【医学考试】主管护师模拟题2018年(15).pdf

1、 主管护师模拟题 2018 年(15)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染【score:2 分】【A】24h 【B】36h 【C】48h 【D】72h 【E】超过平均潜伏期后【此项为本题正确答案】本题思路：解析 2001 年医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是【score:2 分】【A】2000 年 1 月 【B】

2、1999 年 1 月 【C】2001 年 1 月【此项为本题正确答案】【D】2002 年 1 月 【E】2003 年 1 月 本题思路：3.以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是【score:2 分】【A】避免扰乱病人的正常防疫机制 【B】仔细检查，明确病人的潜在性病灶 【C】明确机体带菌状态 【D】如有必要，可限制使用抗生素 【E】抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染【此项为本题正确答案】本题思路：4.以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是【score:2 分】【A】外源性感染的病原体通常来自病人体外 【B】内源性感染又称不可预防性感染【此项为本题正确答案】【C】内源性

3、感染的微生物可来自病人体表的正常菌群 【D】外源性感染又称可预防性感染 【E】内源性感染的微生物可来自病人体内的潜在病灶 本题思路：5.对甲型肝炎患者的消毒隔离措施错误的是【score:2 分】【A】对甲型肝炎病人实行消化道隔离 【B】患者的餐具应用 250500mg/L 有效氯浸泡10 分钟【此项为本题正确答案】【C】接触甲肝病人前后可用 0.5%氯己定醇消毒双手 【D】废弃物应进行焚烧 【E】不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按 1g/ml熏蒸 本题思路：6.关于淋病的描述错误的是【score:2 分】【A】由淋病奈瑟氏菌引起 【B】淋病的致病菌对外界的抵抗力强【此项为本题正确答案】【C】低效

4、消毒剂即可杀灭致病菌 【D】有症状的患者是传染源 【E】健康人通过接触被污染的便器也可被感染 本题思路：解析 淋病是由淋病奈瑟菌引起。该菌喜潮湿、怕干燥，对外界的抵抗力弱，低效消毒剂即可将其杀灭。现症病人和带菌者是该病的传染病。性接触是主要的传染方式，此外也可通过接触污染的衣物、便桶等感染。7.患者，男性，40 岁，两周前在家捕鼠时，被鼠咬伤，3 天前出现高热，全身疼痛、乏力，遂来院就诊，确诊为流行性出血热。对该患者的消毒隔离措施错误的是【score:2 分】【A】病人的排泄物中须加入含氯消毒剂进行消毒 【B】病人的衣物、床单用含有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡 10 分钟以上 【C】便器

5、用含有效氯 500mg/L 的消毒剂浸泡 30 分钟【此项为本题正确答案】【D】病人家中应用含有效氯 1000mg/L 的消毒液进行喷洒消毒 【E】病人皮肤用 0.5%碘伏进行消毒 本题思路：8.患者，女性，28 岁，确诊为淋病，为其进行健康指导，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】病人的便器应用含氯消毒剂擦拭 【B】应将内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒 【C】性生活时可向生殖器官上喷涂消毒剂预防感染【此项为本题正确答案】【D】指导患者的性伴侣同时接受治疗 【E】治疗期间避免性交 本题思路：9.患者李某，上消化道大出血，乙肝“大三阳”。急救过程中，护士小张的手部被大量血液污染，此时，小张应【

6、score:2 分】【A】反复洗手 【B】用肥皂水浸泡双手 【C】先洗手，再用手消毒剂搓洗 2 分钟 【D】先用手消毒剂搓洗 2 分钟，再洗手【此项为本题正确答案】【E】采用外科洗手消毒法 本题思路：解析 当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒 2 分钟后，再用肥皂和流动水洗手。10.下列关于乙型肝炎的叙述错误的是【score:2 分】【A】被乙肝病毒污染的针头刺伤可感染乙肝 【B】被乙肝病毒污染的血液透析装置也可传播乙肝 【C】乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜进行传播 【D】HBsAg 阳性者是传染源之一 【E】患有乙肝的妇女的婴儿一定会得乙肝【此项为本题正确答案】本题思路

7、：11.关于肺炎克雷伯杆菌，下列叙述正确的是【score:2 分】【A】广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中 【B】革兰阳性杆菌 【C】是 ICU 常见的条件致病菌【此项为本题正确答案】【D】极易在病人的泌尿道定植 【E】医护人员的手一般不是传播途径 本题思路：12.患者王某，男，45 岁，术中输血 400ml，6 个月后因结膜黄染、食欲不振就诊，查为丙肝，由于接受了被污染的血制品。这种情况属于【score:2 分】【A】环境感染 【B】交叉感染 【C】自身感染 【D】医源性感染【此项为本题正确答案】【E】不属于医院感染 本题思路：解析 病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血液制品、药品等

8、医疗行为所致的医院感染属于外源性医院感染中的医源性感染。13.某医院 2012 年度住院病人中共 200 人发生医院感染，其中普通外科 100 人，妇产科 50 人，呼吸内科 40 人，其他科室合计 10 人。下列选项中正确的是【score:2 分】【A】普通外科医院感染发生率为 50%【B】妇产科医院感染发生率为 25%【C】呼吸内科医院感染在全院的构成比是20%【此项为本题正确答案】【D】普通外科医院感染在全院的构成比无法计算 【E】妇产科医院感染在全院的构成比是 10%本题思路：解析 因为题干给出的为发生医院感染的患者数，但未给出各科室在 2012 年度的所有住院患者数，故无法计算发生率

9、，只能计算各科室感染人数占全院感染人数的构成比，分子为各科室感染患者数，分母为医院感染总人数。呼吸内科医院感染在全院的构成比=40/200100%=20%；普通外科医院感染在全院的构成比=100/200100%=50%；妇产科医院感染在全院的构成比=50/200100%=25%。14.下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是【score:2 分】【A】正常菌群绝大部分是厌氧菌 【B】肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素 A、泛酸等【此项为本题正确答案】【C】菌群失调可导致感染 【D】肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用 【E】具有免疫调节作用 本题思路：15.下列关于细菌在人体的定植

10、的叙述错误的是【score:2 分】【A】定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖 【B】定植抵抗力仅与机体状态有关【此项为本题正确答案】【C】必须有相当的数量 【D】必须有适宜的环境 【E】必须具有黏附力 本题思路：16.下列关于原位菌群失调的叙述正确的是【score:2 分】【A】也称定位转移 【B】即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化 【C】失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复 【D】免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调 【E】二度失调为菌群发生了病理波动【此项为本题正确答案】本题思路：17.表浅手术切口感染是指发生在手术后【score:2 分】【A】

11、10 天内 【B】30 天内【此项为本题正确答案】【C】60 天内 【D】120 天内 【E】180 天内 本题思路：18.某儿科病房于 2012 年 10 月 310 日共收治患儿60 例，其中新生儿病房 15 例，有 3 例发生轮状病毒感染，计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为【score:2 分】【A】5%【B】10%【C】15%【D】20%【此项为本题正确答案】【E】25%本题思路：解析 医院感染罹患率=同期新发生医院感染例数/观察期间具有感染危险的住院患者数。此题中，分母应为新生儿病房同期所有住院患儿，故新生儿轮状病毒感染的罹患率=3/15100%=20%。19.某医院发生大规模甲型肝炎

12、暴发，以下措施错误的是【score:2 分】【A】对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查 【B】查找感染源 【C】采用消化道隔离措施 【D】医院于 36 小时内报告当地卫生行政部门【此项为本题正确答案】【E】当地卫生行政部门于 24 小时内逐级上报省卫生行政部门 本题思路：20.某医院统计了一年中各科室医院感染发生率，选用下列哪种统计图表示最为合适【score:2 分】【A】圆形图【此项为本题正确答案】【B】直方图 【C】直条图 【D】线段图 【E】以上都不合适 本题思路：21.吴先生，今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正确的是【score:2 分】【

13、A】5cfu/件 【B】10cfu/件 【C】15cfu/件 【D】20cfh/件【此项为本题正确答案】【E】30cfu/件 本题思路：解析 消毒后的肠镜，细菌菌落数应20cfu/件，不得检出任何微生物。22.下列符合医院内下呼吸道感染的病原学诊断标准的是 【A】痰细菌定量培养分离病原菌数108cfu/ml 【B】痰细菌定量培养分离病原菌数107cfu/ml 【C】痰细菌定量培养分离病原菌数106cfu/ml 【D】痰细菌定量培养分离病原菌数105cfu/ml 【E】痰细菌定量培养分离病原菌数104cfu/ml 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路

14、：解析 医院内感染的病原学诊断标准之一是痰细菌定量培养分离病原菌数=10 6 cfu/ml。23.下列关于医院感染监测的叙述错误的是【score:2 分】【A】需要监测医院感染各科室发病率 【B】包括综合性监测和目标监测 【C】漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%，漏报率应低于 10%【此项为本题正确答案】【D】500 张病床以上的医院，感染发病率应低于10%【E】目标监测开展的期限不应少于 1 年 本题思路：24.预防 ICU 医院感染的原则是【score:2 分】【A】合理设计病室环境 【B】加强工作人员的责任心 【C】尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率【此项为本题正确答案】【D】

15、制定防止感染的管理制度 【E】合理使用抗生素 本题思路：解析 预防 ICU 医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，减少介入性血流动力学监护的使用频率。25.器械护士刘某，术后对手术金属器械进行去污处理时，下列做法中错误的是【score:2 分】【A】手术结束及时清洗，避免污物干燥 【B】选用弱酸洗涤剂进行清洗【此项为本题正确答案】【C】清洗中注意避免污物与身体的直接接触 【D】发现器械上血迹污染较重，因此预先用酶洗涤剂浸泡 2 分钟以上 【E】清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗 本题思路：26.使用季铵盐类消毒剂消毒物品时，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】苯扎溴胺仅能杀灭部分

16、细菌繁殖体和亲脂病毒 【B】双链季铵盐用作皮肤消毒时，浓度为500mg/L，作用时间为 25 分钟 【C】苯扎溴胺用于黏膜消毒时，浓度为500mg/L，作用时间为 35 分钟 【D】可用于环境表面消毒 【E】与肥皂、洗衣粉等合用时，有增强消毒效果的作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，故不宜合用。27.下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是【score:2 分】【A】75%乙醇 【B】2%戊二醛 【C】2%过氧乙酸【此项为本题正确答案】【D】3%过氧化氢 【E】0.5%氯己定 本题思路：28.下列五家医院的手术室

17、，外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同，其中正确的是【score:2 分】【A】甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞口放置 【B】乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面扣另一无菌弯盘 【C】丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内，红外线感应式开关【此项为本题正确答案】【D】丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内，脚踏式开关 【E】戊医院：消毒药液盛放于橡胶塞密封内，使用时用手倒出药液 本题思路：解析 消毒药液不能敞口放置，以避免药物挥发，影响有效浓度，并防止消毒药物遭受污染，更不能用碗、盘等盛放消毒药液。正确的方法是：将消毒药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式开关或红外线感应式开关，随用

18、随开，接取药液。29.下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是【score:2 分】【A】不耐热的塑料制品3%过氧化氢 【B】耐热的玻璃器材干热灭菌法 【C】不耐热的精密仪器2%戊二醛 【D】伤口清洗5%过氧化氢【此项为本题正确答案】【E】物品表面0.4%过氧乙酸 本题思路：30.用医用干热灭菌箱进行物品灭菌时，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】适用于耐高温、不耐湿热或不宜穿透物品的灭菌 【B】温度为 160时，灭菌时间仅需要 1h【此项为本题正确答案】【C】物品包装不可超过 10cm10cm20cm 【D】灭菌时不要与箱底部及四壁接触 【E】物品高度不能超过箱高度的 2/3 本题

19、思路：31.煮沸法不适宜消毒【score:2 分】【A】肛管 【B】鼻饲管 【C】手术刀【此项为本题正确答案】【D】持物钳 【E】治疗碗 本题思路：解析 煮沸法不适宜消毒手术刀等，因可影响锋利程度。32.患者季某，女，25 岁，因细菌性痢疾住院治疗。护士小张对其进行护理的过程中，错误的是【score:2 分】【A】为病人体格检查完毕后，脱去手套，用肥皂和流动水洗净双手 【B】为该病人进行体格检查时，戴一次性橡胶手套 【C】协助病人倒粪便时，戴一次性橡胶手套 【D】若手直接接触到病人粪便，应立即用肥皂和流动水洗净双手【此项为本题正确答案】【E】每接触一个病人应更换一副手套 本题思路：33.下列情

20、况下，不需要洗手的是【score:2 分】【A】在进行护理操作时，可能接触了病人的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械 【B】护理两个病人之间 【C】脱手套后 【D】护理人员给病人测血压后，进行导尿前 【E】与病人交谈后【此项为本题正确答案】本题思路：解析 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手。遇有下列情况必须洗手：摘手套后；接触患者前后；可能污染环境或传染其他人时。34.下列需进行外科手消毒的是【score:2 分】【A】接触病人体液后 【B】无菌操作前 【C】脱手套后 【D】外科手术前【此项为本题正确答案】【E】戴口罩前 本题思路：35.下列叙述错

21、误的是【score:2 分】【A】紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快速手消毒剂进行手消毒代替洗手 【B】无菌操作前、后都应认真洗手 【C】一副手套只用于一位病人的护理操作 【D】无菌导尿术操作完毕，先洗手，再脱去手套【此项为本题正确答案】【E】连续进行下一台手术时，需重新行外科手消毒 本题思路：36.新生儿脐带消毒应选用【score:2 分】【A】2%碘酊和 75%乙醇【此项为本题正确答案】【B】无水乙醇 【C】0.9%生理盐水 【D】复方硼酸溶液 【E】1%过氧化氢 本题思路：37.医院感染间接传播最主要的方式是通过【score:2 分】【A】医疗设备 【B】医务人员的手【此项为本题正确

22、答案】【C】病人的排泄物、分泌物 【D】病人间的接触 【E】一次性物品 本题思路：38.用 0.5%醋酸氯己定乙醇溶液进行手消毒时，可保持手的清洁在 2 小时左右，这种作用称为【score:2 分】【A】拮抗作用 【B】后效作用【此项为本题正确答案】【C】分解作用 【D】吸附作用 【E】增强作用 本题思路：39.换药室地面上溅有病人血液，应【score:2 分】【A】用湿拖把拖净 【B】用干拖把拖净 【C】用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净 【D】用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净【此项为本题正确答案】【E】用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃 本题思路：40.某面积为 15m 2 的外科换

23、药室，高 3 米，欲采用30W 的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯【score:2 分】【A】2 【B】1 【C】3【此项为本题正确答案】【D】4 【E】5 本题思路：41.某手术室长 6 米，宽 5 米，高 3 米，安装有循环风紫外线空气消毒器，所用循环风量必须 【A】180m3/h 【B】360m3/h 【C】180m3/h 【D】360m3/h 【E】720m3/h 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列有关臭氧消毒的说法中，错误的是 【A】臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧 【B】主要依靠强大的氧化作用杀菌 【C】要求臭氧浓度

24、20mg/m3 【D】消毒时间应30 分钟 【E】温度、湿度、pH 等影响臭氧的杀菌作用 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.张某，男，30 岁，电工，度烧伤，烧伤总面积70%，对该病人应采用【score:2 分】【A】消化道隔离 【B】严密隔离 【C】呼吸道隔离 【D】保护性隔离【此项为本题正确答案】【E】接触隔离 本题思路：44.患者，男性，65 岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生【score:2 分】【A】协助病人取半卧位 【B】鼻饲液应少量多

25、次给予 【C】使用硫糖铝保护胃黏膜 【D】每日给予口腔护理 【E】使用 H2 受体阻断剂【此项为本题正确答案】本题思路：解析 ABCD 都是预防下呼吸道感染的措施。使用 H 2 受体阻断剂可导致胃内 pH 升高，细菌浓度增高，增加内源性感染的机会。45.患者，男性，80 岁，因 COPD 合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素 7 天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该病人出现了【score:2 分】【A】急性细菌性痢疾 【B】食物中毒引起的腹泻 【C】抗菌药物相关性腹泻【此项为本题正确答案】【D】病毒引起的腹泻 【E】胃肠功能紊乱引起的

26、腹泻 本题思路：解析 依据患者的临床表现以及用药情况，考虑该患者发生了抗菌药物相关性腹泻。46.抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是【score:2 分】【A】对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物 【B】在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性【此项为本题正确答案】【C】抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口 【D】有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题 【E】发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈 本题思路：47.喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是【score:2 分】【A】损伤细胞膜 【B】干扰细菌细胞壁合成 【C】影响细

27、菌蛋白质的合成 【D】抑制细菌核酸的形成【此项为本题正确答案】【E】抑制二氢叶酸合成酶 本题思路：48.李某，45 岁，结肠癌，择期行手术治疗，下列做法中不妥的是【score:2 分】【A】选用万古霉素作为术前预防性用药的一种【此项为本题正确答案】【B】术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素 【C】术前进行清洁灌肠 【D】手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度 【E】甲硝唑是术前预防性用药的一种 本题思路：49.孙某，男，28 岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行【score:2 分】【A】接触隔离 【B】消化道隔离【此项为本题正确答案】【C】严密隔离 【D】昆虫隔离 【E】保护性隔离 本题思路：解析 细菌性痢疾是通过消化道传播的，应实行消化道隔离。50.孙某，女，40 岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压 155/95mmHg，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白3.5g，血清白蛋白30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是【score:2 分】【A】增强抵抗力，避免感染 【B】定期随诊、复查，避免复发 【C】不可擅自停药 【D】经常服用抗生素预防感染【此项为本题正确答案】【E】避免劳累 本题思路：解析 使用抗生素预防感染时，要严格掌握指征。此病例并不符合其使用指征。