消化系统疾病练习试卷3-4.pdf

1、 消化系统疾病练习试卷 3-4(总分：72 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，score:72 分)1.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】轻症不需要另给碱性溶液 【B】碳酸氢钠为首选药物 【C】碱性溶液需要量可按公式计算 【D】先给总需要量的 1/2 【E】1.4碳酸氢钠 5mi/(kg.次)【此项为本题正确答案】本题思路：2.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)【score:2 分】【A】一般按 34mmol/kg【此项为本题正确答案】【B】缺钾明显者按 68mmol/kg 【C】轻者按 12mmol/kg 【D】重者按 5

2、00mg/kg 【E】极少数病例可按 600mg/kg 本题思路：3.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为(ml/Kg)【score:2 分】【A】6090 【B】90120 【C】120150 【D】150180【此项为本题正确答案】【E】180210 本题思路：4.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为【score:2 分】【A】大肠杆菌 【B】嗜酸杆菌 【C】双歧杆菌【此项为本题正确答案】【D】肠球菌 【E】空肠弯曲菌 本题思路：5.引起小儿秋季腹泻，最常见的病原体是【score:2 分】【A】病毒【此项为本题正确答案】【B】细菌 【C】真菌 【D】寄生虫 【E】以上都不是 本题思路：

3、6.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确【score:2 分】【A】腹泻严重者应禁食【此项为本题正确答案】【B】母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 【C】双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 【D】病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 【E】人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 本题思路：7.婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确【score:2 分】【A】腹泻时排钾过多致低钾 【B】酸中毒时血钾更低【此项为本题正确答案】【C】血钾低于 3.5mmol/L 时出现低钾症状 【D】补液后钾从尿中排出增加 【E】补液后血钾较补液前相对较低 本题思路：8.重度脱水临床表现哪项是错误的【score:2 分

4、】【A】口腔粘膜极干燥 【B】四肢厥冷 【C】失水量为 50100ml/kg【此项为本题正确答案】【D】尿量极少或无尿 【E】眼窝和前囟深陷 本题思路：9.小儿腹泻脱水尤明显循环障碍时，前 812 小时最合适的补液速度ml/(kg.h)是【score:2 分】【A】24 【B】57 【C】810【此项为本题正确答案】【D】1113 【E】1416 本题思路：10.关于小儿腹泻的非感染因素中，以下哪项是错误的【score:2 分】【A】喂养不当 【B】气候突然变化，腹部受凉 【C】天气过冷，消化液分泌减少【此项为本题正确答案】【D】上呼吸道感染并发腹泻 【E】牛奶或大豆过敏 本题思路：11.应用

5、口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是【score:2 分】【A】使口服液具有一定的渗透压 【B】提供能量 【C】增加小肠对钠、水的重吸收【此项为本题正确答案】【D】利用渗透利尿作用排泄毒素 【E】治疗酮症酸中毒 本题思路：12.轮状病毒肠炎常出现【score:2 分】【A】明显中毒症状 【B】休克 【C】脱水、酸中毒【此项为本题正确答案】【D】黏液脓血便 【E】肠紊乱 本题思路：13.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应【score:2 分】【A】立即快速给予补钾 【B】纠正脱水不必补钾 【C】纠正脱水同时以 0.5浓度缓慢补钾 【D】口服氯化钾 【E】纠正酸中毒同时缓慢补钾【此项为本题正

6、确答案】本题思路：14.婴儿腹泻的发病易感因素不包括【score:2 分】【A】消化系统发育不成熟 【B】胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 【C】生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 【D】婴儿胃酸偏低，胃排空快 【E】母乳喂养儿的发生率高【此项为本题正确答案】本题思路：15.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】肠道内感染 【B】喂养不当 【C】消化系统发育不成熟 【D】血清 ISG 水平低下【此项为本题正确答案】【E】肠道外感染 本题思路：16.口服补液盐适合于【score:2 分】【A】新生儿肠炎 【B】心肾功能不全者 【C】腹胀明显的腹泻患儿 【D】腹泻时

7、脱水的预防【此项为本题正确答案】【E】腹泻重度脱水 本题思路：17.口服补液盐不适合于【score:2 分】【A】新生儿腹泻【此项为本题正确答案】【B】腹泻时脱水的预防 【C】腹泻伴轻度脱水 【D】腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 【E】补充继续失去量 本题思路：18.关于小儿腹泻不正确的是【score:2 分】【A】多病原引起 【B】多因素引起 【C】主要表现为大便次数增多和大便性状改变 【D】6 月2 岁婴幼儿发病率高 【E】不会对小儿的生长发育产生影响【此项为本题正确答案】本题思路：19.婴幼儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是【score:2 分】【A】细胞外液 【B】血浆

8、【C】间质液【此项为本题正确答案】【D】细胞内液 【E】脑脊液 本题思路：20.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用【score:2 分】【A】1/2 张含钠液 20ml/kg 【B】等张含钠液 20ml/kg【此项为本题正确答案】【C】2/3 张含钠液 20ml/kg 【D】等张含钠液 30ml/kg 【E】3:2:1 含钠液 20ml/kg 本题思路：21.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点【score:2 分】【A】主要是细胞外液减少重点为低钠血症 【B】多见于营养不良伴腹泻的病儿 【C】易高热，烦渴【此项为本题正确答案】【D】易脱水，休克 【E】易嗜睡，昏迷 本题思路：22.小儿腹

9、泻第一天补液方法，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】低渗性脱水用 4:3:1 溶液 【B】高渗性脱水用 3:2:1 溶液【此项为本题正确答案】【C】等渗性脱水用 2:3:1 溶液 【D】脱水性质不明用 2:3:1 溶液 【E】同时见尿补钾 46 天 本题思路：23.腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成【score:2 分】【A】3060 分钟 【B】12/小时 【C】34/小时 【D】812/小时【此项为本题正确答案】【E】1216/小时 本题思路：累积损失量(扣除扩容液量)一般在 812小时内补完，约每小时 810m1/kg 24.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

10、【score:2 分】【A】精神萎靡或烦躁不安 【B】眼窝及前囟明显凹陷 【C】哭时泪少，尿量明显减少 【D】四肢厥冷，血压下降【此项为本题正确答案】【E】皮肤干燥，弹性极差 本题思路：25.中度脱水的临床表现哪项是不正确的【score:2 分】【A】失水量为体重的 510 【B】皮肤弹性较差 【C】眼窝、前囟明显凹陷 【D】四肢厥冷【此项为本题正确答案】【E】尿量明显减少 本题思路：26.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于【score:2 分】【A】2 【B】2.5 【C】3 【D】3.5【此项为本题正确答案】【E】4 本题思路：27.婴儿腹泻轻度酸中毒在临床上的早期诊断可依据【

11、score:2 分】【A】呕吐次数 【B】腹泻的次数 【C】脱水程度 【D】口唇樱红【此项为本题正确答案】【E】呼吸有烂苹果味 本题思路：28.不能测血钠时补液种类应选择【score:2 分】【A】等张含钠液 【B】2/3 张含钠液 【C】1/2 张含钠液【此项为本题正确答案】【D】1/3 张含钠液 【E】1/4 张含钠液 本题思路：29.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确【score:2 分】【A】新生儿贲门括约肌发育不成熟 【B】婴儿胃呈水平位 【C】婴儿幽门括约肌发育不成熟【此项为本题正确答案】【D】婴儿肠道相对较长 【E】婴儿肠道固定性较差 本题思路：30.10 月婴儿，长期应用抗生素

12、后突然出现吐泻伴高热 3 天，大便 68 次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和 G+球菌。T5，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是【score:2 分】【A】致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 【B】侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水 【C】出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 【D】空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水 【E】金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水【此项为本题正确答案】本题思路：抗生素诱发的肠炎多继发于使用大量抗生素后，常见有金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性小肠结肠炎，真菌性肠炎等。31.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外【score:2

13、分】【A】调整和适当限制饮食 【B】纠正水、电解质紊乱 【C】加强护理，防止并发症 【D】控制肠道内外感染 【E】长期应用广谱抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：32.小儿腹泻应用 2:1 等张含钠液的适应证是【score:2 分】【A】重度或中度脱水有明显周围循环障碍者【此项为本题正确答案】【B】中度脱水无循环衰竭者 【C】补充继续损失量 【D】补充生理需要量 【E】高渗性脱水 本题思路：33.重型腹泻的临床表现主要指【score:2 分】【A】呕吐重 【B】食欲差 【C】发热 【D】腹泻频繁 【E】有脱水、酸中毒和电解质紊乱【此项为本题正确答案】本题思路：34.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是【score:2 分】【A】细胞外液 【B】血浆 【C】间质液【此项为本题正确答案】【D】细胞内液 【E】脑脊液 本题思路：35.引起小儿病毒性肠炎的主要病原为【score:2 分】【A】人类轮状病毒【此项为本题正确答案】【B】柯萨奇病毒 【C】埃可病毒 【D】腺病毒 【E】冠状病毒 本题思路：36.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是【score:2 分】【A】眼眶前囟深凹 【B】皮肤弹性极差 【C】哭无泪，尿量极少 【D】精神极度萎靡 【E】外周循环衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：