风湿与临床免疫学练习试卷17.pdf

1、 风湿与临床免疫学练习试卷 17(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是【score:2 分】【A】IL-1【此项为本题正确答案】【B】IL-6 【C】IL-2 【D】IL-8 【E】TNF-本题思路：2.下列抗体中特异性较差的是【score:2 分】【A】抗 PR3 【B】P-ANCA【此项为本题正确答案】【C】抗 SSA 和抗 SSB 【D】C-ANCA 【E】ANCA 本题思路：3.SLE 最常见的死亡原因是【score:2 分】【A】狼疮性肺炎 【B】狼疮性胸膜炎 【C】狼

2、疮性肾炎【此项为本题正确答案】【D】狼疮性盘状红斑 【E】血压升高 本题思路：4.诊断 SLE 的标记抗体是【score:2 分】【A】抗 RNP 抗体 【B】抗 SSB(La)抗体 【C】ANA 【D】抗 SSA(RO)抗体 【E】抗 dsDNA 抗体【此项为本题正确答案】本题思路：5.导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是【score:2 分】【A】骨骼肌 【B】乙酰胆碱受体【此项为本题正确答案】【C】糖蛋白 【D】碱性蛋白 【E】脂蛋白 本题思路：6.下列哪项指标与 SLE 活动密切相关【score:2 分】【A】补体降低【此项为本题正确答案】【B】Ig 水平增高 【C】血沉增高

3、【D】ANA 滴度增高 【E】抗血小板抗体滴度增高 本题思路：7.急性一氧化碳中毒患者，深昏迷 2 天，意识清醒 3天后出现去大脑皮层状态，应诊断为【score:2 分】【A】急性轻度一氧化碳中毒 【B】中间型综合征 【C】急性中度一氧化碳中毒 【D】急性重度一氧化碳中毒 【E】神经精神后发症【此项为本题正确答案】本题思路：8.pSS 的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于【score:2 分】【A】5 月 【B】1 月 【C】3 月【此项为本题正确答案】【D】4 月 【E】2 月 本题思路：9.美国风湿病协会将 RA 关节功能障碍分为【score:2 分】【A】级 【B】级 【C】级

4、【D】级 【E】级【此项为本题正确答案】本题思路：10.血清阴性脊柱关节病是一组【score:2 分】【A】外周及中轴关节的非特异性炎症 【B】外周及中轴关节的急性炎症 【C】关节周围组织的慢性复发性炎症 【D】中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病【此项为本题正确答案】【E】关节周围组织的慢性炎症 本题思路：11.能拮抗-氨基丁酸对中枢神经系统的抑制作用的鼠药是【score:2 分】【A】毒鼠强【此项为本题正确答案】【B】氟乙酰胺 【C】安妥 【D】磷化锌 【E】敌鼠钠 本题思路：12.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒说法不正确的是【score:2 分】【A】对恢复胆碱

5、酯酶活力无效 【B】不能缓解烟碱样症状 【C】对抗呼吸中枢抑制 【D】可恢复胆碱酯酶活力【此项为本题正确答案】【E】可缓解毒蕈碱样症状 本题思路：13.可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病【score:2 分】【A】变应性肉芽肿血管炎 【B】Wegener 肉芽肿【此项为本题正确答案】【C】显微镜下多血管炎 【D】巨细胞动脉炎 【E】大动脉炎 本题思路：14.SLE 脏器损害常见的是【score:2 分】【A】心 【B】肝 【C】脾 【D】肺 【E】肾【此项为本题正确答案】本题思路：15.下列风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮

6、【B】进行性系统性硬化病【此项为本题正确答案】【C】过敏性血管炎 【D】类风湿关节炎 【E】风湿热 本题思路：16.ACR1991 年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是【score:2 分】【A】三个月来多数日子髋关节疼痛 【B】晨僵30 分钟 【C】ESR45mm/小时 【D】年龄40 岁 【E】ESR 未查，髋屈曲115【此项为本题正确答案】本题思路：17.电光性眼炎的病因是【score:2 分】【A】高温 【B】闪电 【C】高气压 【D】紫外线【此项为本题正确答案】【E】低气压 本题思路：18.苯二氮草类中毒的拮抗剂是【score:2 分】【A】苯丙胺 【B】酒精 【C】氟马西尼【此项为本

7、题正确答案】【D】纳洛酮 【E】多巴胺 本题思路：19.糖皮质激素治疗 SLE 的作用机制是【score:2 分】【A】控制感染 【B】控制炎症，抑制免疫反应【此项为本题正确答案】【C】抗休克 【D】抗内毒素作用 【E】抗过敏 本题思路：20.RA 特异性皮肤表现是【score:2 分】【A】皮下结节【此项为本题正确答案】【B】皮肤干燥脱屑 【C】褐色色素沉着 【D】局部溃破坏死 【E】局部肿胀疼痛 本题思路：21.关于 SLET 细胞失平衡学说错误的说法是【score:2 分】【A】T 细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损 【B】辅助性 T 细胞活性增高 【C】T 抑制细胞功能亢进【此项为

8、本题正确答案】【D】循环性 T 淋巴细胞减少 【E】抗淋巴细胞抗体存在 本题思路：22.pSS 以女性多见，男女比为【score:2 分】【A】1：2030 【B】1：920【此项为本题正确答案】【C】1：20 【D】1：1520 【E】1：9 本题思路：23.关于 SLE 下述哪项正确【score:2 分】【A】1/3 病人肾受损 【B】90%.100%.病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变【此项为本题正确答案】【C】表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿 【D】90%.病人死于慢性肾衰竭 【E】很少引起急性肾衰竭 本题思路：24.类风湿性关节炎僵硬感最明显的时间是【score:2 分】【A】早

9、晨【此项为本题正确答案】【B】上午 【C】下午 【D】晚上 【E】半夜 本题思路：25.在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是【score:2 分】【A】皮肤出现血管性紫斑 【B】多发性单神经炎和多神经炎 【C】干咳和肺部感染【此项为本题正确答案】【D】腹痛、腹泻和恶心、呕吐 【E】多发性肌痛和间歇性跛行 本题思路：26.对血管炎病进行分类的必要性是【score:2 分】【A】病因发病机制不清楚 【B】临床症状多重叠 【C】有利于正确的诊断和治疗 【D】有利于预后的判断 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：27.氨基甲酸酯类杀虫药中毒不用胆碱酯酶复活剂治疗的原因是【score

10、:2 分】【A】氨基甲酰化胆碱酯酶能很快自动恢复活性 【B】胆碱酯酶复活剂的不良反应严重 【C】氨基甲酸酯类杀虫药中毒临床症状轻微，没有必要使用胆碱酯酶复活剂 【D】胆碱酯酶复活剂对氨基甲酰化胆碱酯酶复活作用较弱 【E】胆碱酯酶复活剂对氨基甲酰化胆碱酯酶无复活作用【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列哪项不是 Wegener 肉芽肿的表现【score:2 分】【A】铁锈色痰或脓痰【此项为本题正确答案】【B】肺功能显示:肺活量和弥散功能下降 【C】肺部可有空洞或胸腔渗液 【D】咳嗽、咯血 【E】X 线示:中下肺野结节和浸润 本题思路：29.可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是【score:2

11、分】【A】超敏性血管炎 【B】Wegener 肉芽肿【此项为本题正确答案】【C】颞动脉炎 【D】显微镜下多血管炎 【E】Chury-Strauss 综合征 本题思路：30.干燥综合征最早由【score:2 分】【A】眼科医师系统描写【此项为本题正确答案】【B】口腔科医师系统描写 【C】外科医师系统描写 【D】皮肤科医师系统描写 【E】以上都不是 本题思路：31.血清阴性脊柱关节病的临床特点不包括【score:2 分】【A】附着点病变 【B】非对称性外周关节炎 【C】临床表现常相互重叠 【D】血清类风湿因子阳性【此项为本题正确答案】【E】不同程度的家族聚集倾向 本题思路：32.pss 的患者中主

12、诉口干的百分比是【score:2 分】【A】70%.80%.【此项为本题正确答案】【B】40%.50%.【C】60%.70%.【D】80%.90%.【E】50%.60%.本题思路：33.女性，54 岁，2 年来双指端溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2 天来气短。血压 170/112mmHg。尿蛋白+(1.5/d)，尿沉渣 RBC 1030 个/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床诊断是【score:2 分】【A】血管炎 【B】食管肿物 【C】慢性肾炎 【D】系统性硬化病【此项为本题正确答案】【E】肺间质纤维化 本题思路：34.导致大动脉炎死亡的主要原因是【score:2 分】【A】脑出血【此项为本

13、题正确答案】【B】心肌梗死 【C】心力衰竭 【D】肾功能衰竭 【E】手术并发症 本题思路：35.加速运动的靶器官是【score:2 分】【A】听神经 【B】舌咽神经 【C】视神经 【D】面神经 【E】前庭神经【此项为本题正确答案】本题思路：36.下面药品中哪一个属于鸦片类物质【score:2 分】【A】苯丙胺 【B】速可眠【此项为本题正确答案】【C】哌替啶 【D】阿普唑仑 【E】奋乃静 本题思路：37.pSS 患者出现肝损害的百分比是【score:2 分】【A】10%.【B】15%.【C】20%.【此项为本题正确答案】【D】30%.【E】25%.本题思路：38.系统性硬化病肾严重受累的表现是【score:2 分】【A】急性肾衰【此项为本题正确答案】【B】血尿 【C】蛋白尿 【D】管型尿 【E】双肾大 本题思路：39.能在肝脏代谢转化为毒性更强的敌敌畏的是【score:2 分】【A】内吸磷 【B】甲拌磷 【C】敌百虫【此项为本题正确答案】【D】马拉硫磷 【E】乐果 本题思路：40.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首先【score:2 分】【A】迅速离开现场 【B】注射激素 【C】高压氧舱【此项为本题正确答案】【D】血液透析 【E】吸氧 本题思路：