初级护士专业实践能力-试题59.pdf

1、 初级护士专业实践能力-试题 59(总分：47.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：30，score:30 分)1.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是()。A21%B29%C33%D37%E41%【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 2.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是 A脑电图 B心电图 C血尿素氮 D动脉血气分析 E

2、脑 CT 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO2潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。3.护士工作分配原则中错误的是()。A必须 24 小时连续性护理 B全面安排、新老搭配 C应常备机动人员 D保持各班工作量均衡 E经常轮换搭班人员 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病区的组织行政管理 4.输血引起溶血反应时出现头胀、四肢麻木、腰背剧痛、血压下降等症状是由于()A红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中 B血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管 C红细胞

3、凝集成团，阻塞部分小血管 D肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落 E红细胞破坏，释放凝血物质 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.患者赵某，男性，36 岁，以突然畏寒、高热、咳嗽 1 天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为 A头孢菌素 B林可霉素 C链霉素 D青霉素 E氯霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：此题较简单，但为重要的考点，考生亦应重点掌握。通过此题考生还应联想到其他病原体所致肺炎如支原体肺炎首选抗生素为红霉素等

4、。另外通过此题，考生也可复习一下各型肺炎的临床特点，既往有根据临床特点判断肺炎类型的题，应加以注意。6.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应()。A热情鼓励，帮助患者树立信心 B指导用药，减轻患者痛苦 C说服教育，使患者理智地面对病情 D理解忍让，陪伴保护患者 E同情照顾，满足患者的要求 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 临终病人的护理 7.患者女性，16 岁，脱发、口腔溃疡 3 年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛 3 个月，检查示：血沉68mm/h，抗 ds-DNA(+)，可考虑为 A类风湿关节炎 BSLE

5、C原发性肾病综合征 D硬皮病 E白塞病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.吕先生，72 岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色皮下有硬节和水疱，请判断病人的压疮是 A淤血红润期 B炎性红润期 C炎性浸润期 D淤血浸润期 E溃疡期 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 压疮的分期与临床表现 期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。期，浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩

6、大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。期，坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面。坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水疱，正确答案应为 C。9.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是 A血清脂肪酶升高 B血钾增高 C白细胞计数明显增高 D血清淀粉酶增高 EC 反应蛋白异常增高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：CRP 是组织损伤和炎症的非特异标志物，对急性胰腺炎诊断不具特异性，主要用于评估急性胰腺炎的严重程度。在

7、胰腺坏死时 CRP 明显升高。10.昏迷病人呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现()。A库斯莫呼吸 B叹息样呼吸 C蝉鸣样呼吸 D鼾声呼吸 E潮式呼吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 异常呼吸 11.对医嘱的描述不正确的是 A临时医嘱一般只执行一次 B临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明未用 C长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用 D长期医嘱有效期限在 24 小时以上 E长期医嘱在医生注明停止时间后失效 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：该题意在考查医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱

8、均在医生注明停止时间后才失效。12.破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是 A燃烧 B深埋 C先消毒在清洗 D煮沸 E高压蒸气灭菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。13.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人()。A肝炎 B胆囊炎 C高血压病 D贫血 E肾功能衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 治疗饮食 14.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有

9、正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为 A产道异常 B协调性宫缩乏力 C协调性宫缩过强 D不协调性宫缩乏力 E胎头未入盆 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在 A患侧腋前线第 2 肋间 B患侧腋中线第 3 肋间 C患侧腋后线第 4 肋间 D患侧锁骨中线第 2 肋间 E患侧锁骨中线第 4 肋间 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.患者，女性，22 岁，因意识障碍被送急诊。查体：意识存在

10、，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是 A谵妄状态 B意识障碍 C分离性遗忘 D认知障碍 E思维障碍 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：符合癔症诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗

11、忘症等。17.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是 A控制和解除痉挛 B抑制破伤风芽胞梭菌 C刺激机体产生相应抗体 D中和游离毒素 E预防并发症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.患儿，5 岁，体检时发现心前区级收缩期杂音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创伤的辅助检查是 A磁共振成像 B动态心电图 C超声心动图 D心导管造影 E血常规检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。1

12、9.患儿，男，5 岁，因风湿热入院，无心脏受累，护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要 A12 周 B23 周 C1 个月 D2 个月 E3 个月 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A持续高流量给氧 B持续低流量给氧 C50%乙醇湿化后给氧 D高压氧治疗 E间歇高流量给氧 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动

13、脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。21.留 24 小时尿标本做 17 羟类固醇检查，为防止尿中激素的被氧化，其标本中应加入 A甲苯 B浓盐酸 C甲醛 D稀盐酸 E碳酸钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：常用防腐剂的作用和用法：甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿艾迪计数；浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇；甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。22.可导致低氯性碱中毒的情况是 A

14、补钾 B应用利尿药 C输大量新鲜血 D低流量氧 E含氯止咳药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.成年人脉压37.5mmHg(5kPa)可见于 A心力衰竭 B抑郁症 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。24.首次颁发南丁格尔奖是在 A1860 年 B1888 年 C1907 年 D1912 年 E1920 年 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

15、1920 年，即南丁格尔诞辰 100 周年时，由国际红十字会首次颁发南丁格尔奖，旨在表彰由各国推荐的忠诚于护理事业，并为之作出贡献的优秀护士。25.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑 A尿崩症 B肾性糖尿 C糖尿病 D甲亢 E慢性胃炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.患儿，女性，10 个月。因腹泻 4d 入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发 A重度脱水伴低钠血症 B中度脱

16、水伴低钾血症 C轻度脱水伴低钾血症 D中度脱水伴高钾血症 E轻度脱水伴高钾血症 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.心脏停搏最常见的原因 A冠心病 B电解质紊乱 C酸碱平衡失调 D意外事件 E药物中毒或过敏 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.属于阴的脉象是 A洪脉 B长脉 C浮脉 D实脉 E涩脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉；沉脉、短脉、涩脉属阴脉。29.大量输血后发生出血倾向主要是由于 A输

17、血太快、量多 B输入的血含有过敏物质 C输入的血型不合 D血小板破坏、凝血因子减少 E血液加温红细胞破坏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。30.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是 A饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物 B饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物 C饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物 D饮食宜清淡、易消化，进高

18、嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物 E不需要特别注意饮食 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热量。蛋白质控制在 1g/(kgd)，避免进食高嘌呤食物，指导患者进食碱性食物，使尿液的 pH 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水，每天应饮水2000ml 以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿酸排泄。二、(总题数：5，score:12.50)患者男性，43 岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。【score:3 分】(1)

19、.该表现属于 A妒忌妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D关系妄想 E物理影响妄想【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).针对该患者的情况，首优的护理诊断是 A有暴力行为的改变 B思维过程改变 C社交孤立 D有受伤的危险 E精神困扰【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).对该患者最重要的护理措施是 A生活护理 B心理护理 C安全护理 D症状护理 E药物治疗护理【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为

20、 AB 型、Rh+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水()。A10ml B15ml C20ml D25ml E30ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 静脉输血途径及操作要点 男，70 岁，以右侧腹股沟区可复性肿块 5 年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时。疝块仍可突出。【score:1.50】(1).其可能的诊断为 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项

21、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施 A观察伤口有无渗血 B使用阴囊托或丁字带 C砂袋压迫伤口 D术中严密止血 E以上都是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察 A体温、脉搏 B血压 C神志 D尿量 E腹膜炎表现【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。【score:6 分】(1).

22、请问该患者可能的诊断为 A股骨颈骨折 B骨盆骨折 C股骨上端骨折 D尾骨骨折 E髋臼骨折【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).该患者首选的辅助检查是 AX 线片 BB 超 CCT DMRI E骨扫描【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).下列哪项处理措施是错误的 A穿矫正鞋 B行钢板内固定术 C观察患肢血运、感觉和运动情况 D扶拐下床活动 E患肢皮牵引【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).该患者最易发生的并发症是 A骨折畸形愈合 B股骨

23、头缺血性坏死 C骨筋膜室综合征 D慢性骨髓炎 E骨质疏松【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).患肢应采取的正确体位是 A外展内旋位 B内收内旋位 C外展中立位 D内收外旋位 E外展外旋位【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是 A股四头肌等长舒缩练习 B髋关节旋转活动 C髋关节内收、外展活动 D行走锻炼 E扶拐训练【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者，男性，60 岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧

24、室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压 100/55mmHg，体温38.7，呼吸 12 次/分，心率 104 次/分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。【score:1 分】(1).该患者可能发生了 A脑梗死 B脑出血 C有机磷中毒 D急性一氧化碳中毒 E癫痫【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。(2).护士给予的护理措施不妥的是 A遵医嘱给予甘露醇静脉滴注 B密切观察患者神志变化 C给予物理降温 D给予持续低流量吸氧 E及时采血测定碳氧血红蛋白【score:0.50】【A

25、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧舱治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。三、(总题数：5，score:5 分)32.冷疗的作用有()【score:1 分】【A】促进炎症的消散和局限 【B】使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血【此项为本题正确答案】【C】减轻疼痛【此项为本题正确答案】【D】使局部血管扩张，减轻深部组织的充血 【E】降温【此项为本题正确答案】本题思路：33.护理的工作范畴包括()。【

26、score:1 分】【A】临床护理【此项为本题正确答案】【B】护理科研【此项为本题正确答案】【C】护理管理【此项为本题正确答案】【D】护理教育【此项为本题正确答案】【E】社区保健护理【此项为本题正确答案】本题思路：解析 护理工作的范围 34.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛()【score:1 分】【A】安慰病人，减轻思想顾虑【此项为本题正确答案】【B】卧位舒适，注射部位肌肉放松【此项为本题正确答案】【C】注意药物配伍禁忌 【D】注射刺激性强的药物选细长针头 【E】注射时做到进针快、拔针快、推药慢【此项为本题正确答案】本题思路：35.洗胃的目的是()【score:1 分】【A】清除胃内毒物【此项为本题正确答案】【B】将胃内滞留食物洗出【此项为本题正确答案】【C】减轻胃黏膜水肿【此项为本题正确答案】【D】减轻炎症【此项为本题正确答案】【E】某些手术前的准备【此项为本题正确答案】本题思路：36.协助病人翻身侧卧的目的是()。【score:1 分】【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮【此项为本题正确答案】【C】防止坠积性肺炎的发生【此项为本题正确答案】【D】适应治疗和护理的需要【此项为本题正确答案】【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适【此项为本题正确答案】本题思路：解析 帮助病人更换卧位的注意事项