【医学考试】眼科学（中级）基础知识-试卷8.pdf

1、 眼科学【中级】基础知识-试卷 8(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自【score:2 分】【A】睫状后短动脉【此项为本题正确答案】【B】睫状后长动脉 【C】睫状前动脉 【D】肌动脉 【E】视网膜中央动脉 本题思路：该题是基础知识记忆题。眼球内血液总量的 90在脉络膜，主要来自眼动脉的分支睫状后短动脉，供应视网膜外五层，因此答案为 A。2.双眼颞侧视网膜的神经纤维在视路中的行径【score:2 分】【A】在视交叉进行交叉 【B】在视束内进行交叉 【C】在视放射时进行交叉 【D】不需交叉【此项为本题正确

2、答案】【E】与鼻侧视网膜神经纤维相交叉 本题思路：该题为基础知识记忆题。视网膜的神经纤维沿着视路向视觉中枢传递的过程中，来自鼻侧的视网膜神经纤维在视交叉处进行交叉到对侧，而来自颞侧的则不交叉，因此答案为 D。3.受动眼神经支配的眼外肌除外【score:2 分】【A】上直肌 【B】下直肌 【C】下斜肌 【D】内直肌 【E】外直肌【此项为本题正确答案】本题思路：该题为基础知识记忆题，上斜肌由滑车神经支配，外直肌由展神经支配，上下直肌、内直肌及下斜肌由动眼神经支配，因此答案为 E。4.组织学上，虹膜从前向后依次分为【score:2 分】【A】前界膜内皮细胞层基质层内界膜色素上皮层 【B】内皮细胞层前

3、界膜基质层色素上皮层内界膜【此项为本题正确答案】【C】前界膜内皮细胞层内界膜基质层色素上皮层 【D】内皮细胞层基质层前界膜色素上皮层内界膜 【E】内皮细胞层前界膜色素上皮层一基质层内界膜 本题思路：本题为基础知识记忆题。虹膜的组织结构由前向后可分为内皮细胞层、前界膜、基质层、色素上皮层、内界膜。故答案为 B。5.瞳孔对光反射反射弧的效应器是【score:2 分】【A】瞳孔开大肌 【B】瞳孔括约肌【此项为本题正确答案】【C】睫状肌 【D】虹膜 【E】眼睑 本题思路：瞳孔对光反射的途径是：传入路的光反射纤维开始与视神经纤维伴行，至视交叉时分为交叉和不交叉纤维进入，在接近外侧膝状体时，光反射纤维离开

4、视束，经四叠体上丘臂到中脑顶盖前区，终止于 顶盖前核，在核内交换神经元，发出纤维，到同侧和对侧的缩瞳核。传出路为两侧的缩瞳核发出的神经纤维，随动眼神经入眼眶，止于睫状神经节，后者发出纤维入眼球止于瞳孔括约肌，引起瞳孔缩小。所以瞳孔对光反射反射弧的效应器是瞳孔括约肌。本题选B。6.涡静脉收集【score:2 分】【A】视网膜的血液 【B】巩膜的血液 【C】全部葡萄膜的血液 【D】部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液【此项为本题正确答案】【E】虹膜睫状体和巩膜的血液 本题思路：本题考查有关眼部血液循环的基础知识。涡静脉收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液。故选D。7.关于房水的生理功能，错误的描述是【sc

5、ore:2 分】【A】营养角膜 【B】营养睫状体、虹膜、视网膜【此项为本题正确答案】【C】维持眼压 【D】营养晶状体、玻璃体 【E】构成屈光间质 本题思路：本题为基础知识题。房水功能为维持眼压，营养角膜、晶状体、玻璃体并清除上述组织的代谢产物。同时它具有一定的屈光能力，构成屈光间质。睫状体、虹膜营养来自于睫状后长动脉，睫状后短动脉营养视网膜外层，视网膜中央动脉营养视网膜内五层。故 B 项提法错误。8.婴儿出生时无固视能力，与下列哪种细胞发育尚不成熟有关【score:2 分】【A】神经节细胞 【B】视杆细胞 【C】无长突细胞 【D】水平细胞 【E】视锥细胞【此项为本题正确答案】本题思路：本题为临

6、床基础分析题。婴儿出生时视锥细胞尚未发育完全，所以出生后不久的婴儿不能固视。出生后黄斑继续发育，约于 4 个月时黄斑部才发育完全。所以本题答案为 E。9.光投射到单位面积上的流量称为【score:2 分】【A】照度【此项为本题正确答案】【B】亮度 【C】光强度 【D】坎德拉 【E】视网膜照度 本题思路：光投射到单位面积上的流量称为照度，单位是勒克斯。10.与眼总屈光的大小有关的因素是【score:2 分】【A】各屈光成分的折射率 【B】各屈光成分的彼此位置 【C】晶状体的调节状态 【D】各屈光面的曲率半径 【E】以上因素都有关【此项为本题正确答案】本题思路：眼总屈光的大小是指光线经过角膜、房水

7、、晶状体和玻璃体等屈光间质到达视网膜该过程的聚散度改变量的总和，因此与各屈光成分的折射率、各屈光成分的彼此位置、晶状体的调节状态和各屈光面的曲率半径都有关。11.已知 tan1=000029，则检查距离为 5 米的国际标准 E 视力表上 10 该行字母的高度为【score:2 分】【A】727mm【此项为本题正确答案】【B】803mm 【C】712mm 【D】767mm 【E】685mm 本题思路：E 视力表上 10 该行字母所形成的视角应为 5。检查距离如为 5m，则其高度应为 5mtan5=5m5tan1=727mm。12.以下关于 Panum 区的描述，错误的是【score:2 分】【A

8、】一只眼视网膜上的任一点，在另一只眼视网膜上都有一个 Panum 区与之对应 【B】成像在相应的 Panum 区是形成双眼单视的基本条件 【C】Panum 区都非常小【此项为本题正确答案】【D】Panum 区呈横椭圆形 【E】以上均不是 本题思路：Panum 区的提出，说明双眼单视的条件并非是严格的点对点的关系，而是点对区的关系。而Panum 区的大小取决于视网膜的位置，位于黄斑区的非常小，而周边视网膜的就大，所以视野周边的物体更不容易出现复视。13.全球的盲和低视力损伤可以避免的比例约为【score:2 分】【A】80【此项为本题正确答案】【B】70 【C】60 【D】50 【E】40 本题

9、思路：14.下列不是我国盲和低视力患病率特点的是【score:2 分】【A】随年龄增加而增加 【B】女性多见 【C】农村多见 【D】城市多见【此项为本题正确答案】【E】致盲的主要原因为白内障 本题思路：我国盲和低视力的患病率农村地区高于城市。15.下列说法正确的是【score:2 分】【A】色觉是视网膜视杆细胞的一种功能，属于黄斑的功能 【B】色盲分先天性和后天性两种。先天性多见于性连锁隐性遗传病，女多于男 【C】暗光的辨认是视网膜视锥细胞的功能，分布于周边视网膜，接受暗光刺激产生视兴奋 【D】在外界无光线刺激下出现的视觉称闪光视觉，常见于视网膜脱离、急性视网膜脉络膜炎、眼球外伤【此项为本题正

10、确答案】【E】视物变形指物像扭曲变形，或变大或变小。常发生于视网膜病变患者，如视网膜皱缩患者之视物变形变小 本题思路：色觉是视锥细胞的一种功能；先天性色盲多为性连锁隐性遗传病，以男性为多见。暗光的辨认是视杆细胞的功能；视网膜皱缩，视细胞间距变小，单位面积视细胞数量增多，故接受光线刺激变多，视物应是变大。本题正确答案为 D。16.下列叙述正确的是【score:2 分】【A】结膜充血多近角膜缘 【B】睫状充血颜色多鲜红 【C】睫状充血时少见分泌物【此项为本题正确答案】【D】睫状充血时视力没有减退 【E】睫状充血血管分支清晰 本题思路：结膜充血颜色多为鲜红色，显著部位在近穹隆部，血管分支清晰，血管形

11、态为粗大弯曲状，血管来源于结膜后动脉，患者视力常正常，睫状体无压痛，常见于结膜炎；睫状充血颜色紫红(暗红)，近角 膜缘明显，血管形态微细直行，隐约呈毛刷状，常见于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼，一般无分泌物。17.不是发生夜盲的常见疾病是【score:2 分】【A】周边部视网膜病变 【B】视网膜色素变性 【C】先天性夜盲 【D】晚期青光眼 【E】核性白内障【此项为本题正确答案】本题思路：夜盲是夜间视力差或全看不见，主要是视杆细胞功能不良引起，有先天性因素：视网膜发育不良、周边部视网膜病变、视网膜色素变性；后天性因素：晚期青光眼、周边部屈光间质混浊、小瞳孔、肝病、营养不良等。核性白内障为后天性昼

12、盲。18.隐匿性脉络膜新生血管(CNV)是按照下列哪项分类【score:2 分】【A】按 CNV 与 RPE 的位置关系 【B】按 CNV 的 FFA 表现【此项为本题正确答案】【C】按 CNV 的 ICGA 形态特征 【D】按 CNV 与黄斑无血管区中心的位置关系 【E】按 CNV 的病因 本题思路：CNV 的分类有几种：根据 CNV 与 RPE 的位置关系分为型、型及混合型。根据 FFA 和 ICGA显示的 CNV 与黄斑无血管区中心的位置分中心凹下CNV、中心凹旁 CNV、中心凹外 CNV。根据 CNV 的 FFA表现分为典型性 CNV 和隐匿性 CNV。根据 CNV 的 ICGA形态特

13、征分为焦点状、斑状、结合型、混合型 CNV。19.不会出现闪光视觉的眼病是【score:2 分】【A】视网膜脱离 【B】急性视网膜脉络膜炎 【C】眼球外伤 【D】原发性开角型青光眼【此项为本题正确答案】【E】急性玻璃体后脱离 本题思路：在外界无光线刺激下出现的视觉称为闪光视觉。多为视网膜受刺激所致。常见于：视网膜脱 离、急性视网膜脉络膜炎、急性玻璃体后脱离、眼球外伤、颅脑外伤等。20.过敏性结膜炎患者结膜的分泌物为【score:2 分】【A】浆液性、黏液性和脓性 【B】浆液性或水样 【C】浆液性、黏液性和黏稠状 【D】浆液性、黏稠状和脓性 【E】黏液性、黏稠状【此项为本题正确答案】本题思路：眼

14、分泌物根据性状分为四种：浆液性、黏液性、脓性和纤维素性，不同的眼部感染分泌物可有明显不同，过敏性结膜炎患者结膜的分泌物多为黏稠状，分泌物中嗜酸性粒细胞增多。21.眼眶四壁由几块骨构成【score:2 分】【A】6 块 【B】5 块 【C】7 块【此项为本题正确答案】【D】8 块 【E】4 块 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:14 分)A脏壁中胚层 B轴旁中胚层 C表面外胚层 D神经外胚层 E表面外胚层与神经外胚层间的黏着物【score:6 分】(1).Zeis 腺发生于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).睫状体上皮层发生

15、于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).玻璃体来源于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发育。眼睑上皮及其衍生物(睫毛、睑板腺、Moll 腺、Zeis 腺、泪器上皮)发生于表面外胚层，睫状体上皮层发生于神经外胚层，玻璃体来源于表面外胚层和神经外胚层的黏着物。A链球菌感染 B真菌感染 C单纯疱疹病毒感染D铜绿假单胞菌感染 E结核分枝杆菌感染【score:8 分】(1).角膜溃疡为淡黄色油质状，大量黄白带绿黏稠的角膜坏死组织脱落，形成脓性分泌物【score:2 分

16、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).角膜溃疡不规则，边界清楚，浸润密度浓淡不一，表面粗糙干燥，底呈白色苔垢样【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).角膜溃疡呈树枝状或地图状【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).角膜溃疡为圆形，位于角膜中央，表面湿润有光泽，底呈灰白色，周围以水肿为主，坏死组织有黏性不易剥下，边缘锐利，有挖掘状外观【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：角膜炎症未得到控制，浸润和水肿继续加重，并由于毒素损伤及营养障碍角膜发生变性、坏死、组织脱落、形成溃疡。溃疡可造成炎症性角膜混浊。不同病原体造成的溃疡病变特征不同，如题中所述。