【医学考试】妇产科主治医师（妊娠生理）-试卷3.pdf

1、 妇产科主治医师【妊娠生理】-试卷 3(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，score:54 分)1.有关孕激素的生理功能，以下哪项是错误的【score:2 分】【A】抑制子宫肌的自发性收缩 【B】增加输卵管的收缩幅度和频率【此项为本题正确答案】【C】轻度促阴道上皮增生 【D】促进蛋白质分解，增加尿素氮的排出量 【E】使正常女性的体温轻度升高 本题思路：2.关于孕妇用药，以下哪项是错误的【score:2 分】【A】任何途径用药，药物几乎都能经过母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内 【B】分子量小的药物能很快通过胎盘 【C】有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后

2、分子量变大，不能很快通过胎盘 【D】脂溶性高的药物也容易通过胎盘 【E】药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同【此项为本题正确答案】本题思路：3.关于胎盘娩出后所见的描述，下列哪种说法是错误的【score:2 分】【A】前置胎盘时，胎盘边缘附着凝血 【B】正常位置胎盘早期剥离，胎盘母体面上有凝血块，并有压迹 【C】过期妊娠的胎盘，病理检查可见胎盘梗死 【D】母儿血型不和的胎盘萎缩缩小【此项为本题正确答案】【E】以上均错 本题思路：4.妊娠期内分泌系统的变化，下列描述正确的是【score:2 分】【A】腺垂体增大 12 倍【此项为本题正确答案】【B】FSH 及 LH 分泌增加 【C】催乳激素在妊

3、娠晚期开始增多，为产后哺乳做准备 【D】甲状腺中度增大，但甲状腺素结合蛋白并不增加 【E】胰岛素分泌减少，故易发生妊娠期糖代谢异常 本题思路：5.下述妊娠期母体生理变化错误的是【score:2 分】【A】黄体功能于孕 10 周后由胎盘取代 【B】不哺乳者垂体生乳素产生后 3 周内降至非孕时水平 【C】由于胰岛素分泌减少，孕妇易患糖尿病【此项为本题正确答案】【D】肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关 【E】妊娠 3234 周时心搏出量及血容量达高峰 本题思路：6.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当【score:2 分】【A】血中胰岛素值偏低 【B】基础代谢率于孕晚期增加 1520【此项为本题正

4、确答案】【C】蛋白质代谢呈负氮平衡状态 【D】血脂降低 【E】妊娠全过程体重约增加 10kg 本题思路：7.下列关于胎儿肾上腺哪项是错误的【score:2 分】【A】是第一个发育的内分泌腺【此项为本题正确答案】【B】主要由胎儿带组成，占 85以上 【C】能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关 【D】测定孕妇血或尿雌三醇，可了解胎儿胎盘功能 【E】无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠 本题思路：8.关于胎盘产生的胎盘生乳素，下列正确的是【score:2 分】【A】是一种甾体激素 【B】是由合体滋养层细胞贮存及释放【此项为本题正确答案】【C】随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少 【D】有抗胰岛素生成

5、作用 【E】胎盘功能低下时浓度增加 本题思路：9.植入后的子宫内膜称为下列哪项【score:2 分】【A】胎膜 【B】蜕膜【此项为本题正确答案】【C】基蜕膜 【D】基膜 【E】黏膜 本题思路：10.羊水的来源与吸收，恰当的描述是下列哪项【score:2 分】【A】胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源 【B】妊娠 18 周以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 【C】胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径【此项为本题正确答案】【D】脐带华通胶不吸收羊水 【E】妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高 本题思路：11.妊娠期母体血容量开始增加的时间为【score:2 分】【A】第 68 周【此项为本题正确答案】

6、【B】第 10 周 【C】第 3234 周 【D】第 3436 周 【E】第 30 周 本题思路：12.孕卵开始着床是在受精后的下列哪个时间【score:2 分】【A】第 1 天 【B】第 23 天 【C】第 45 天 【D】第 67 天【此项为本题正确答案】【E】第 910 天 本题思路：13.描述妊娠期子宫的变化，正确的是下列哪项【score:2 分】【A】足月妊娠时子宫血流量为 300500mlmin 【B】足月妊娠子宫血流量 7075供应胎盘，2025供应子宫蜕膜层 【C】妊娠期 Braxton Hicks 收缩宫内压力约为25mmHg 【D】子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌

7、动蛋白与肌浆球蛋白【此项为本题正确答案】【E】子宫肌壁厚度由非孕时的约 1cm 至足月时增加 1 倍 本题思路：14.描述妊娠期泌尿系统变化，正确的是下列哪项【score:2 分】【A】胎儿代谢物亦由母体肾脏排出【此项为本题正确答案】【B】肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加 【C】代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血中浓度高于非孕妇女 【D】孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少 【E】受雌激素影响，泌尿系统平滑肌能力降低 本题思路：15.脐带中的脐动脉有几根【score:2 分】【A】5 根 【B】4 根 【C】3 根 【D】2 根【此项为本题正确答案】【E】1 根 本题思路：16.关于妊

8、娠期母体的变化，正确的是【score:2 分】【A】每分钟肺通气量减少 【B】血浆白蛋白增加 【C】肾小球滤过率减少 【D】心搏出量减少 【E】凝血因子增加，纤溶活性降低【此项为本题正确答案】本题思路：17.关于绒毛膜促性腺激素的描述，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞 【B】为一种糖蛋白激素，有 a、b 两侧链，a 亚单位有特异性 【C】受孕后 913 天 hCG 明显升高，孕 810 周达最高峰以后迅速下降【此项为本题正确答案】【D】在妊娠早期替代垂体 FSH 功能，促使妊娠黄体发育 【E】测定血 hCG 可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记 本题思路：

9、18.构成胎盘胎儿部分的是下列哪项【score:2 分】【A】底蜕膜 【B】包蜕膜 【C】真蜕膜 【D】叶状绒毛膜【此项为本题正确答案】【E】滑泽绒毛膜 本题思路：19.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度达高峰是在妊娠的第几周【score:2 分】【A】57 周 【B】810 周【此项为本题正确答案】【C】1113 周 【D】1416 周 【E】1719 周 本题思路：20.关于妊娠期母体内分泌系统的变化，正确的描述是【score:2 分】【A】腺垂体不增大 【B】腺垂体分泌促黑素细胞激素减少 【C】甲状腺功能低下 【D】皮质醇轻度减少 【E】垂体催乳激素分泌增多【此项为本题正确答案】本题

10、思路：21.以下哪一项不是着床必须具备的条件【score:2 分】【A】透明带消失 【B】囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 【C】囊胚和子宫内膜同步发育并功能协调 【D】孕妇体内有足量的孕酮 【E】孕妇体内有足量的雌激素【此项为本题正确答案】本题思路：着床必须具备的条件：透明带消失；囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内有足量的孕酮。此外，受精后 24 小时受精卵产生早孕因子，能抑制母体淋巴细胞活性，防止囊胚被母体排斥。22.急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪个时间段【score:2 分】【A】1620 周 【B】2024 周【此项为本题正确答案】【C】

11、2428 周 【D】2832 周 【E】3234 周 本题思路：23.下列哪项不属于胎盘分泌的激素【score:2 分】【A】雌激素 【B】雄激素【此项为本题正确答案】【C】孕激素 【D】绒毛膜促性腺激素 【E】胎盘生乳素 本题思路：24.妊娠期血容量增加达高峰是在【score:2 分】【A】2426 周 【B】2728 周 【C】2930 周 【D】3234 周【此项为本题正确答案】【E】3640 周 本题思路：25.有关胎盘的描述，以下哪项正确【score:2 分】【A】胎盘隔将胎盘分成胎儿小叶 【B】一个初级绒毛干及其分支形成一个胎盘小叶 【C】一个次级绒毛干及其分支形成一个胎盘小叶【此

12、项为本题正确答案】【D】一个胎盘小叶包括几个胎儿叶 【E】每个胎盘有 6080 个胎儿小叶 本题思路：26.有关 hCG 的描述，下列哪项错误【score:2 分】【A】人绒毛膜促性腺激素由细胞滋养细胞分泌 【B】为一种糖蛋白激素【此项为本题正确答案】【C】其-亚基与 FSH、LH、FSH 等基本相似 【D】具有维持黄体的功能 【E】能与母体甲状腺细胞 TSH 受体结合，刺激甲状腺活性 本题思路：27.有关妊娠循环系统的变化，以下描述哪项正确【score:2 分】【A】心排出量自孕 68 周起逐渐增加 【B】增大的子宫将心脏向上移位，心尖搏动亦上移 【C】妊娠中期由于胎盘形成动静脉短路，血压偏

13、低【此项为本题正确答案】【D】由于循环血量增加，孕期血压轻度增高 【E】妊娠期左侧卧位时心排出量增加约 40 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)孕妇，36 岁，第一胎，宫内妊娠 33 周发现 FGR。【score:4 分】(1).胎心监护为有反应型，宫颈评分 7 分，以下哪项治疗不恰当【score:2 分】【A】卧床休息 【B】右旋糖酐+复方丹参静脉滴注 【C】口服复合氨基酸 【D】人工破膜引产【此项为本题正确答案】【E】吸氧 本题思路：(2).治疗 1 周复查 NST 无反应型，BPS 评 5 分，下列哪项措施恰当【score:2 分】【A】立即行剖宫产术 【B】先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术【此项为本题正确答案】【C】继续原治疗 【D】继续适量补充维生素 E 【E】人工破膜引产 本题思路：