【执业药师考试】神经系统药物(四).pdf

1、 神经系统药物(四)(总分：46 分，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，score:29分)【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】异丙肾上腺素 【D】酚妥拉明 【E】普萘洛尔【score:4 分】(1).主要激动 受体的药物是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).激动 受体的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).能激动、受体的药物是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于 受体阻断药的是【score:

2、1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】受体激动药 【B】受体阻断药 【C】受体激动药 【D】受体阻断药 【E】M 受体激动药【score:3 分】(1).酚妥拉明是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).普萘洛尔是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).毛果芸香碱是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查传出神经系统药物的作用分类。酚妥拉明是 1、2受体阻断药，普萘洛尔是无内在活性的 1、2受体

3、阻断药，毛果芸香碱为 M 受体激动药。故答案选 B、D、E。【A】碘解磷定 【B】毛果芸香碱 【C】新斯的明 【D】筒箭毒碱 【E】酚妥拉明【score:3 分】(1).可治疗重症肌无力的是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可治疗青光眼的是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).可治疗有机磷酸酯类中毒的是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】阿托品 【B】东莨菪碱 【C】山莨菪碱 【D】后马托品 【E】哌仑西平【score:3 分】(

4、1).中毒时，有中枢兴奋作用的药物是【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).有中枢抑制作用的药物是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).对胃酸分泌抑制作用强的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查的是 M 胆碱受体阻断药的作用特点。对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显，随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以致惊厥，严重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷。东莨菪碱小剂

5、量即有明显的中枢镇静作用。故答案选 A、B、E。【A】毛果芸香碱 【B】阿托品 【C】新斯的明 【D】有机磷酸酯类 【E】琥珀胆碱【score:4 分】(1).直接兴奋 M 受体【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可逆性抑制 AChE【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).难逆性抑制 AChE【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).直接阻断 M 受体【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析

6、 本组题考查作用于胆碱受体药物的作用机制。毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，可直接兴奋 M 受体产生效应；阿托品能直接阻断效应器细胞上的 M 胆碱受体，发挥抗 M 样作用；新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性 ACh 大量堆积而产生效应；有机磷酸酯是难逆性胆碱酯酶抑制药，抑制胆碱酯酶导致 ACh 大量堆积后产生 M 样、N 样及中枢样中毒症状；琥珀胆碱为除极化型肌松药，能激 动后膜上 N2受体产生持续除极化，而导致肌肉松弛。故答案选 A、C、D、B。【A】胆碱乙酰化酶 【B】胆碱酯酶 【C】多巴脱羧酶 【D】单胺氧化酶 【E】儿茶酚胺氧位甲基转移酶【score:4 分】(

7、1).在线粒体中灭活 NA 的酶是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).在肝肾等组织中灭活 NA 的酶是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).合成 ACh 的酶是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).有机磷酸酯类抑制的酶是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】新斯的明 【B】毒扁豆碱 【C】阿托品 【D】碘解磷定 【E】氯磷定【score:2 分】(1).临床用于术后腹胀气与尿潴留效

8、果好的药物是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是易逆性抗胆碱酯酶药的作用特点。临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物是新斯的明。局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是毒扁豆碱。故答案选A、B。【A】新斯的明 【B】毛果芸香碱 【C】山莨菪碱 【D】酚妥拉明 【E】普萘洛尔【score:4 分】(1).主要激动 M 受体的药物是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题

9、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).激动 N2受体的药物是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于 M 受体阻断药的是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于 受体阻断药的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】支气管哮喘 【B】青光眼 【C】外周血管痉挛 【D】心律失常 【E】重症肌无力【score:2 分】(1).酚妥拉明可用于治疗【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2

10、).异丙肾上腺素可用于治疗【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查作用于肾上腺素受体药物的用途。酚妥拉明可治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及休克。故答案选C、A。二、B多项选择题/B(总题数：17，score:17分)1.东莨菪碱主要用于 【A】麻醉前给药 【B】治疗震颤麻痹 【C】抗晕动病 【D】胃及十二指肠溃疡 【E】青光眼治疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.普萘洛

11、尔可用于治疗 【A】支气管哮喘 【B】心律失常 【C】高血压 【D】心绞痛 【E】甲状腺功能亢进 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔属于 受体阻断药。此类药物品种较多，可治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。与普萘洛尔相似的药物，而且常用于高血压病 的品种有阿替洛尔、美托洛尔及拉贝洛尔等。故答案选 BCDE。3.阿托品在临床上的应用有 【A】快速型心律失常 【B】解除胃肠道平滑肌痉挛 【C】麻醉前给药 【D】解除有机磷酸酯类农药

12、中毒 【E】房室传导阻滞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.有机磷酸酯类农药中毒时的表现有 【A】轻度中毒的表现以 M 样作用为主 【B】中度中毒的表现为 M、N 样作用 【C】重度中毒的表现有 M、N 样作用兼中枢神经系统症状 【D】重度中毒则表现为中枢作用 【E】中毒死亡原因常为呼吸中枢麻痹 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.肾上腺素可激动的受体是 【A

13、】受体 【B】M 受体 【C】受体 【D】N 受体 【E】DA 受体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.有关阿托品的各项叙述，正确的是 【A】可用于各种内脏绞痛 【B】可用于治疗前列腺肥大 【C】可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常 【D】可用于全麻前给药以制止腺体的分泌 【E】可用于治疗青光眼 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.有机磷酸酯类中毒时，可引起 【A】流泪、流涎 【B】缩瞳，视力模糊 【C】肌肉震颤

14、【D】支气管松弛 【E】大小便失禁 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.阿托品对心脏的作用是 【A】小剂量减慢心率，加大剂量加快心率 【B】增强心肌收缩力 【C】心肌耗 O2量减少 【D】加快房室传导，用于传导阻滞 【E】减慢心率，用于过速型心律失常 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.肾上腺素的禁忌证包括 【A】冠状动脉粥样硬化 【B】甲状腺功能亢进 【C】高血压 【D】器质性心脏病 【E】哮喘 【sc

15、ore:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查肾上腺素的用药禁忌。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进等。故答案选 ABCD。10.胆碱能神经兴奋可引起 【A】心收缩力减弱 【B】瞳孔括约肌收缩 【C】腺体分泌增多 【D】骨骼肌收缩 【E】支气管、胃肠道平滑肌收缩 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.对气管平滑肌

16、有松弛作用的药物是 【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】异丙肾上腺素 【D】多巴胺 【E】麻黄素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.能选择性阻断 1受体的药物是 【A】普萘洛尔 【B】美托洛尔 【C】卡维地洛 【D】阿替洛尔 【E】吲哚洛尔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.受体阻断药的禁忌证有 【A】严重左室心功能不全 【B】窦性心动过缓 【C】甲状腺功能亢进 【D】支气管哮喘 【E】重度房室传导阻滞 【sco

17、re:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.关于去甲肾上腺素的描述，正确的是 【A】主要兴奋 受体 【B】是去甲肾上腺素能神经释放的递质 【C】血管收缩，血压上升 【D】在整体情况下出现心率减慢 【E】引起冠状动脉收缩 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.多巴胺的药理作用和应用特点有 【A】兴奋 1受体，使心输出量增加 【B】小剂量兴奋 DA 受体，使肾血管扩张，肾血流量增

18、加 【C】兴奋 受体，使皮肤黏膜血管收缩 【D】直接抑制。肾小管对 Na+重吸收，排钠利尿 【E】临床上用于各种休克 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.阿托品抢救有机磷酸酯类中毒的原则是 【A】主要用于中度和重度患者 【B】大量用至阿托品化 【C】重症病例应与胆碱酯酶复活剂合用 【D】反复持久用药 【E】出现心率加快、口干应立即停药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.肾上腺素对血压的影响是 【A】0.51mg 时收缩压升高，舒张压不变或下降 【B】较大剂量时收缩压和舒张压均升高 【C】静脉注射较大量时，血压先上升后下降再达正常 【D】在 受体阻断药存在时，升压被翻转为降压 【E】各种剂量时舒张压和收缩压同时升高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：