消化内科学练习试卷15.pdf

1、 消化内科学练习试卷 15(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.大肠癌最早出现的症状为【score:2 分】【A】持续性腹胀，腹痛 【B】贫血、体重减轻 【C】腹部扪及包块 【D】粪便带黏液脓血 【E】排便习惯和粪便性状改变【此项为本题正确答案】本题思路：2.急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】大面积烧伤 【B】受凉或进食不当【此项为本题正确答案】【C】危重疾病或器官衰竭 【D】颅内病变 【E】创伤和休克 本题思路：3.慢性乙型病毒性肝炎常在【score:2 分】【A】青年期感染引起 【B】老年期感染引起

2、 【C】中年期感染引起 【D】少年期感染引起 【E】婴幼儿期感染引起【此项为本题正确答案】本题思路：4.患者男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验 20 单位、ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为【score:2 分】【A】慢性活动性肝炎 【B】慢性持续性肝炎 【C】代偿期肝硬化【此项为本题正确答案】【D】肝淤血 【E】肝囊肿 本题思路：5.肝硬化病人，腹痛，发烧 5 天，体温 38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是【score:2 分】【A】全腹压痛、反跳痛【此项为本题正确答案】【B】肝掌，

3、蜘蛛痣 【C】腹壁静脉曲张呈水母头状 【D】脾肿大 【E】腹部移动性浊音阳性 本题思路：6.急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升【score:2 分】【A】612/小时 【B】35 天 【C】48 小时 【D】2472/小时【此项为本题正确答案】【E】1224 小时 本题思路：7.导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项【score:2 分】【A】胃肠动力学异常 【B】内脏感知异常 【C】肠道器质性病变【此项为本题正确答案】【D】精神因素 【E】对某些食物不耐受 本题思路：8.出现柏油样便，可能为下列哪种疾病【score:2 分】【A】结肠息肉 【B】结肠癌 【C】胃癌【此项为本题正确答案】

4、【D】痔 【E】肛裂 本题思路：9.关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是【score:2 分】【A】中华分支睾吸虫感染 【B】淤血性肝硬化【此项为本题正确答案】【C】酒精 【D】乙型病毒肝炎 【E】黄曲霉毒素 本题思路：10.对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于【score:2 分】【A】减少激素的用量 【B】轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者【此项为本题正确答案】【C】避免出现中毒性巨结肠症 【D】防止并发症的出现 【E】活动期病例与激素合用 本题思路：11.慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误【score:2 分】【A】汇管区及小叶内遗留纤维组织 【B】肝小

5、叶界板不整齐 【C】炎症完全消退【此项为本题正确答案】【D】小叶结构未完全恢复 【E】肝细胞坏死轻微 本题思路：12.慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为【score:2 分】【A】沙门菌 【B】副溶血弧菌 【C】大肠杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】本题思路：13.下列哪项不是肠易激综合征的临床表现【score:2 分】【A】消瘦【此项为本题正确答案】【B】腹痛 【C】腹泻 【D】便秘 【E】失眠 本题思路：14.食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流【score:2 分】【A】食管下括约肌(LES)静息压20

6、mmHg 【B】食管下括约肌(LES)静息压40mmHg 【C】食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHg 【D】食管下括约肌(LES)静息压200pg/L 持续 4 周 【B】AFP500g/L 持续 4 周【此项为本题正确答案】【C】AFP200g/L 持续 6 周 【D】AFP500g/L 持续 2 周 【E】AFP100g/L 持续 8 周 本题思路：23.关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确【score:2 分】【A】上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础 【B】常有胃感觉过敏 【C】与应激与精神因素有关 【D】多伴胃电活动异常 【E】幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中

7、起主要作用【此项为本题正确答案】本题思路：24.食管内 pH24 小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH1cm 【C】直径 35cm 【D】直径5cm 【E】直径 13cm【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的【score:2 分】【A】为胆红素葡萄糖醛酸二酯 【B】水溶性较大 【C】不易透过生物膜 【D】不能通过肾脏随尿排出【此项为本题正确答案】【E】与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应 本题思路：30.有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确【score:2 分】【A】去甲肾上腺素及糖皮质激素增加 【B】外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障 【C】黏液分泌不足 【D】

8、前列腺素合成增加【此项为本题正确答案】【E】严重疾病所致的应激状态 本题思路：31.下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系【score:2 分】【A】发热原因不明达 2 周以上 【B】青壮年，有结核病史 【C】X 线胃肠钡餐检查发现肠粘连 【D】腹水呈漏出性【此项为本题正确答案】【E】有腹胀、腹痛、腹泻等症状 本题思路：32.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜【score:2 分】【A】红霉素 【B】庆大霉素 【C】阿莫西林【此项为本题正确答案】【D】四环素 【E】头孢氨苄 本题思路：33.原发性肝癌手术适应症不包括【score:2 分】【A】诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半

9、肝者 【B】肝功能失代偿【此项为本题正确答案】【C】心、肺、肾功能良好、能耐受手术者 【D】凝血酶原时间不低于正常的 50%【E】无明显黄疸、腹水或远处转移 本题思路：34.下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征【score:2 分】【A】皮肤色素沉着 【B】蜘蛛痣 【C】黄斑瘤【此项为本题正确答案】【D】肝掌 【E】睾丸萎缩 本题思路：35.胰腺癌的哪种病理类型最常见【score:2 分】【A】髓样癌 【B】导管细胞癌【此项为本题正确答案】【C】黏液性囊腺癌 【D】腺泡细胞癌 【E】胰岛细胞癌 本题思路：36.自身免疫性肝炎的治疗主要应用【score:2 分】【A】护肝药物 【B】免疫球蛋白 【C】

10、中医药 【D】免疫抑制剂【此项为本题正确答案】【E】抗病毒药物 本题思路：37.有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】纳差 【B】上腹痛 【C】体重减轻 【D】厌食 【E】呕血【此项为本题正确答案】本题思路：38.急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高【score:2 分】【A】612/小时【此项为本题正确答案】【B】48 小时 【C】1214/小时 【D】1224 小时 【E】2472/小时 本题思路：39.上消化道出血与下消化道出血的分界是【score:2 分】【A】屈氏韧带【此项为本题正确答案】【B】十二指肠乳头 【C】胃幽门 【D】以上均不是 【

11、E】胃贲门 本题思路：40.少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现【score:2 分】【A】截瘫 【B】占位性病变【此项为本题正确答案】【C】智能减退 【D】锥体束征阳性 【E】共济失调 本题思路：41.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是【score:2 分】【A】癌胚抗原 【B】-谷氨酰转肽酶 【C】甲胎蛋白【此项为本题正确答案】【D】碱性磷酸酶 【E】乳酸脱氢酶同工酶 本题思路：42.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现【score:2 分】【A】乏力、食欲减退 【B】食管和胃底静脉曲张【此项为本题正确答案】【C】肝脏质地结实或偏硬 【D】脾脏中度肿大 【E】肝功能轻度异常 本题思路：43.胃液酸度增高最明显的疾病是【score:2 分】【A】钩虫病 【B】萎缩性胃炎 【C】十二指肠溃疡【此项为本题正确答案】【D】胃癌 【E】胃溃疡 本题思路：44.下面哪项表现最能提示为消化性溃疡【score:2 分】【A】上腹部饱胀不适 【B】上腹疼痛呈节律性【此项为本题正确答案】【C】柏油样便 【D】嗳气、反酸明显 【E】上腹部压痛 本题思路：45.慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误【score:2 分】【A】血清转氨酶升高 【B】血清球蛋白降低【此项为本题正确答案】【C】血清白蛋白降低 【D】凝血酶原时间延长 【E】血清胆红素升高 本题思路：