【执业药师考试】其他类药物.pdf

1、 其他类药物(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：26，score:42分)1.无中枢镇静作用的 H1受体阻断药是 【A】苯海拉明 【B】异丙嗪 【C】阿司咪唑 【D】曲吡那敏 【E】氯苯那敏 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查 H1受体阻断药作用特点。阿司咪唑无镇静作用，苯海拉明和异丙嗪有较强镇静作用，曲吡那敏有中等镇静作用，氯苯那敏有较弱镇静作用。故答案选 C。2.H1受体阻断作用时间最长的药物是 【A】美克洛嗪 【B】布可立嗪 【C】阿司咪唑 【D】特非那定 【E】异丙嗪 【score:1

2、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.无镇静作用的 H1受体阻断药物是 【A】苯海拉明 【B】氯苯那敏 【C】阿司咪唑 【D】苯茚胺 【E】以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.组胺 H1受体阻断药对下列与变态反应有关的疾病最有效的是 【A】过敏性结肠炎 【B】过敏性休克 【C】支气管哮喘 【D】过敏性皮疹 【E】风湿热 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.H1受体阻断药在体内的主要消除方式是 【A】肾小球原形滤过排泄 【B】肾小管分泌排泄 【C】肝

3、脏代谢 【D】被组织中的酶分解 【E】自胆汁分泌排泄 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.氯苯那敏是 【A】H1受体阻断药 【B】H2受体阻断药 【C】镇静催眠药 【D】抗喘药 【E】镇咳药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.H1受体阻断药对下列病症无效的是 【A】荨麻疹 【B】枯草热 【C】过敏性鼻炎 【D】接触性皮炎 【E】过敏性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.环孢素临床用于 【A】镇静催眠 【B】降血糖 【C】器官移植后的

4、排异反应 【D】抗菌 【E】抗肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.H2受体阻断药是 【A】哌仑西平 【B】雷尼替丁 【C】丙谷胺 【D】甲硝唑 【E】以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.H1受体阻断药最常见的不良反应是 【A】烦躁、失眠 【B】镇静、嗜睡 【C】消化道反应 【D】致畸 【E】变态反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.H1和 H2受体激动可引起的共同效应 【A】气管平滑肌收缩 【B】胃酸分泌增加 【C

5、】心率加快 【D】血管扩张 【E】肠蠕动增加 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查 H1和 H2受体的药理作用。H1受体激动可引起支气管、胃肠、子宫平滑肌收缩，皮肤血管扩张，心房肌收缩增强和房室传导减慢等效应；H2受体激动可产生胃酸分泌增加，血管扩张，心室肌收缩增强及窦性心率加快等作用，由此可见 H1受体和 H2受体激动均可使血管扩张。有研究证明，对组胺引起的血管扩张和血压下降，H2受体阻断药仅有部分拮抗作用。故答案选 D。12.环孢素最常见的不良反应是 【A】肾毒性 【B】肝损害 【C】多毛 【D】继发感染 【E】继发肿瘤 【sc

6、ore:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查环孢素的不良反应。环孢素不良反应发生率较高，但多为可逆性。肾毒性是该药最常见的不良反应，发生率为 70%100%，是停药或调整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药早 期，大部分病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、惊厥、神经痛、共济失调等神经系统不良反应。继发感染也较为常见，多为病毒感染。继发肝肿瘤发生率为一般人群的 30 倍，以淋巴瘤和皮肤瘤多见。高血压发生于 50%的肾移植患者和几乎所有的心脏移植患者。此外，可见恶心、呕吐、厌食、齿龈增生、多毛症等。用药期间应对肝、肾功能进行定期检查。故答案选

7、A。13.环孢素是 【A】免疫抑制药 【B】免疫增强药 【C】抗病毒药 【D】抗肿瘤药 【E】抗肠虫药 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.既可抑制白介素-2 生成，又可抑制干扰素产生的药物是 【A】环孢素 【B】糖皮质激素 【C】烷化剂 【D】抗代谢药 【E】左旋咪唑 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 【A】对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加 【B】抑制中枢神经 【C】防晕、止吐 【D】抗胆碱 【E】抑制胃酸分泌 【score:2 分】【A】

8、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查苯海拉明与阿司咪唑的药理作用。苯海拉明和阿司咪唑都是 H1受体阻断药，能对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加。但是，后者是第二代药物，不能通过血脑屏障，几乎无抑制中枢、防晕、止吐和抗胆碱作用。故答案选 A。16.免疫抑制剂量下，环磷酰胺的作用不包括 【A】杀伤增殖期淋巴细胞 【B】选择性抑制 B 淋巴细胞 【C】降低 NK 活性 【D】抑制细胞免疫和体液免疫 【E】影响已活化巨噬细胞的细胞毒性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.左旋咪唑增强免疫的机制是 【A】激活腺

9、苷酸环化酶，使淋巴细胞和巨噬细胞 cAMP 含量增高 【B】激活环核苷酸磷酸二酯酶，降低淋巴细胞和巨噬细胞内 cAMP 含量 【C】促进 B 细胞、自然杀伤细胞的分化增殖 【D】促进白介素的生成 【E】增加淋巴细胞产生干扰素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.可促进 B 细胞及自然杀伤细胞分化增殖的药物是 【A】环孢素 【B】白介素 【C】干扰素 【D】胸腺素 【E】糖皮质激素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.苯海拉明不具备的药理作用是 【A】镇静 【B】抗过敏 【C】催眠 【D】

10、减少胃酸分泌 【E】防晕动 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.某驾驶员患有过敏性鼻炎工作期间宜使用 【A】苯海拉明 【B】异丙嗪 【C】羟嗪 【D】西替利嗪 【E】布克利嗪 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查 H1受体阻断药的临床应用。第一代 H1受体阻断药可通过血-脑屏障，有不同程度的中枢抑制作用，表现为镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象，因此，驾驶员或高空作业者工作期间不宜使 用。第二代药物如阿司咪唑和西替利嗪等不易透过血脑屏障，故无中枢抑制作用。故答案选 D。21.无免疫抑

11、制作用的药物是 【A】糖皮质激素 【B】环孢素 【C】干扰素 【D】硫唑嘌呤 【E】左旋咪唑 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.主要抑制巨噬细胞对抗原吞噬和处理的药物是 【A】环孢素 【B】糖皮质激素(地塞米松)【C】烷化剂(环磷酰胺)【D】抗代谢药(硫唑嘌呤)【E】抗淋巴细胞球蛋白 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.关于硫唑嘌呤抗免疫作用的叙述，错误的是 【A】明显抑制 T 细胞 【B】可抑制两类免疫母细胞 【C】能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 【D】既可抑制细胞免疫又可抑制体液

12、免疫反应 【E】可用于肾移植的排异反应和自身免疫性疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.干扰素的药理作用特点是 【A】小剂量增强免疫，大剂量抑制免疫 【B】小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 【C】只抑制细胞免疫，不抑制体液免疫 【D】既破坏淋巴细胞，又破坏浆细胞 【E】只抑制体液免疫，不抑制细胞免疫 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查干扰素的药理作用。干扰素具有免疫调节作用，小剂量时对细胞免疫和体液免疫都有增强作用，大剂量时则产生抑制作用。故答案选 A。25.干扰素的

13、药理作用特点不正确的是 【A】提高 T 细胞的特异性细胞毒性 【B】主要的作用是抗病毒 【C】可诱导某些酶活性 【D】抑制细胞增殖 【E】降低巨噬细胞的吞噬活性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.属广谱抗病毒药的是 【A】环孢素 【B】糖皮质激素 【C】白介素 【D】干扰素 【E】胸腺素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、B配伍选择题/B(总题数：6，score:40分)【A】活化巨噬细胞 【B】减少抗体分泌 【C】抑制淋巴细胞 DNA 的生成 【D】转移免疫信息 【E】调节 B 细胞

14、和 T 细胞分化增殖【score:4 分】(1).卡介苗的药理作用特点是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).白介素-2 的药理作用特点是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查免疫增强剂的作用特点。卡介苗可非特异性的刺激单核-吞噬细胞系统，增强机体的免疫功能。白介素-2 通过调节 B 细胞和 T细胞分化增殖来发挥作用。故答案选 A、E。【A】阿司咪唑 【B】西替利嗪 【C】苯海拉明 【D】吡咯醇胺 【E】赛庚啶【score:6 分】(1).无中枢作用的 H1受体阻断药是【scor

15、e:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).有中枢作用的 H1受体阻断药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).对哮喘有效的 H1受体阻断药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查 H1受体阻断药的药理作用。阿司咪唑不具有镇静催眠、抗晕止吐等中枢作用，赛庚啶、西替利嗪、吡咯醇胺都有微弱的中枢作用，苯海拉明中枢作用最强，吡咯醇胺可用于支气管哮喘。故答案选 A、C、D。【A】环孢素 【B】糖皮质激素 【C】环磷酰胺 【D】干扰素 【E】白介素【s

16、core:8 分】(1).小剂量增强免疫，大剂量抑制免疫的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).只抑制细胞免疫，不抑制体液免疫的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).既破坏淋巴细胞，又损伤浆细胞的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】胸腺素 【B】干扰素 【C】环孢素 【D】糖皮质激素类 【E】左旋咪

17、唑【score:8 分】(1).抑制免疫过程多个环节的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).具有抗肠虫作用的免疫增强药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).具有抗病毒作用的免疫增强药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查免疫调节药的作用。糖皮质激素类免疫抑制机制是小剂量抑制细胞免疫，大剂

18、量抑制体液免疫。环孢素临床应用器官移植的抗排斥反应及自身免疫性疾病。免疫增强药分为：化学合成药：左旋咪唑；微生物来源的药物：卡介苗；人或动物免疫系统的产物：白介素-2、干扰 素，其中左旋咪唑有抗肠虫作用，干扰素有抗病毒作用。故答案选 D、C、E、B。【A】苯海拉明 【B】西咪替丁 【C】特非那定 【D】氯苯那敏 【E】法莫替丁【score:8 分】(1).可以抑制肝药酶活性【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).具有抗雄激素作用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).中枢抑制作用最强【sco

19、re:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).可防止晕动病【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】阻断外周 H1受体 【B】阻断外周 H2受体 【C】阻断中枢 H1受体 【D】中枢抗胆碱 【E】奎尼丁样作用【score:6 分】(1).抗组胺中枢抑制作用的机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).抗组胺药抗晕、镇吐作用的机制是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).抗组胺药抑制胃酸分泌的机制是【scor

20、e:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、B多项选择题/B(总题数：9，score:18分)27.有关 H1受体激动后的作用机制，正确的是 【A】激活磷脂酶 C 【B】产生 IP3及二酰基甘油 【C】增加细胞内 Ca2+【D】使蛋白激酶 C 活化 【E】抑制 EDRF 和 PGI2的释放 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查 H1受体激动后的作用机制。H1受体被激动后，通过 G 蛋白而激活磷脂酶 C，产生三磷酸肌醇(IP3)和二酰基

21、甘油(DG)，使细胞内 Ca2+增加，蛋白激酶 C 激活，使胃肠、气管、支气管平滑肌收缩，同时释放内皮细胞舒血管因子(EDRF)和 PGI2，使血管扩张。故答案选 ABCD。28.下列药物为 H2受体阻断药的是 【A】特非那定 【B】法莫替丁 【C】西米替丁 【D】雷尼替丁 【E】尼扎替丁 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.H1受体阻断药可用于 【A】荨麻疹 【B】枯草热 【C】十二指肠溃疡 【D】妊娠呕吐 【E】失眠 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

22、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.镇静、嗜睡作用最强的是 【A】苯海拉明 【B】特非那丁 【C】阿司咪唑 【D】异丙嗪 【E】苯茚胺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查 H1受体阻断药的作用机制。阿司咪唑、特非那丁因不易通过血脑屏障，几乎无中枢抑制作用，苯茚胺略有中枢兴奋作用。故答案选AD。31.下列描述正确的是 【A】支气管平滑肌存在有组胺 H1受体 【B】苯海拉明具有镇静催眠、防晕止吐作用 【C】异丙嗪为组胺 H1受体阻断药，具有较强的镇

23、静作用 【D】组胺 H1受体阻断药苯茚胺对中枢有兴奋作用 【E】胃壁细胞存在组胺 H2受体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.左旋咪唑的临床用途有 【A】用于免疫功能低下者 【B】用于肺癌和鳞癌 【C】用于驱肠蠕虫 【D】用于类风湿关节炎 【E】用于红斑狼疮 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.干扰素具有的作用是

24、 【A】抗真菌 【B】抗病菌 【C】抗肿瘤 【D】调节免疫 【E】抑制细胞增殖 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.免疫抑制药能抑制 【A】粒细胞功能 【B】巨噬细胞吞噬功能 【C】血小板聚集功能 【D】抗体的产生 【E】T 淋巴细胞生成白介素-2 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.环孢素的药理作用有 【A】抑制活化的辅助性 T 细胞产生 IL-2 【B】抑制抗体的生成 【C】抑制淋巴细胞生成干扰素 【D】抑制巨噬细胞对抗原的处理和识别 【E】促进 B 细胞的分化增殖 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查环孢素的药理作用。环孢素可抑制辅助性 T 细胞活化产生 IL-2，还可抑制淋巴细胞生成干扰素，但对网状内皮系统吞噬细胞无影响。因而环孢素仅抑制 T 细胞介导的细胞免疫，而不致显著影响机体的一般防御能力。故答案选 AC。