儿科主治医师基础知识-30.pdf

1、 儿科主治医师基础知识-30(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，score:50 分)1.以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因【score:2 分】【A】甲状腺不发育或发育不良【此项为本题正确答案】【B】甲状腺或靶器官反应性低下 【C】促甲状腺激素缺乏 【D】甲状腺素合成途径缺陷 【E】碘缺乏 本题思路：解析 甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减低症的常见原因，约占先天性甲低患者的 90%。2.5 岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列哪项不可能有此表现【score:2 分】【A】再生障碍性贫血 【B】假性白血病【此项为本题正确答案】【C】播散

2、型红斑狼疮 【D】脾功能亢进 【E】恶性组织细胞增多症 本题思路：3.关于营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因，下列哪项是不可能的【score:2 分】【A】肝病 【B】长期素食 【C】肠道吸收障碍 【D】婴儿生长发育快，需要量增加 【E】肠道长期小量出血【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肠道长期小量出血是引起缺铁性贫血的常见原因。4.最佳预防地方性呆小症的措施是【score:2 分】【A】积极治疗患甲状腺病的妇女 【B】在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐【此项为本题正确答案】【C】孕妇宜多吃含碘食物 【D】对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射 2.5ml 【E】在流行区域，生后服碘预防 本题思路：

3、5.急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是【score:2 分】【A】0 级 【B】级 【C】级 【D】级【此项为本题正确答案】【E】级 本题思路：解析 肌力按 05 级分类，0 级为肢体完全瘫痪，无肌肉活动；级为关节无活动，但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪)；级为肢体可以做水平运动，但不能克服地心引力(重度瘫痪)；级为肢体可以克服地心引力，但不能对抗阻力(轻度瘫痪)；级：能对抗地心引力和阻力，但肌力减退，轻瘫试验阳性(接近正常)；级为肌力完全正常。因此，本题选 D。6.黏多糖病缺陷的酶位于【score:2 分

4、】【A】线粒体 【B】溶酶体【此项为本题正确答案】【C】细胞核 【D】高尔基体 【E】内质网 本题思路：7.假性肥大型肌营养不良 Duchenne 型突变基因位点位于【score:2 分】【A】YP21 【B】XP31 【C】XP21【此项为本题正确答案】【D】Xq21 【E】Xq31 本题思路：8.湿疹属于【score:2 分】【A】型变态反应 【B】型变态反应 【C】型变态反应 【D】型变态反应【此项为本题正确答案】【E】混合型变态反应 本题思路：9.心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为【score:2 分】【A】3 个月内 【B】6 个月内 【C】9 个月内 【D】1 岁以内【此项为本题

5、正确答案】【E】2 岁以内 本题思路：10.小儿心力衰竭在 1 岁以内发病率最高，其中最常见的病因是【score:2 分】【A】先天性心脏病【此项为本题正确答案】【B】心律失常 【C】心内膜弹力纤维增生症 【D】病毒性心肌炎 【E】肺部感染 本题思路：11.感染性心内膜炎最常见的致病菌为【score:2 分】【A】草绿色链球菌【此项为本题正确答案】【B】大肠埃希菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】肺炎链球菌 【E】产气杆菌 本题思路：12.胎儿期血氧含量最高的是【score:2 分】【A】.心 【B】.脑 【C】.肺 【D】.肝【此项为本题正确答案】【E】.肾 本题思路：解析 胎盘动脉与胎儿脐静脉

6、相连，约50%血流进入肝脏，故肝脏血氧含量最高。13.心房的左右之分起始于胚胎的【score:2 分】【A】第 1 周末 【B】第 2 周末 【C】第 3 周末【此项为本题正确答案】【D】第 4 周末 【E】第 5 周末 本题思路：14.关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】新生儿平均 120140 次/min 【B】1 岁以内为 110130 次/min 【C】23 岁为 100120 次/min 【D】47 岁为 80100 次/min 【E】814 岁为 6080 次/min【此项为本题正确答案】本题思路：解析 814 岁为 7090 次/min。15.

7、胎儿心脏胚胎发育关键时期是【score:2 分】【A】妊娠 28 周【此项为本题正确答案】【B】妊娠 812 周 【C】妊娠 1624 周 【D】妊娠 28 周后 【E】妊娠 3 个月 本题思路：解析 原始心脏于胚胎第 2 周开始形成，约于第 4 周有循环作用，至第 8 周房室中隔完全形成，所以心脏胚胎发育的关键时期是妊娠 28周。16.新生儿 ABO 溶血属于【score:2 分】【A】型变态反应 【B】型变态反应【此项为本题正确答案】【C】型变态反应 【D】型变态反应 【E】以上都是 本题思路：17.新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病是【score:2 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺

8、损 【C】法洛四联症 【D】动脉导管未闭 【E】完全性大动脉转位【此项为本题正确答案】本题思路：解析 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为潜在发绀型；法洛四联症是 1 岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病。18.支气管炎的病理生理改变的核心是【score:2 分】【A】慢性气道炎症 【B】平滑肌痉挛 【C】血管扩张 【D】气流受阻【此项为本题正确答案】【E】单纯过敏因素 本题思路：19.结核病的主要传播途径是【score:2 分】【A】血行传播 【B】消化道传播 【C】皮肤破损处传播 【D】呼吸道传播【此项为本题正确答案】【E】胎盘传播 本题思路：解析 呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消

9、化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。20.复苏中肾上腺素能药物首选【score:2 分】【A】受体激动剂 【B】受体激动剂 【C】仅受体阻滞剂 【D】受体激动剂，受体阻滞剂 【E】受体激动剂，受体激动剂【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列哪项不是观察微循环的指标【score:2 分】【A】每小时尿量 【B】四肢末端温度 【C】面色 【D】毛细血管再充盈时间 【E】动脉血压【此项为本题正确答案】本题思路：22.新生儿期应进行的预防接种为【score:2 分】【A】卡介苗 【B】卡介苗、乙肝疫苗【此项为本题正确答案】【C】卡介苗、脊髓灰质炎疫苗 【D】乙肝疫苗 【E】乙肝疫苗、乙肝高效价免疫球

10、蛋白 本题思路：解析 生后即应进行卡介苗、乙肝疫苗的接种。23.新生儿窒息复苏最关键的是【score:2 分】【A】尽快清理呼吸道，保持气道通畅【此项为本题正确答案】【B】用 5%的碳酸氢钠纠正酸中毒 【C】维持正常循环，保证心输出量 【D】应用肾上腺素 【E】应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢 本题思路：解析 尽快清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。24.新生儿出生时 Apgar 评分的内容不包括【score:2 分】【A】皮肤颜色 【B】呼吸 【C】心率 【D】原始反射【此项为本题正确答案】【E】弹足底或导管插鼻

11、反应 本题思路：解析 Apgar 评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。25.我国围生期的定义为【score:2 分】【A】指妊娠满 28 周至生后 1 个月 【B】指妊娠满 28 周至生后 7 天【此项为本题正确答案】【C】指妊娠满 20 周至生后 1 个月 【D】指妊娠满 20 周至生后 7 天 【E】指受精卵着床至生后 7 天 本题思路：二、B1型题(总题数：7，score:50 分)【A】病毒 【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】大肠埃希菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】肺炎链球菌【score:6 分】(1).宫内感染性肺炎常见病原体【score:2 分】【A】【此项

12、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).分娩过程中感染性肺炎常见病原体【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大疱。【A】常染色体显性遗传病 【B】常染色体隐性遗传病 【C】性染色体显性遗传

13、病 【D】性染色体隐性遗传病 【E】非遗传疾病【score:4 分】(1).幼儿型多囊肾是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).成人型多囊肾是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】酸奶 【B】脱脂乳 【C】稀释乳 【D】无乳糖奶粉 【E】豆奶粉【score:10 分】(1).供新生儿和早产儿食用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).供腹泻或消化功能差的患儿短期食用【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

14、题思路：(3).供乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏患儿食用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).供长期腹泻、乳糖不耐受的患儿食用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).供健康小儿或消化不良的小儿食用【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多 23 倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期

15、腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。【A】拥抱反射 【B】觅食反射 【C】巴氏征 【D】腹壁反射 【E】瞳孔对光反射【score:6 分】(1).14 天，女孩，上述哪个反射出生即有且终生存在【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).1 岁体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).4 岁儿童在儿保门诊体检，上述哪个反射阳性有临床病理意义【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 拥抱反射和觅食

16、反射为原始发射，生后 34 个月消失；巴氏征出生存在，2 岁消失；瞳孔对光反射出生即有，终生存在；腹壁反射生后 6 个月开始出现。【A】流行性感冒病毒 【B】腺病毒 【C】鼻病毒 【D】链球菌 【E】柯萨奇病毒【score:10 分】(1).化脓性扁桃体炎病原体【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).咽结合膜热病原体【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).流感病原体【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).疱疹性咽峡炎病原体【score:2

17、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).急性鼻炎病原体【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】脑室周围-脑室内出血 【B】脑实质出血 【C】原发性蛛网膜下腔出血 【D】小脑出血 【E】硬脑膜下出血【score:4 分】(1).早产儿颅内出血最常见的类型【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血

18、、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑幕撕裂致硬脑膜下出血多见。【A】鞘膜积液 【B】精索静脉曲张 【C】膜积血 【D】附睾炎 【E】睾丸肿瘤 【score:10 分】(1).哪项疾病常由结核引起【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).哪项疾病与隐睾有关【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).哪项疾病常发生在左侧【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).哪项疾病多见于新生儿【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).哪项疾病可能继发于肾肿瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。