麻醉学主治医师-5-2.pdf

1、 麻醉学主治医师-5-2(总分：140 分，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：30，score:60分)1.肺功能低于下列哪一项，一般列为手术禁忌证 【A】30%【B】35%【C】40%【D】45%【E】50%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征：【A】不能张口 【B】颈细长 【C】颏退缩 【D】门齿突起 【E】颈椎活动受限 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.关于心功能级的叙述，下列哪项正确 【A】可平卧 【B】屏气试验 1020s

2、【C】心功能不全 【D】能胜任极轻微的体力活动 【E】有喘坐呼吸、心动过速等表现 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列关于麻醉与肾功能关系的叙述，哪项正确 【A】椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大 【B】全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大 【C】对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术 【D】无尿就是急性肾功能衰竭 【E】无尿即应按急性肾功能衰竭处理 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择：【A】吸入麻醉诱导 【B】静脉快速诱导

3、【C】保持自主呼吸的诱导 【D】清醒插管后再作静脉快速诱导 【E】静吸复合麻醉诱导 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.下列关于困难气道的原因，哪项不正确 【A】气道生理解剖变异 【B】局部或全身疾患 【C】颌面部创伤 【D】呼吸、循环功能基本稳定 【E】饱食、妊娠、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.下列哪项不是气管插管即时并发症 【A】牙齿及口腔软组织损伤 【B】高血压和心律失常 【C】气道痉挛 【D】气管导管误入食管 【E】误吸 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确

4、答案】【D】【E】本题思路：8.下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述，哪项不正确 【A】肝功能异常麻醉难度增加 【B】肝功能异常麻醉和手术成为禁忌 【C】可能发生凝血机制障碍 【D】麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善 【E】可影响某些麻醉药物的代谢 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症 【A】喉痊挛 【B】拔管后误吸胃内容物或异物阻塞 【C】咽喉痛 【D】牙齿及口腔软组损伤 【E】声带麻痹 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.关于氯胺酮在临床麻醉中的应用

5、，下列哪项正确 【A】禁用于小儿麻醉 【B】适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉 【C】禁用于支气管哮喘病人的麻醉 【D】可用于严重的高血压患者的麻醉 【E】适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求，哪项正确 【A】5065mmHg 【B】4555mmHg 【C】4560mmHg 【D】6575mmHg 【E】6580mmHg 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.下列关于支气管痉挛表现的叙述，哪项正

6、确 【A】为吸气性呼吸困难 【B】吸气期延长 【C】呼吸费力而缓慢，常伴哮鸣音 【D】心率减慢，但无心律失常 【E】极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.下列关于术中低血压概念的叙述，哪项最正确 【A】血压降低幅度超过麻醉前 25%或收缩压降低达 85mmHg 【B】血压降低幅度超过麻醉前 20%或收缩压降低达 85mmHg 【C】血压降低幅度超过麻醉前 25%或收缩压降低达 80mmHg 【D】血压降低幅度超过麻醉前 20%或收缩压降低达 80mmHg 【E】血压降低幅度超过麻醉前 15%或收缩压降低达

7、85mmHg 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.下列哪项不是 ASA 的基本监测标准(标准二)项目 【A】吸入氧分量 【B】麻醉深度 【C】血压和脉搏 【D】心电图、脉搏氧饱和度 【E】呼气末二氧化碳分压 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。【A】纠正贫血 【B】改善病人的凝血机制 【C】改善术前的血液生化紊乱 【D】防止感染 【E】避免排斥反应的发生 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本

8、题正确答案】【D】【E】本题思路：16.一身高 120cm，体重 24kg 的儿童其体表面积为下列哪一项 【A】0.8m2 【B】1.0m2 【C】0.6m2 【D】1.2m2 【E】0.4m2 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：【A】刺间韧带 【B】脑脊液流出 【C】黄韧带 【D】硬脊膜 【E】蛛网膜 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科

9、手术要求。【A】75%【B】80%【C】85%【D】90%【E】95%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：【A】肥胖对生理有明显影响 【B】对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少 【C】对贫血、脱水等术前均应适当纠正 【D】在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差 【E】成人血红蛋白术前不宜高于 10g/l 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：【A】积极治疗糖尿病，控制并发症 【B】控制血糖 【C】控制尿糖 【D】

10、纠正酮症酸中毒 【E】感染不需控制 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.术前用药中，抗胆碱药用最宜增加者，不包括下列哪种病人：【A】病人原有心动过缓 【B】小儿 【C】施用氯胺酮麻醉 【D】施用羟丁酸钠麻醉 【E】冠心病患者 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：【A】足背动脉 【B】股动脉 【C】肱动脉 【D】桡动脉 【E】颞浅动脉 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.就全身麻醉本身而言，下

11、列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。【A】麻醉前准备 【B】全麻诱导 【C】全麻维持 【D】全麻苏醒 【E】术后护理 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.下列哪一项符合临床心功能分级：【A】级 【B】级 【C】级 【D】级 【E】级 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种：【A】恩氟烷 【B】异氟烷 【C】氧化亚氮 【D】地氟烷 【E】氟烷 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.脊麻神经阻滞顺序

12、中最先起效而最后消失的下列哪种神经：【A】运动神经 【B】感觉神经 【C】本体感觉神经 【D】交感神经 【E】副交感神经 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项：【A】吸入麻醉药 【B】血管扩张药 【C】静脉麻醉药 【D】神经节阻滞药 【E】局部麻醉药 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项：【A】局麻 【B】硬膜外阻滞 【C】全身麻醉 【D】腰麻 【E】硬膜外联合腰麻 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为

13、本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.在嗜铬细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象无关：【A】术前用药不当 【B】诱导前病人紧张 【C】术前准备充分 【D】气管插管刺激 【E】病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.有关老年生理改变，下列描述哪项是错误的：【A】大脑萎缩，脑神经兴奋性降低 【B】高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖份 【C】常并发心血管疾病 【D】肝、肾功能降低 【E】呼吸功能降低 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B多项选择题/B(总

14、题数：32，score:80分)31.下列关于瑞芬太尼的叙述，哪些正确 【A】是新型超短时效阿片类镇痛药 【B】纯粹的 U 型阿片受体激动剂 【C】消除半衰期约为 6 分钟 【D】镇痛强度与芬太尼相当 【E】无呼吸和循环功能抑制 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.下列哪些是肌松药引起心血管剐反应的常见原因 【A】对自主神经系统的兴奋作用 【B】对自主神经系统的抑制作用 【C】组胺释放 【D】非去极化肌松药引起的血钾升高 【E】低温使肌松作用时间延长 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答

15、案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.根据脊神经阻滞部位不同，将硬膜外阻滞分为下列哪几类 【A】中位硬膜外阻滞 【B】低位硬膜外阻滞 【C】鞍麻 【D】骶管阻滞 【E】高位硬膜外阻滞 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.下列关于丙泊酚临床应用的叙述，哪些正确 【A】对循环系统有一定程度的抑制作用 【B】用于年老体弱病人血压下降明显 【C】静脉使用时，无呼吸暂停现象 【D】在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅 【E】无注射痛

16、【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.关于心肌缺血 ECG 的表现，下列哪些正确 A心传导异常 B心律失常 C出现 U 波，R 波进行性升高；DS-T 段压低大于 1mm 或抬高超过 2mm；ET波低平、双向或倒置【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项 【A】心肌收缩力 【B】血管弹性 【C】后负荷 【D】心率 【E】前负荷 【score:3 分】

17、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.诱发术后肺部并发症的风险因素，下列哪些正确 【A】吸烟 【B】年龄超过 60 岁 【C】肥胖 【D】手术较广泛而手术时间在 3 小时 【E】术前呼吸道感染 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.下列哪些属于药物降低颅内压措施 【A】渗透性脱水剂 【B】低温疗法 【C】脑室外引流 【D】肾上腺皮质激素 【E】低张液体 【score:3 分】【A】【

18、此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.对胸科手术病人麻醉前的准备，下列哪些正确 【A】停止吸烟 【B】控制气道感染 【C】高浓度氧吸入 【D】保持气道通畅 【E】锻炼呼吸功能 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.下列关于成人二尖瓣口面积(MVA)的叙述，哪些正确 【A】成人 MVA 正常为 46cm2 【B】成人 MVA 正常为 35cm2 【C】MVA2.51.5cm2为轻度狭窄 【D】1.51.1cm2为中度狭窄 【E】1cm2

19、为重度狭窄 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因，下列哪些正确 【A】脑脊循环障碍 【B】颅腔狭小 【C】胸、腹内压长时间升高 【D】脑组织体积增加 【E】动脉血压或静脉压持续升高 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确 【A】不受手术范围和时间的限制 【B】与手术相互干扰 【C】气管插管可控制气

20、道 【D】可防止血液和脓液误吸 【E】手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.关于妇科手术病人麻醉的叙述，下列哪些不正确 【A】对麻醉药的耐受性比一般成年男性高 【B】术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加 【C】全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 【D】连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 【E】连续硬膜外阻滞联合腰麻国内日前也是常用的麻醉方法 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案

21、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.关于严重创伤病人的病情特点，下列哪些正确 【A】病情紧急 【B】病情严重 【C】病情复杂 【D】疼痛剧烈 【E】无饱胃现象 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项 【A】确保气道通畅及供氧 【B】确保静脉路通畅及迅速补足血容量 【C】纠正代谢性碱中毒 【D】解除病人疼痛 【E】监测 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题

22、正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述，哪些正确 【A】术前 8 小时应禁食固体食物 【B】术前 6 小时应禁牛奶 【C】术前 5 小时应停止母乳哺育 【D】术前 4 小时应禁水 【E】术前 23 小时应禁水 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.影响心肌耗氧的因素有哪一些：【A】心率 【B】血压 【C】血氧饱和度 【D】心室壁张力 【E】心肌收缩力 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本

23、题思路：48.气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：【A】牙齿及口腔软组织损伤 【B】高血压及心动过速 【C】心律失常 【D】声带麻痹 【E】气管导管误入食管 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：【A】药物容量 【B】病人体位 【C】导管位置和方向 【D】病人全身情况 【E】注药速度 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正

24、确答案】本题思路：50.下列哪些属于控制性降压的适应症：【A】动脉导管未闭 【B】颅内动脉瘤，动静脉畸形 【C】精细的中耳或显微外科手术 【D】贫血、休克、低血容量患者 【E】严重高血压患者 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：51.硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：【A】婴幼儿 【B】孕妇或剖腹产术 【C】心功能不全或衰竭者 【D】失血、低血容量或休克病人 【E】先天性紫质症患者 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题

25、正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：52.临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器，临床使用方法包括下列哪几项：【A】单次肌颤搐刺激 【B】强直刺激 【C】四个成串刺激 【D】双短强直刺激 【E】强直刺激后单刺激的肌颤搞计数 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：53.高龄病人麻醉时，下列哪几项是正确的 【A】正确评估麻醉风险 【B】积极治疗术前并存症 【C】选择适当的麻醉方法 【D】SpO290%即可拔管 【E】术中应

26、加强监测 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：54.小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响，下列哪些叙述是正确的：【A】儿童舌大，喉头位置比成人高 【B】会厌软骨相对较长，呈 U 型 【C】儿童肺泡通气量比功能残气量之比是 10:1 【D】新生儿血用量为 8085ml/mg 【E】6 个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：55.颅内高压常见的临床症状为下列

27、哪几项：【A】头痛 【B】大小便失禁 【C】恶心、呕吐 【D】瞳孔散大 【E】视神经乳头水肿 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：56.引起甲亢危象的因素有下列哪几项：【A】精神紧张 【B】创伤 【C】手术刺激 【D】急性感染 【E】麻醉因素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：57.影响蛛网膜下隙有下列哪几项：【A】穿刺部位 【B】病人体位 【C】药液比重 【D】注药

28、速度 【E】针尖斜口方向 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：58.下列哪些情况禁用或慎用氯胺酮麻醉：【A】高血压 【B】休克和老年危重病人 【C】脑血管意外及颅内压升高患者 【D】心脏病患者和心功能不全患者 【E】精神病患者 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：59.下列哪几项符合理想吸入麻醉药的要求：【A】不燃烧、爆炸 【B】麻醉强度大 【C】

29、血液溶解度高 【D】体内代谢多 【E】无肝、肾毒性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：60.在妊娠过程中，根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项：【A】单纯弥散 【B】易化扩散 【C】主动传递 【D】渗透方式 【E】特殊方式 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：61.下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因：【A】一次用量超过病人的耐量 【B】误注入血管内 【C】病人体质衰弱 【D】作用部位血管丰富 【E】局麻药中未加入肾上腺素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：62.腹腔镜手术麻醉中，下列哪几项是错误的：【A】应加强术中呼吸管理 【B】可以使用 PEEP 【C】注意体位改变 【D】全麻诱导时应尽量避免未充气，以减少反流误吸 【E】采用硬膜外麻醉时，可大量复合使用麻醉性镇痛药 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：