脱落前的任何一个 PP 间距【此项为本题正确答案】【B】PP 间期进行性缩短直至出现一次长 PP 间期【此项为本题正确答案】【C】脱落前的 PP 间距最短【此项为本题正确答案】【D】最长的 PP 间期大于任何一个 PP 间距的 2 倍 【E】脱落前的 PP 间距最长 本题思路：41.继发性高血压，发病机制中哪些正确【score:2 分】【A】慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关【此项为本题正

19、确答案】【B】肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种【此项为本题正确答案】【C】原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压【此项为本题正确答案】【D】嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种 【E】对 40 岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能 本题思路：42.动脉粥样硬化的药物治疗包括【score:2 分】【A】抗血小板药物【此项为本题正确答案】【B】抗凝药物【此项为本题正确答案】【C】扩张血管药物【此项为本题正确答案】【D】调整血脂药物【此项为本题正确答案】【E】溶血栓药物【此项为本题正确答案】本题思路：43.心血管病的分类包括【score:2 分】【A】病理解剖【此项为本题正确答案】【B】生物 【C】生化 【D】病理生理【此项为本题正确答案】【E】病因【此项为本题正确答案】本题思路：44.主动脉瓣狭窄的并发症包括【score:2 分】【A】胃肠道出血 【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】感染性心内膜炎【此项为本题正确答案】【D】心脏性猝死【此项为本题正确答案】【E】心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：45.心肌梗死的常规二级预防包括【score:2 分】【A】硝酸酯类 【B】改良生活方式【此项为本题正确答案】【C】调脂治疗【此项为本题正确答案】【D】钙拮抗剂 【E】受体阻滞剂【此项为本题正确答案】本题思路：钙拮抗剂和硝酸酯类不改善预后。