【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-132.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能-132(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：40，score:100 分)1.有关药学服务的基本要素，以下说法最正确的是 【A】关于药物的服务 【B】提供药物信息和知识 【C】不是仅限于行为上服务 【D】“与药物使用有关”的服务 【E】以提供信息和知识的形式为公众服务 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药学服务是以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要，其基本要素 是“与药物使用有关”。备选答案 A、B、C、E 均未强调或指明“与药物使用有关。”故选 D。2

2、.阿莫西林胶囊可用于成人和儿童呼吸道感染，成人用药一日不可超过 4g。一个体重为 10kg 的儿童一日用药不可超过 【A】1 分 g 【B】1.25g 【C】1.50g 【D】1.75g 【E】2 分 g 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 体重 10kg 患儿的体表面积(m2):S:体重0.035+0.1=0.45(m2)，体重 10kg 患儿 阿莫西林胶囊一日不可超过用量：成人剂量儿童体表面积(m2)/1.73(m2)=4 分0.45/1.73=1.04(g)。故选 A。3.以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，表明“大三阳”的是 【A】

3、HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)【B】HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)【C】HBsAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HBc(+)【D】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBs(+)【E】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBe(+)【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 B 表明是“小三阳”。故选 A。4.下述“双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制”中，最正确的是 【A】补充正常的细菌 【B】减少腹胀和腹泻 【C】防止蛋白质发酵 【D】抑制肠内腐败菌生长 【E】维持肠道正常菌群的平衡 【score

4、:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 E 可涵盖备选答案 B、C、D；A 错在“正常的细菌”，应为“正常的生理细菌”。故选E。5.以下“缺铁性贫血患者应用铁剂的健康提示”中，不正确的是 【A】维生素 C 促进铁的吸收 【B】消化性溃疡患者慎用铁剂 【C】硫酸亚铁的不良反应最明显 【D】初始用小剂量铁剂。数日后增加 【E】与胰酶、抗酸剂同服，铁剂吸收增加 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 抗酸剂是碱性药物，不利于铁剂吸收；胰酶中不耐热因子抑制铁吸收。故选 E。6.下述“抗过敏药治疗荨麻疹的健康提示

5、”中，不正确的是 【A】不宜同时服用镇静催眠药 【B】妊娠期和哺乳期妇女应慎用 【C】6 岁以下儿童慎用阿司咪唑等 【D】用药 5 日后仍不见疗效时应及时去医院诊治 【E】驾车、高空作业、精密机械操作者工作前不得服用 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考察重点是对应用抗过敏药的健康提示的掌握。备选答案 D 错在“用药 5 日后”，正确的是“用药 3 日后仍不见疗效时应及时去医院诊治”。故选 D。7.以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压患者不宜应用的是 【A】硝苯地平 【B】氨氯地平 【C】非洛地平 【D】尼群地平 【E】拉西地平

6、 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 临床实践表明儿童高血压患者不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压患者也不宜应用缬沙坦和普利类药物。故选 B。8.准许为 2 型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药是 【A】罗格列酮 【B】格列喹酮 【C】格列本脲 【D】二甲双胍 【E】瑞格列奈 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 目前，准许 2 型糖尿病儿童患者使用的仅有二甲双胍，其他口服降糖药物均不推荐使用。故选 D。9.在化学结构的 8 位上有取代基产生位阻而不会与茶碱发生相互作用的氟喹诺酮抗菌药

7、是 【A】环丙沙星 【B】洛美沙星 【C】诺氟沙星 【D】培氟沙星 【E】依诺沙星 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物相互作用与药物的构效关系。黄嘌呤类药物茶碱以细胞色素 P450 为介导，通过去甲基化等方式代谢。而诺氟沙星、依诺沙星、培氟沙星、环丙沙星均可抑制 P450 族同工酶，故可干扰茶碱的消除。但洛美沙星一开始研究时就发现其化学结构在 8 位上有取代基可产生位阻，不与茶碱发生相互作用。洛美沙星的说明书就明确指出不会造成茶碱中毒。故选 B。10.下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是 【A】高龄患者慎

8、用 【B】肝功能障碍患者慎用 【C】妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用 【D】多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎 【E】合用经 CYP2C19 代谢的地西泮等药品、血浆半衰期延长 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑主要经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢，使经 CYP2C19 代谢的药物(地西泮等)的血浆半衰期延长，而不是质子泵抑制剂的血浆半衰期延长。故选 E。11.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是 【A】口渴 【B】水肿 【C】尿频 【D】失眠 【E】肝功能异常 【score:2.50】【A

9、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 茶碱类的主要不良反应是头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。故选 D。12.临床应用双膦酸盐实践中，罕见的不良反应是 【A】脱发 【B】白血病 【C】急性肾衰 【D】胃肠道反应 【E】肌肉骨骼疼痛、头痛 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 双膦酸盐的不良反应有：(1)胃肠道反应，高剂量依替膦酸钠发生率为 20%30%。(2)肌肉骨骼疼痛、头痛。(3)快速静注依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰，后者还可引起白血病。罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发，替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤

10、病。故选 A。13.以效价单位 U(单位)表示药品剂量的肝素，每 1mg不少于 【A】100U 【B】150U 【C】200U 【D】250U 【E】275U 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物效价与质量的换算。临床上常见到的以效价单位计量的药物有生物制剂、激素、维生素及部分抗生素类药。这些药物依中国药典规定，均以其特有的药理效价表示剂量。(1995 版)中国药典规定肝素每 1.0mg 效价不得少于 150U。故选 B。14.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是 【A】哺乳期 【B】妊娠期 【C】严重感染

11、 【D】强烈精神刺激 【E】体内雌激素水平较高 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 女青年体内雌激素水平较高，一旦受到强烈的精神刺激或者严重感染，雌激素就会使T 淋巴细胞失去平衡，不能制约 B 淋巴细胞；B 淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的刺激性抗体。C、D 不属于内因。A、B 属于干扰答案，妊娠早期可能诱发或加重甲亢。故选 E。15.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，最正确的是 【A】分子量小 【B】降解产物 【C】酶诱导作用 【D】抗生素后效应 【E】由直接毒性作用或变态反应产生 【score:2.50】

12、【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。故选 E。16.下列疾病中，WHO 视为艾滋病最常见的机会性感染的是 【A】肺炎 【B】腹泻 【C】结核病 【D】卡氏肉瘤 【E】弓形体病 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 近年报告艾滋病患者感染结核杆菌及鸟型分枝杆菌高达 77%，可涉及肺内外。抗药菌株多。WHO 已将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染。故选 C。17.服用非处方药溴丙胺太林常见的不良反应为 【A】恶心、呕吐、腹泻 【B】尿频、尿急、血尿 【C】锥体外系反

13、应 【D】妇女乳房胀痛 【E】口干、视力模糊 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查溴丙胺太林常见不良反应。溴丙胺太林主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，常见的不良反应主要有抗胆碱能反应，如口干、虹膜麻痹和睫状肌麻痹引起的视力模糊、急性青光眼、支气管和胃肠道分泌减少、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。故选 E。18.“限定日剂量”的英文缩写是 【A】DDD 【B】DUI 【C】DBI 【D】DOCA 【E】DMPA 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常用

14、英文缩写的相关知识。DDD(defined daily dose)限定日剂量，DUI(drug utilization index)药物利用指数，DBI是(development at birth index)出生时胎儿发育指数或(diazepam binding inhibitor)苯二氮*受体结合抑制剂、安定结合抑制剂，DOCA(deoxyr cotiicosterone acetate)醋酸脱氧皮质酮，DMPA(Medroxy progesterone Acetate)醋酸甲羟孕酮酸酯。故选 A。19.为保证安全性和有效性，应用华法林抗凝治疗的最正确叙述是 【A】先给予肝素 【B】抗血栓

15、首选 【C】宜皮下或静脉注射给药 【D】起效滞后的时间段必须联用肝素 【E】监测活化部分凝血活酶原时间(APPT)【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 华法林可口服，起效慢，维持时间长；起效滞后的时间段必须联用肝素；用药期间监测出血与国际标准化比值(INR)；“先给予肝素”不确切。肝素为抗血栓首选，皮下或静脉注射给药，监测活化部分凝血活酶原时间(APPT)。故选 D。20.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是 【A】胰酶 【B】碳酸氢钠 【C】双八面体蒙脱石 【D】黄连素 【E】复方嗜酸乳杆菌片 【score:2.50】【A

16、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查腹泻的药物治疗方法。感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒而造成。对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是黄连素。故选 D。21.最适宜婴幼儿期用药的剂型是 【A】糖浆剂 【B】混悬剂 【C】镇静剂 【D】口服给药 【E】中药片剂 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 混悬剂一般不容易准确分剂量；婴幼儿期服用片剂较困难，尤其中药片剂个体较大。镇静剂不是剂型。口服给药太笼统。故选 A。22.下列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的是 【A】哌替啶 【B】麻

17、黄碱 【C】螺内酯 【D】甲睾酮 【E】普萘洛尔 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 兴奋剂包括麻醉镇痛剂、精神刺激剂、利尿剂、合成类固醇、受体阻断剂与肽激素类。备选答案 B 属于精神刺激剂，C 属于利尿剂，D 属于合成类固醇，E 属于 受体阻断剂。故选 A。23.服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成的药物是 【A】阿仑膦酸钠 【B】氨苄西林 【C】氨茶碱 【D】苯溴马隆 【E】苯海拉明 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物的正确服用。抗痛风药苯溴马隆服用时应

18、多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成。故选 D。24.除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是 【A】缓泻药 【B】磷结合剂 【C】阿司匹林 【D】红细胞生成素 【E】对乙酰氨基酚 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 透析患者出现骨和关节疼痛或头痛时可选择非甾体抗炎药。阿司匹林可刺激胃黏膜、干扰凝血功能，除非有医嘱，一般应避免应用。故选C。25.下列栓剂中发挥局部治疗作用的是 【A】阿司匹林栓 【B】甲硝唑栓 【C】对乙酰氨基酚栓 【D】吲哚美辛栓 【E】氨茶碱栓 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

19、】【E】本题思路：解析 本题考查发挥局部治疗作用的栓剂。甲硝唑栓为阴道用栓剂，治疗阴道炎等疾病，为发挥局部治疗作用的栓剂，其余均为发挥全身治疗作用的栓剂。故选 B。26.与巴比妥类药中毒症状比较，抗精神病药中毒症状的明显特征是 【A】皮肤症状 【B】消化系统症状 【C】呼吸系统症状 【D】心血管系统症状 【E】中枢神经系统症状 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 抗精神病药中毒呈现严重心血管系统症状，心律失常、心动过速、房室传导阻滞、心电图异常，体位性低血压乃至低血容量休克、猝死。巴比妥类药重度中毒可引起血压下降，终致休克。二者有区别。故

20、选 D。27.以下药物中，解救麻醉性镇痛药吗啡中毒禁用的是 【A】纳洛酮 【B】戊四氮 【C】烯丙吗啡 【D】尼可刹米 【E】阿扑吗啡 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 一般情况下阿扑吗啡可用于救治呼吸抑制，但是可加重吗啡中毒症状，因此解救麻醉性镇痛药吗啡中毒禁用。故选 E。28.用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑反应”的药品是 【A】青霉素钾 【B】克林霉素 【C】庆大霉素 【D】头孢哌酮 【E】依替米星 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物与饮

21、酒作用的影响。引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮、舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋号)、头孢拉啶(先锋号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢需多、头孢氨苄(先锋号)、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏 感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯

22、磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。故选 D。29.以下药物中，可能引起血小板减少的是 【A】呋塞米 【B】硝酸甘油 【C】维生素 E 【D】噻氯匹定 【E】对乙酰氨基酚 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 可能引起血小板减少的药物还有阿司匹林、肝素类抗凝血药、氯霉素、甲砜霉素、某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药等。故选D。30.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是 【A】氟马西尼 【B】鱼精蛋白 【C】地塞米松 【D】烯丙吗啡 【E】酚磺乙胺 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正

23、确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查肝素的特异性拮抗药。鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗药。故选 B。31.下列选项中，引起再生障碍性贫血的药物为 【A】甲芬那酸 【B】甲氨蝶呤 【C】氟芬那酸 【D】甲基多巴 【E】氯磺丙脲 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的不良反应。引起再生障碍性贫血的药物有很多，其中大多与剂量有 关。一些药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制，如各科抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞。因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后

24、再生障碍性贫血可以恢复；白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。故选B。32.下列哪项不是直接成本 【A】患病的伙食费 【B】医生的工资 【C】休工所造成的工资损失 【D】患病的差旅费 【E】因病引起的疼痛 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查直接成本的概念。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗，由 2 部分组成：一是直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和

25、治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。因疾病引起的疼痛是隐性成本。故选 E。33.药物流行病学研究表明，罗非昔布增加心肌梗死的风险的相关因素是 【A】研究的规模较大 【B】研究的内容是消化道效应 【C】对照药萘普生具有心脏保护作用 【D】几乎没有证据显示受对照药的影响 【E】对照药萘普生具有心血管不良作用 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 2000 年、2001 年药物流行病学研究表明，罗非昔布的心肌梗死相对危险度基本一致，几乎没有证据显示受对照药的影响，未受研究的规模与内容影响。故选

26、D。34.现有资料表明，腹膜透析不能清除、而血液透析能清除的药物是 【A】阿莫西林 【B】阿司匹林 【C】异烟肼 【D】链霉素 【E】庆大霉素 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 临床实践表明，有些药物可以经血液透析清除，而不能经腹膜透析清除，例如青霉素类阿莫西林等。故选 A。35.以下解救中毒的措施中，主要针对三环类抗抑郁药中毒的是 【A】保温 【B】吸氧 【C】口服吐根糖浆催吐 【D】碱化尿液 【E】给予地西泮、苯妥英钠控制癫痫发作 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 备选答案

27、A、B、E 是解救抗精神病药中毒的主要措施，D 是解救巴比妥类中毒的重要措施。故选 C。36.下列关于药物利用研究的叙述，错误的是 【A】可以提示患病药物治疗的预后情况 【B】可以提示药物消耗的基本情况 【C】可以了解药物临床的实际消耗 【D】可以了解药物消耗分布与疾病谱的关系 【E】可以预测药物的需求量和需求结构 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物利用研究的应用。药物利用研究可应用于以下几个方面：(1)作为计算药物不良反应发生率的额定数据。(2)提示药物应用的模式，通过对给药方式、给药剂量、使用频率、使用成本、治疗进展的研

28、究，确定药物治疗的安全性、有效性和经济性。(3)提示药物消费分布与疾病谱的关系，预测药品的需求量和需求结构，为指定药品的生产、引进、销售计划提供依据。(4)监测某些药物的滥用情况。(5)提示药物消费的基本状况，了解药物临床应用的实际消费，促进形成适合我国国情的药物消费结构。故选 A。37.以下有关“ADR 因果关系的确定程度分级”的叙述中，最正确的是 【A】很可疑、可疑、条件、很可能、一定 【B】肯定、可能、条件、可疑、不可能 【C】一定、很可能、可能、条件、可疑 【D】肯定、很可能、可能、可疑、不可能 【E】一定、很可能、可能、可疑、否定 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此

29、项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 国家药品不良反应监测中心采用Karch 和 Lasagna 评定方法，按因果关系的确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能 5 级。故选D。38.以下治疗药源性疾病的方法中，最重要且可首选的是 【A】对症治疗 【B】调整治疗方案 【C】停用致病药物 【D】拮抗致病药物 【E】排除体内残留的致病药物 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 一般情况下，药源性疾病在停药之后多能自愈或缓解。故选 C。39.为提供药物咨询、查找资料一般先从三级信息开始，其主要原因是 【A】资料详细 【B】权威性强 【C】不

30、存在偏倚 【D】资料数量多 【E】查找方便快捷 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 三级信息源是在一级和二级信息源的基础上归纳、综合、整理后的分类明确的出版物，实践中使用最为广泛，查找比较方便快捷。故选E。40.选购手持式家用血糖分析仪时，最重要的注意事项是 【A】定期对仪器进行校正 【B】制造商提供校准试条 【C】血糖试条有使用期限 【D】必须购到和血糖分析仪适配的血糖试条 【E】选择经过药品监督管理部门注册批准的产品 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 选择手持式家用血糖分析仪应选用经过药品监督管理部门注册批准的产品。故选 E。