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1、 初级药师专业知识-2(总分：37 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.下列各药，只能激动 M 胆碱受体的药物是 A乙酰胆碱 B毛果芸香碱 C新斯的明 D阿托品 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：毛果芸香碱为选择性 M 胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显。2.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是 A甲硫氧嘧啶 B甲亢平 C碘化钾 D131I E络合碘 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用

2、快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状腺素的合成。3.氟马西尼是哪一类药物的特效解毒药 A华法林及其类似物 B胆碱酯酶抑制剂 C对乙酰氨基酚(过量)D吗啡及其衍生物 E苯二氮草 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氟马西尼能与苯二氮结合位点结合，对抗苯二氮类(地西泮)的作用，是苯二氮类(地西泮)的特效解毒药。4.林可霉素禁用的给药方式是 A肌注 B静注 C静滴 D口服 E外用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：大量快速静注可致心跳、呼吸停止。5.仅对浅表真菌感染有效的抗真菌药是 A制霉菌素

3、 B两性霉素 B C灰黄霉素 D克霉唑 E酮康唑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.抗躁狂的首选药 A碳酸锂 B可乐定 C维拉帕米 D氯丙嗪 E卡马西平 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：碳酸锂为抗躁狂药。7.属于 ACE 抑制剂的药物是 A萘普生 B卡托普利 C哌唑嗪 D别嘌醇 E氧氟沙星 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：卡托普利为第一个口服有效，用于临床的血管紧张素转换酶抑制剂。8.去甲肾上腺素引起 A心脏兴奋、皮肤黏膜血管收缩 B收缩

4、压升高、舒张压降低，脉压差加大 C肾血管收缩、骨骼肌血管扩张 D心脏兴奋、支气管平滑肌松弛 E明显的中枢兴奋作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：去甲肾上腺素主要激动 1、2受体，对心脏 1受体有较弱激动作用，对 2受体几乎无作用，收缩血管，血管收缩最明显是皮肤黏膜血管，血压升高，兴奋心脏较肾上腺素弱。9.化疗指数是指 ALD5/ED50 BED95/LD5 CLD50/ED50 DED50/LD50 ELD1/ED99 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.患者高热发生惊厥时，需用地西泮紧

5、急抢救，选用的给药途径是 A口服 B皮下注射 C肌肉注射 D静脉注射 E外敷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.引起耳蜗神经损伤发生率最高氨基糖苷类药物的是 A卡那霉素 B链霉素 C新霉素 D妥布霉素 E西索米星 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列药物组合有协同作用的是 A青霉素+螺旋霉素 B青霉素+四环素 C青霉素+氯霉素 D青霉素+庆大霉素 E青霉素+红霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.吗啡与哌替啶比较，下列哪项是

6、错误的 A两药均有强大的镇咳作用 B吗啡的镇痛作用比哌替啶强 C吗啡的成瘾性较哌替啶强 D哌替啶的镇静作用较吗啡强 E两药均升高胃肠道平滑肌的张力 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：哌替啶作用特点：镇痛作用较吗啡较弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾性较吗啡小。兴奋平滑肌：对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩，不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。14.及早大剂量使用维生素 B6可以救治 A异烟肼中毒 B抗凝血类灭鼠药中毒 C抗癫痫类药物中素

7、D有机磷酸酯类中毒 E三环类抗抑郁药中毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素 B。的排泄，使维生素 B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素 B6可治疗及预防此反应。15.下列药物中，哪一个药物按常用剂量口服，易产生“首剂效应”A普萘洛尔 B利血平 C硝苯地平 D肼屈嗪 E哌唑嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：受体阻滞剂哌唑嗪部分病人首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高

8、血压，首剂量减半。16.异烟肼的主要不良反应 A神经肌肉接头阻滞 B中枢抑制 C耳毒性 D视神经炎 E周围神经炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用 A对碳酸酐酶有弱的抑制作用 B提高血浆尿酸浓度 C能使血糖升高 D有降压作用 E肾小球滤过率降低时，仍可发生利尿作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有利尿作用。作用于远曲小管近端部位，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外，还有轻度碳酸酐酶抑制作用，

9、通过抑制 H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进 Ca2+重吸收及促 进 Mg2+排出。降压作用。抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。18.乙酰半胱氨酸在临床上用作 A轻泻剂 B止咳剂 C黏液溶解剂 D止血剂 E诊断用药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：乙酰半胱氨酸直接分解痰中的黏蛋白，降低痰的黏性，易于咳出。19.治疗瓿克次体感染所致斑疹伤寒应首选 A青霉素 B庆大霉素 C链霉素 D四环素 E多粘菌素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】

10、【E】本题思路：20.用于高血压治疗的药物不包括 A普萘洛尔 B奎尼丁 C哌唑嗪 D肼屈嗪 E硝苯地平 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：奎尼丁属a 类：适度阻滞钠通道抗心律失常药。21.原因不明的哮喘急性发作首选 A氨茶碱 B麻黄碱 C吗啡 D异丙肾上腺素 E肾上腺素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.长期应用可致高血钾症的药物是 A呋塞米 B氨苯蝶啶 C氢氯噻嗪 D环戊氯噻嗪 E甘露醇 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：利尿药氨苯蝶啶能

11、阻断末端远曲小管和集合管的 Na+通道，减少重吸收，抑制 K+-Na+交换，使Na+和水排出增多而产生弱利尿作用，同时伴有血钾升高。23.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药物是 A米索前列醇 B硫糖铝 C哌仑西平 D奥美拉唑 E二氢氧化镁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：奥美拉唑抑制胃壁细胞内质子泵即 H+-K+-ATP 酶而抑制各种刺激引起的胃酸分泌，该抑制作用是不可逆的，抑酸作用强而持久。24.抗癌药最常见的不良反应是 A视力损伤 B神经毒性 C胃肠道反应 D过敏反应 E皮肤损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答

12、案】【D】【E】本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。25.下列用于防治哮喘的药物中，与其他 4 个作用机制不同的是 A氯丙那林 B沙丁胺醇 C特布他林 D曲尼司特 E丙卡特罗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：曲尼司特为稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜，阻止组胺等过敏介质释放，并有 H1受体作用。二、(总题数：5，score:12 分)A肾上腺皮质激素 B山莨菪碱 C毒扁豆碱 D阿莫西林 E螺内酯 【score:2.50】(1).用于解除消化道痉挛【s

13、core:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：山莨菪碱为 M 受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。(2).多用于急性青光眼的抢救【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。(3).用于重症支气管哮喘的治疗【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑

14、制 T 细胞、减少炎性介质释放、抑制过敏反应等有关。(4).用于醛固酮增多的顽固性水肿【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。(5).用于抗幽门螺杆菌【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。A组胺 B西咪替丁 C苯海拉明 D阿司咪

15、唑 E甲硝唑 【score:2 分】(1).用于治疗消化性溃疡【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：西咪替丁阻断 H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。(2).用于治疗晕动症【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯海拉明属 H1受体阻滞剂，具有抗晕、镇吐作用，可能与其中枢抗胆碱作用有关。(3).对组胺 H1和 H2受体均有作用的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：组胺与靶细胞上特异受体结

16、合，产生生物效应；如作用于 H1及 H2受体，使血管舒张，毛细血 管通透性增加，同时引起血压下降甚至休克；增加心率和心肌收缩力，抑制房室传导；兴奋支气管、胃肠平滑肌 H1受体，引起支气管痉挛，胃肠绞痛；兴奋胃壁细胞 H。受体，引起胃酸分泌。(4).用于治疗滴虫病的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：甲硝唑具有抗阿米巴作用：对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用：是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。A乙琥胺 B新斯的明 C左旋多巴 D前列环

17、素 E尼可刹米 【score:2.50】(1).抑制血小板聚集【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制剂。(2).直接兴奋延髓呼吸中枢【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对 CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。(3).重症肌无力【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰

18、胆碱的 M 及 N 样作用，其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋 N。受体有关)，主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。(4).抗震颤麻痹【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：左旋多巴在脑内转变生成 DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。(5).抗癫痫【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乙琥胺抗癫痫作用特点与抑制神经元 T型 Ca2+通道有关；仅为失神发作首选药。A氟尿嘧啶 B环磷酰胺 C阿霉素 D紫杉醇 E肾上腺皮质激素 【score:

19、2.50】(1).影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。(2).干扰核酸代谢的药物【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氟尿嘧啶在细胞内转变成 5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合成。(3).直接影响和破坏 DNA 结构及功能的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经

20、肝脏 P450 酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏DNA 结构及功能。(4).抑制蛋白质合成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。(5).影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性

21、淋巴细胞性白血病。A痛风患者 B肾功能衰竭患者 C慢性阻塞性肺气肿患者 D孕妇及哺乳期妇女 E青光眼患者 【score:2.50】(1).硝酸异山梨醇酯禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。(2).普萘洛尔禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为非选择 受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的 2受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。(3).奎尼丁禁用于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。(4).氢氯噻嗪禁用于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。(5).赖诺普利禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：赖诺普利是血管紧张素转换酶抑制剂，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。