【执业药师考试】药学综合知识与技能（常用医学检查指标的解读）-试卷1.pdf

1、 药学综合知识与技能【常用医学检查指标的解读】-试卷 1(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，score:22 分)1.成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间是()。【score:2 分】【A】110150gL 【B】120160gL 【C】(3550)10 12 L【此项为本题正确答案】【D】(4252)10 12 L 【E】(4055)10 12 L 本题思路：2.下列白细胞计数(WBC)检查结果中，属于不正常的是()。【score:2 分】【A】新生儿 16010 9 L 【B】成人末梢血 7510 9 L 【C】成人静脉血 9310 9 L 【D】成

2、人静脉血 3910 9 L 【E】6 个月2 岁婴幼儿 5910 9 L【此项为本题正确答案】本题思路：3.以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是()。【score:2 分】【A】甲基多巴 【B】头孢拉定 【C】坎地沙坦 【D】辛伐他汀 【E】肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列情况可能导致嗜酸性粒细胞增多的是()。【score:2 分】【A】病毒感染性腹泻 【B】肺结核 【C】过敏性哮喘【此项为本题正确答案】【D】铅、铋中毒 【E】严重烧伤 本题思路：5.Hb 量为 3160gL 可诊断为()。【score:2 分】【A】指标正常 【B】轻度贫血 【C】中度贫血 【D】

3、重度贫血【此项为本题正确答案】【E】极重度贫血 本题思路：6.痛风时尿沉渣结晶为()。【score:2 分】【A】草酸盐结晶 【B】尿酸盐结晶【此项为本题正确答案】【C】磷酸盐结晶 【D】酪氨酸结晶 【E】胆红素结晶 本题思路：7.以下维生素类药物中，最可能导致尿液 pH 降低的是()。【score:2 分】【A】维生素 E 【B】维生素 D 【C】维生素 C【此项为本题正确答案】【D】维生素 B 【E】维生素 A 本题思路：8.在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是()。【score:2 分】【A】酒精中毒 【B】海洛因中毒 【C】巴比妥类中毒 【D】两性霉素 B 中毒 【E】大

4、剂量秋水仙碱【此项为本题正确答案】本题思路：9.在检查尿沉渣的项目中，阳性结果最能提示肾实质性病变的是()。【score:2 分】【A】尿沉渣磷酸盐结晶 【B】尿沉渣结晶 【C】尿沉渣管型【此项为本题正确答案】【D】尿沉渣白细胞 【E】尿沉渣胆红素结晶 本题思路：10.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是()。【score:2 分】【A】呈正相关【此项为本题正确答案】【B】呈负相关 【C】不呈比例 【D】关联性不大 【E】无关联性 本题思路：此题考查 ALT 变化趋势与所指示临床意义的关系。丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考范围是成人40UL，此值越高，指示肝脏损伤越严重，即

5、其活力越强，肝细胞受损程度越重，这就是呈正相关。11.长期服用苯妥英钠可能导致()。【score:2 分】【A】AG 比值低于 1 【B】谷氨酰转移酶升高【此项为本题正确答案】【C】血清碱性磷酸酶升高 【D】丙氨酸氨基转移酶升高 【E】天门冬氨酸氨基转移酶升高 本题思路：此题考查能导致 谷氨酰转移酶升高的药物。口诀是“二苯乙醇”，即苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇。二、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A红细胞血红蛋白减少 B中性粒细胞增多 C嗜酸性粒细胞增多 D血小板计数增多 E嗜碱性粒细胞减少【score:4 分】(1).细菌性感染患者可出现()。【score:2 分】【A】【B】【此

6、项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).过敏性疾病患者可出现()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：此题考查白细胞分类计数的临床意义。因为中性粒细胞占白细胞总数的 5070，所以白细胞、中性粒细胞增多的临床意义基本一致，历年重点考查中性粒细胞增多的病理变化，我们可以总结为：细菌性感染、恶性肿瘤、急性创伤、急性溶血、急性中毒。而细菌性感染主要是指化脓性球菌，例如肺炎链球茵、葡萄球菌等。过敏性疾病，总体来讲往往导致嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞可能在一段时期减少，况且嗜碱性粒细胞在白细胞中占比接近于0，故第 7 题选 C 是恰当的，总

7、结为“酸多，皮肤、过敏、寄生虫”。A血红蛋白减少 B白细胞计数增多 C血小板计数减少 D淋巴细胞增多 E红细胞沉降率增快【score:6 分】(1).缺铁性贫血、铅中毒贫血可导致()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：贫血可能是由于缺铁、缺叶酸和维生素 B 12，或者其他各种原因；但是铁是合成血红蛋白的必要元素，缺铁导致血红蛋白合成减少，进而导致贫血，所以选 A。(2).贫血、结核病、急性细菌性感染所致炎症、心肌梗死可导致()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：同时，因为贫血患者血液中红细胞等有形

8、成分更容易沉淀，表现为血沉加快；另外，结核病可导致白细胞减少，急性细菌感染、心肌梗死可导致白细胞增多，但它们都可导致血沉加快；所以选 E。(3).百日咳、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎可导致()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：题干所述全部是病毒性感染，将导致淋巴细胞增多。A尿蛋白 B尿葡萄糖 C尿沉渣胆红素结晶 D尿酮体 E尿液酸碱度改变【score:8 分】(1).氨丁三醇可能引起()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).多黏菌素可能引起()。【score:2 分

9、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肾上腺皮质激素可能引起()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).黄疸、肝癌、肝硬化可能出现()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：此题考查尿常规检查中关于引起尿液酸碱度变化、尿蛋白阳性、尿葡萄糖增高、尿沉渣胆红素结晶等的药物及病理因素。氨丁三醇是碱性药物，可使尿液酸碱度升高。具有肾毒性、可导致尿蛋白阳性的药物主要有氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病

10、药(氯丙嗪)，口诀可以用“多黏灰黄氯丙嗪，甲氨氨基尿蛋白”帮助记忆。肾上腺皮质激素可以升高血糖、引起尿糖阳性。尿沉渣胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化等患者的尿液中。AAG 比值低于 1B谷氨酰转移酶升高 C血清碱性磷酸酶升高 D丙氨酸氨基转移酶升幅大于天门冬氨酸氨基转移酶升幅 E天门冬氨酸氨基转移酶升高【score:6 分】(1).可提示骨骼疾病的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可提示急性肝炎的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).可提示肝硬化、慢性肝炎

11、的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：此题考查肝功能检查指标的临床意义。骨骼疾病可导致 ALP 升高。在急性或轻型肝炎时，血清AST 升高幅度低于 ALT，ASTALT 比值1；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST 上升的幅度高于 ALT，故 ASTALT 比值1。肝硬化和慢性肝炎时，血清白蛋白量减少，AG 比值可减少或低于 1。三、X 型题(总题数：5，score:10 分)12.下列药物中，可能引起白细胞、中性粒细胞减少的是()。【score:2 分】【A】磺胺类药【此项为本题正确答案】【B】抗肿瘤药【此项为本题正确答案】【C】抗甲状腺制剂

12、【此项为本题正确答案】【D】解热镇痛药【此项为本题正确答案】【E】调节血脂药 本题思路：此题考查引起白细胞、中性粒细胞减少的药物。能引起白细胞、中性粒细胞减少的药物有磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。此知识点在考查时，也可能会列出具体药名，而不是药物大类，考生须注意。13.以下所列药物中，可能引起血小板计数减少的是()。【score:2 分】【A】氯霉素【此项为本题正确答案】【B】磺胺类药【此项为本题正确答案】【C】阿司匹林【此项为本题正确答案】【D】甲砜霉素【此项为本题正确答案】【E】氯吡格雷【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查引起血小板计数减少的药物。往往是因

13、为药物中毒或过敏，常考的有：氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用；抗血小板药，噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班；抗凝血药，肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠等；某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药等。14.以下药物中，可能引起肾毒性蛋白尿的药物是()。【score:2 分】【A】异丙嗪 【B】多黏菌素【此项为本题正确答案】【C】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】【D】灰黄霉素【此项为本题正确答案】【E】庆大霉素【此项为本题正确答案】本题思路：15.以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是()。【score:2 分】【A】氨苄西林 【B】多黏菌素【此项为本题正确答案】【C】磺胺嘧啶【此项为本题正确答案】【D】顺铂【此项为本

14、题正确答案】【E】磺胺甲唑【此项为本题正确答案】本题思路：16.可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有()。【score:2 分】【A】伊曲康唑【此项为本题正确答案】【B】灰黄霉素【此项为本题正确答案】【C】琥乙红霉素【此项为本题正确答案】【D】联苯双酯 【E】氟伐他汀【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的药品。口诀是：“咪唑结核他汀沙，非甾灰黄氟癫痫”，即为：抗真菌药：唑类如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭；灰黄霉素也有肝衰竭 的报道。抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、利福平(黄疸)，吡嗪酰胺(肝炎、肝坏死)。调节血脂药：他汀类(HMGCOA 还原酶抑制剂)、烟酸类。抗高血压药：沙坦类、拉贝洛尔、甲基多巴。非甾体类抗炎药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸。麻醉剂：氟烷、异氟烷。抗癫痫药：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。抗生素：羧苄西林、四环素、红霉素类的酯化物(琥乙红霉素、依托红霉素可致肝肿大、黄疸、胆汁淤积)。其他：氯丙嗪、丙硫氧嘧啶、乙醇、奎宁、四氯化碳、阿昔洛韦。而联苯双酯是保肝及降 AST、ALT 等转氨酶的药物。