【执业药师考试】医疗保险药品及定点药店管理.pdf

1、 医疗保险药品及定点药店管理(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：10，score:10 分)1.由定点医疗机构医师开具的外配处方应 A有医师签字和定点医疗机构盖章 B有医师签字和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字，并保存两年以上备查 C处方要有药师审核签字 D保存两年以上备查 E保存三年以上备查 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是 A建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效 B加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗 C保障职工医疗用药 D加强和规

2、范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理 E加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是 A参保人员 B统筹地区劳动和社会保障部门 C统筹地区社会保险经办机构 D统筹地区药品监督管理部门 E统筹地区卫生行政部门 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.国家基本医疗保险药品目录中的“甲类目录 A由国家统一制定，各地可以部分调整 B由各省、自治区、直辖市分别制定 C由各省、自治区、直辖市制

3、定，经国家核准 D由国家统一制定，各地不得调整 E各地参照国家制定的参考目录，增减的品种数不得超过总数的 15 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查是由 A医药行业主管等相关部门进行 B药监部门和物价部门进行 C劳动保障行政部门组织医药行业相关部门进行 D劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等进行 E劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价部门进行 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法规定

4、，定点零售药店对外配处方要 A与药品分类管理的处方药合并管理 B加强管理、统一核算 C分别管理、统一记帐 D分别管理、单独建帐 E分别管理、统一核算 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.国家基本医疗保险药品目录中，以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是 A中药材 B血液制品 C中成药 D中药饮片 E西药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.定点零售药店对外配处方要 A分别管理 B单独记帐 C分别管理、单独建帐 D分类管理、单独记帐 E分类、分别归档 【score:1 分】【A】

5、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.负责对医疗机构(零售药店)的定点资格进行审查的是 A统筹地区劳动和社会保障部门 B统筹地区卫生行政部门 C统筹地区药品监督管理部门 D省级药品监督管理部门 E统筹地区药品价格管理部门 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.基本医疗保险用药的范围是 A通过制定基本医疗保险药品目录进行管理 B制定药品目录分类进行管理 C制定纳入药品的原则进行管理 D制定纳入药品的条件进行管理 E制定纳入药品的分类进行管理 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

6、：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为 B经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店 C定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章 D分别管理，单独建帐 E劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查 (总题数：5，score:2.50)11.外配处方必须由 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受 【score:0.50】【A】

7、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.定点零售药店外配处方管理工作要实行 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.定点零售药店是指 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.处方外配是指 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、A国家基本医疗保险药品目录中的西药和中成药 B国家基本医疗保险药品目录中的中药饮片 C国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品 D国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品 E国家基本药物目录 (总题数：4

8、，score:2 分)16.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.由国家统一制定，各地不得调整 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.由国家制定，各地可根据经济水平、医疗需要和用药习惯适当进行调整，但增、减数之和不得超过原总数的 15%【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此

9、项为本题正确答案】【E】本题思路：五、A参保人员 B统筹地区劳动和社会保障部门 C统筹地区社会保险经办机构 D统筹地区药品监督管理部门 E统筹地区卫生行政部门 (总题数：5，score:2.50)20.负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.负责结算参保人员医疗费用的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.负责对零售药店定点资格进行审查的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.负责

10、在取得定点资格的零售药店中确定定点药店的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.负责对医疗机构的定点资格进行审查的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：六、A使用“甲类目录”药品所发生的费用 B使用“乙类目录”药品所发生的费用 C使用中药饮片所发生的费用 D急救、抢救期间所需药品 E使用主要起营养滋补作用的药品所发生的费用 (总题数：5，score:2.50)25.按基本医疗保险的规定支付 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.不能纳

11、入基本医疗保险用药范围 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.适当放宽范围 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：七、A定点零售药店 B处方外配 C定点医疗机构 D

12、医疗机构 E零售药店 (总题数：3，score:1.50)30.经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药行为是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C

13、】【D】【E】本题思路：八、A药品目录 B甲类目录 C乙类目录 D分类管理 E支付原则 (总题数：3，score:1.50)33.原则上每两年调整一次的是国家的 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.由国家统一制定，各地不得调整的基本医疗保险药品目录的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的 15%的是 【score:0.50】【A】【B】【

14、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：九、A1 年 B2 年 C3 年 D5 年 E6 个月 (总题数：4，score:2 分)36.参保人员多长时间后可提出变更定点医疗机构申请 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.外配处方保存备查的时间为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.社会保险经办机构和定点医疗机构签订协议的有效期为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.社会保险经办机构和定点零售药店签订协议的有效期为 【sco

15、re:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十、X 型题(总题数：21，score:21 分)40.建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是 【score:1 分】【A】基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应【此项为本题正确答案】【B】城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险实行属地管理【此项为本题正确答案】【C】基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担【此项为本题正确答案】【D】基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合【此项为本题正确答案】【E】方便参保人员就医并便于管理 本题思路：41.符合定点医疗机构管理暂行办法的是 【sco

16、re:1 分】【A】参保人员对选定的定点医疗机构可在 1 年后提出更改要求【此项为本题正确答案】【B】定点医疗机构服务协议有效期 1 年【此项为本题正确答案】【C】参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药【此项为本题正确答案】【D】参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医【此项为本题正确答案】【E】除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付【此项为本题正确答案】本题思路：42.基本医疗保险基金的组成是 【score:1 分】【A】统

17、筹基金【此项为本题正确答案】【B】个人帐户【此项为本题正确答案】【C】商业保险费用 【D】合作保险费用 【E】慈善捐款 本题思路：43.定点医疗机构审查和确定的原则是 【score:1 分】【A】方便参保人员就医并便于管理【此项为本题正确答案】【B】兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用【此项为本题正确答案】【C】促进医疗卫生资源的优化配置【此项为本题正确答案】【D】提高医疗卫生资源的利用效率【此项为本题正确答案】【E】合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量【此项为本题正确答案】本题思路：44.必须参加基本医疗保险的单位是 【score:1 分】【A】城镇企业、事业单位【此

18、项为本题正确答案】【B】城镇个体经济组织业主 【C】城镇机关单位【此项为本题正确答案】【D】城镇社会团体、民办非企业单位【此项为本题正确答案】【E】乡镇企业 本题思路：45.基本医疗保险药品目录收载的品种包括 【score:1 分】【A】现行版药典收载的药品【此项为本题正确答案】【B】国家批准进口的药品【此项为本题正确答案】【C】符合国家药品监督管理局颁发标准的药品【此项为本题正确答案】【D】地方药品标准收载的品种 【E】国家批准的新药 本题思路：46.不能纳入基本医疗保险用药范围的品种有 【score:1 分】【A】十全大补膏【此项为本题正确答案】【B】蝎子、海马、沙棘【此项为本题正确答案】

19、【C】杜仲酒、蛤蚧酒【此项为本题正确答案】【D】果味维生素 C、阿司匹林泡腾片【此项为本题正确答案】【E】人工白蛋白、冻干血浆【此项为本题正确答案】本题思路：47.医疗保险制定改革的主要任务是 【score:1 分】【A】建立与社会主义市场经济条件和国情、国力相适应的城镇职工基本医疗保险制度【此项为本题正确答案】【B】建立与社会主义市场经济条件和政府财政、企业和个人相适应的城镇职工基本医疗保险制度【此项为本题正确答案】【C】保障职工基本医疗需求的城镇职工基本医疗保险制度【此项为本题正确答案】【D】建立新的制度 【E】建立有利的职工管理制度 本题思路：48.申请城镇职工基本医疗保险定点服务的零售

20、药店应提供的材料是 【score:1 分】【A】药品经营许可证和营业执照的副本【此项为本题正确答案】【B】药师以上药学技术人员的职称证明材料【此项为本题正确答案】【C】药品经营品种清单及上一年度业务收支情况【此项为本题正确答案】【D】药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料【此项为本题正确答案】【E】劳动保障行政部门规定的其他材料【此项为本题正确答案】本题思路：49.定点零售药店审查和确定的原则是 【score:1 分】【A】保证基本医疗保险用药的品种和质量【此项为本题正确答案】【B】引入竞争机制【此项为本题正确答案】【C】合理控制药品服务成本【此项为本题正确答案】【D】方便参保人员就医后

21、购药和便于管理【此项为本题正确答案】【E】保证药品的供应时间 本题思路：50.定点零售药店应具备的资格与条件是 【score:1 分】【A】持有药品经营许可证、GSP 认证证书和营业执照，经药品监督管理部门年检合格【此项为本题正确答案】【B】遵守药品管理法及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全【此项为本题正确答案】【C】严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格【此项为本题正确答案】【D】具备及时供应基本医疗保险用药，24 小时提供服务的能力【此项为本题正确答案】【E】能保证营业时间内至少有一名药师在店【此项为本题正确答案】本题思路：51.

22、列入基本医疗保险药品目录的药品必须 【score:1 分】【A】临床必需【此项为本题正确答案】【B】安全有效【此项为本题正确答案】【C】价格合理【此项为本题正确答案】【D】使用方便【此项为本题正确答案】【E】保证供应【此项为本题正确答案】本题思路：52.定点医疗机构应具备的条件有 【score:1 分】【A】符合区域医疗机构设置规划【此项为本题正确答案】【B】符合医疗机构评审标准【此项为本题正确答案】【C】有健全完善的医疗服务管理制度【此项为本题正确答案】【D】严格遵守有关医疗服务和药品价格政策【此项为本题正确答案】【E】建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度【此项为本题正确答案】本题思路：5

23、3.下列说法正确的是 【score:1 分】【A】处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为【此项为本题正确答案】【B】统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查【此项为本题正确答案】【C】统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌【此项为本题正确答案】【D】统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为 1 年【此项为本题正确答案】【E】外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存 2 年以上以备核查【此项为本题正确答案】本题思路：54.不能纳入基本医疗保险用药范围的药品

24、是 【score:1 分】【A】要起营养滋补作用的药品，各类药品中果味制剂，口服泡腾剂【此项为本题正确答案】【B】部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类【此项为本题正确答案】【C】用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂【此项为本题正确答案】【D】血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)【此项为本题正确答案】【E】劳动保障部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品【此项为本题正确答案】本题思路：55.国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定要求 【score:1 分】【A】基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位【此项为本题正确答

25、案】【B】京、津、沪 3 个直辖市原则上在全市范围内实行统筹【此项为本题正确答案】【C】所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险【此项为本题正确答案】【D】执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理【此项为本题正确答案】【E】铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险【此项为本题正确答案】本题思路：56.基本医疗保险用药范围通过制定基本医疗保险药品目录进行管理，制定时要考虑 【score:1 分】【A】临床治疗的基本需要【此项为本题正确答案】【B】地区间的经济差异【此项为本题正确答案】

26、【C】用药习惯【此项为本题正确答案】【D】中西药并重【此项为本题正确答案】【E】价格最低 本题思路：57.下列说法正确的是 【score:1 分】【A】经卫生行政部门批准并取得医疗机构执业许可证的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格，由统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定【此项为本题正确答案】【B】劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查，合格者发给定点医疗机构资格证书【此项为本题正确答案】【C】参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向【此项为本题正确答案】【D】获得定点资格的专科医疗机构和中医

27、医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构【此项为本题正确答案】【E】除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择 3 至 5 家不同层次的 医疗机构，甚至包括 1 至 2 家基层医疗机构【此项为本题正确答案】本题思路：58.定点零售药店审查和确定的原则是 【score:1 分】【A】保证基本医疗保险用药的品种和质量【此项为本题正确答案】【B】引入竞争机制【此项为本题正确答案】【C】合理控制药学服务成本【此项为本题正确答案】【D】方便参保人员就医后购药和便于管理【此项为本题正确答案】【E】符合区域卫生规划 本题思路：59.建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是 【score:1 分】【A】低水平【此项为本题正确答案】【B】广覆盖【此项为本题正确答案】【C】属地管理【此项为本题正确答案】【D】单位和职工双方共同负担【此项为本题正确答案】【E】社会统筹和个人帐户相结合【此项为本题正确答案】本题思路：60.纳入药品目录的药品应具备的条件是 【score:1 分】【A】中华人民共和国药典(现行版)收载的药品【此项为本题正确答案】【B】正在临床观察、试验的新药 【C】符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品【此项为本题正确答案】【D】一、二类新的戒毒药 【E】国家药品监督管理部门批准正式进口的药品【此项为本题正确答案】本题思路：