【医学考试】临床医学检验主管技师-18.pdf

1、 临床医学检验主管技师-18(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：45，score:100 分)1.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是_【score:2 分】【A】细胞中 LDH 含量比血清高 100 倍 【B】标本宜贮存在 4【此项为本题正确答案】【C】LDH 同工酶和 CK-MB 联合检测可用于助诊急性心肌梗死 【D】LDH 有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同 【E】LDH 主要存在于细胞质中 本题思路：解析 有些酶如 LDH、ALP 在冻融时被破坏，LDH 在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。2.临床化验室常用的血糖测定方法是_【score:2 分】【A】F

2、olin-Wu 法 【B】邻甲苯胺法 【C】己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法【此项为本题正确答案】【D】班氏法 【E】碘量法 本题思路：3.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是_【score:2 分】【A】毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度【此项为本题正确答案】【B】血浆是测定葡萄糖的最好样品 【C】全血分析前放置一段时间会使结果偏低 【D】无特殊原因，应空腹抽血测试 【E】标本尽量不要溶血 本题思路：4.溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是_【score:2 分】【A】溴甲酚绿在 pH7.6 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物 【B】溴甲酚绿在 pH9.2 环境中与白蛋白形成蓝绿色

3、复合物 【C】溴甲酚绿在 pH4.2 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物【此项为本题正确答案】【D】溴甲酚绿在 pH8.6 环境中与白蛋白形成蓝色复合物 【E】溴甲酚绿在 pH4.2 环境中与白蛋白形成黄色复合物 本题思路：5.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是_【score:2 分】【A】溴甲酚绿法 【B】凯氏定氮法 【C】双缩脲法【此项为本题正确答案】【D】紫外分光光度法 【E】磺柳酸法 本题思路：解析 血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性 好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低。6.对同一分析项目，

4、连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为_【score:2 分】【A】不满意的 EQA 成绩 【B】满意的 EQA 成绩 【C】成功的 EQA 成绩 【D】不成功的 EQA 成绩【此项为本题正确答案】【E】不满意但成功的 EQA 成绩 本题思路：7.在临床化学室间质评某次活动中，对于钾 5 个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为_【score:2 分】【A】80%【此项为本题正确答案】【B】100%【C】60%【D】40%【E】90%本题思路：8.AST 测定的基质是_【score:2 分】【A】丙氨酸和-酮戊二酸 【B】丙酮酸和谷氨酸 【C】门冬氨酸

5、和-酮戊二酸【此项为本题正确答案】【D】草酰乙酸和谷氨酸 【E】谷胱甘肽和丙氨酸 本题思路：9.在反应系统加入何种物可以提高工具酶的米氏常数_【score:2 分】【A】竞争性抑制剂【此项为本题正确答案】【B】非竞争性抑制剂 【C】竞争和非竞争性抑制剂均可 【D】重金属离子 【E】表面活性剂 本题思路：10.下列何种物是淀粉酶的激活剂_ 【A】Ca2+【B】Fe2+【C】Cl-【D】Zn2+【E】Mg2+【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.室内质量图中表示_【score:2 分】【A】95.45%的质控结果在此范围之内【此项为本题正确答案】

6、【B】99%的质控结果在此范围之内 【C】99.7%的质控结果在此范围之内 【D】68.27%的质控结果在此范围之内 【E】90%的质控结果在此范围之内 本题思路：12.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过_【score:2 分】【A】1ml【此项为本题正确答案】【B】2ml 【C】3ml 【D】4ml 【E】5ml 本题思路：13.血清蛋白电泳时通常用 pH8.6 缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为_【score:2 分】【A】白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷 【B】白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 【C】白蛋白和其他蛋白均带负电荷【此项为本题正确答案】【D】白蛋白和其他蛋白均带正电荷

7、 【E】白蛋白和其他蛋白均不带电荷 本题思路：14.称取 KCl 0.447g 和 NaCl 9.36g，溶于蒸馏水倒入 500ml 容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中 Na+、K+浓度相当于(原子量 K=39，Na=23，Cl=35.5)_ 【A】Na+140mmol/L K+5.5mmo/L 【B】Na+145mmol/L K+6.0mmol/L 【C】Na+150mmol/L K+5.5mmo/L 【D】Na+155mmol/L K+5mmol/L 【E】Na+160mmol/L K+6.0mmol/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：1

8、5.某样品反复测定得出的结果很接近于真值，说明该方法_【score:2 分】【A】准确度高【此项为本题正确答案】【B】精密度高 【C】灵敏度高 【D】重复性好 【E】实用性强 本题思路：16.促进骨盐溶解的最主要激素是_【score:2 分】【A】甲状旁腺素【此项为本题正确答案】【B】降钙素 【C】甲状腺素 【D】雌激素 【E】维生素 D 本题思路：17.钙作为重要的调节物质，其功能为_【score:2 分】【A】作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运 【B】细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用 【C】是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂 【D】是维生素 D3-1-羟化酶的抑制剂 【E】以上都

9、是【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收【score:2 分】【A】肠管 pH 值降低 【B】食物中含有多量乳酸 【C】食物中含有多量氨基酸 【D】食物中含有多量草酸【此项为本题正确答案】【E】胃酸分泌增多 本题思路：19.下列引起血磷增高的疾病中应除外_【score:2 分】【A】甲状旁腺功能低下 【B】骨折愈合 【C】肾病晚期 【D】佝偻病【此项为本题正确答案】【E】VitD 扣毒 本题思路：20.血液中的钙有 43%47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合_【score:2 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】免疫球蛋 【C】转铁蛋白 【

10、D】钙调蛋白 【E】C-反应蛋白 本题思路：21.钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致_【score:2 分】【A】白蛋白结合钙 【B】磷酸钙 【C】柠檬酸钙 【D】离子钙【此项为本题正确答案】【E】以上任何一种形式变化都可以引起临床症状 本题思路：22.磷主要的排泄途径为_【score:2 分】【A】肝脏 【B】肾脏【此项为本题正确答案】【C】呼吸道 【D】皮肤 【E】消化道 本题思路：23.正常成人血浆钙磷浓度积为_mmol/L(mg/dl)【score:2 分】【A】6.257.50(2530)【B】8.7510(3540)【此项为本题正确

11、答案】【C】11.2512.50(4550)【D】13.7515(5560)【E】16.2517.50(6570)本题思路：24.钙测定的参考方法是_【score:2 分】【A】火焰光度法 【B】原子吸收分光光度法【此项为本题正确答案】【C】邻甲酚肽络合酮法 【D】过锰酸钾滴定 【E】EDTA 络合滴定法 本题思路：解析 原子吸收分光光度法使用空气-乙炔焰，钙焰的光吸收特征是 422.7nm 较火焰光度法灵敏度高，常用作参考方法。普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合需求。25.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素_【score:2 分】【A】

12、血红素加氧酶 【B】葡萄糖醛酸基转移酶【此项为本题正确答案】【C】乙酰基转移酶 【D】甲基转移酶 【E】谷胱甘肽-S-转移酶 本题思路：26.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为_ 【A】NAD+【B】NADH 【C】NADPH 【D】NADP+【E】CoA 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变_【score:2 分】【A】胆酸比例减低 【B】脱氧胆酸比例减低 【C】鹅脱氧胆酸比例减低【此项为本题正确答案】【D】鹅脱氧胆酸比例升高 【E】胆汁酸组成基本无改变 本题思路：28.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是_【

13、score:2 分】【A】型胶原前肽 【B】型胶原 【C】透明质酸 【D】层黏蛋白(LN)【E】干扰素【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列哪种疾病状态下的 TRH 兴奋试验常为强阳性_【score:2 分】【A】Graves 病 【B】甲状腺腺样瘤 【C】垂体性甲减 【D】异源性 TSH 综合征 【E】甲状腺性甲减【此项为本题正确答案】本题思路：30.肾单位不包括_【score:2 分】【A】肾小球 【B】髓襻升支 【C】髓襻降支 【D】集合管【此项为本题正确答案】【E】近曲小管 本题思路：31.正常代谢中肾小管对重吸收的主要部位是在_【score:2 分】【A】远曲小管 【B】近曲小管

14、【此项为本题正确答案】【C】集合管 【D】肾盂 【E】髓襻 本题思路：32.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是_【score:2 分】【A】10%【B】20%【此项为本题正确答案】【C】30%【D】40%【E】50%本题思路：33.肾小管髓襻升支的功能主要是_【score:2 分】【A】重吸收水 【B】重吸收溶质【此项为本题正确答案】【C】重吸收水而不重吸收溶质 【D】水与溶质均重吸收 【E】水与溶质均不重吸收 本题思路：34.几乎不被肾小管重吸收的物质是_【score:2 分】【A】尿素 【B】氨基酸 【C】肌酐【此项为本题正确答案】【D】谷胱甘肽 【E】肌酸 本题思路：35.肾小球滤过

15、膜阻止蛋白质通过的分子量范围是_【score:2 分】【A】70000【此项为本题正确答案】【B】3000160000 【C】2000130000 【D】1000020000 【E】100000 本题思路：36.肾小球可以滤过血浆是依靠_【score:3 分】【A】有效渗透压作用 【B】有效滤过压作用【此项为本题正确答案】【C】逆流倍增作用 【D】主动转运 【E】易化扩散 本题思路：37.理想的清除试验是_ 【A】葡萄糖清除试验 【B】Na+清除试验 【C】BUN 清除试验 【D】内生肌酐清除试验 【E】菊粉清除试验 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本

16、题思路：38.所谓选择性蛋白尿是_【score:3 分】【A】肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白 【B】肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白 【C】分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中【此项为本题正确答案】【D】分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中 【E】尿蛋白定性阴性 本题思路：39.高选择性蛋白尿中不存在的是_【score:3 分】【A】清蛋白 【B】前清蛋白 【C】2-微球蛋白 【D】2-巨球蛋白【此项为本题正确答案】【E】溶菌酶 本题思路：40.正确计算肾小球滤过率的校正公式是_【score:3 分】【A】(UV/A)(P/1.73)【B】(UV/P)(1.

17、73/A)【此项为本题正确答案】【C】(UP/U)(1.73/A)【D】(P/UV)(A/1.73)【E】(P/UV)(1.73/A)本题思路：41.最能反映肾功能损害程度的试验是_【score:3 分】【A】染料排泄试验 【B】清除试验【此项为本题正确答案】【C】浓缩试验 【D】稀释试验 【E】血肌酐测定 本题思路：42.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收的物质清除率是_【score:3 分】【A】0%【此项为本题正确答案】【B】1%【C】5%【D】75%【E】100%本题思路：43.表示尿蛋白选择性系数的常用公式是_【score:3 分】【A】(尿 IgG/血 Tf)/(尿 Tf/

18、血 IgG)【B】(尿 IgG/血 IgG)/(尿 Tf/血 Tf)【此项为本题正确答案】【C】(血 IgG/尿 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)【D】(尿 Tf/尿 IgG)/(血 Tf/血 IgG)【E】(尿 IgG/血 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)本题思路：44.急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是_【score:3 分】【A】大部分病人正常 【B】正常 【C】下降【此项为本题正确答案】【D】正常或增高 【E】增高 本题思路：45.急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现，但例外的是哪一项_【score:3 分】【A】血尿 【B】蛋白尿 【C】不同程度高血压 【D】糖尿【此项为本题正确答案】【E】水肿 本题思路：