医学考试-中级主管药师专业知识-5.pdf

1、 中级主管药师专业知识-5(总分：45 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：17，score:20 分)1.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是 A二氯尼特 B巴龙霉素 C甲硝唑 D二氢依米丁 E伯氨喹 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 甲硝唑对肠内、外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染效果显著。2.降压时伴有反射性心率加快的钙拮抗药是 A氨氯地平 B维拉帕米 C尼莫地平 D粉防己碱 E硝苯地平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.硫脲类

2、抗甲状腺药的药理作用特点为 A抑制已合成的甲状腺激素释放 B长期用药后，可反馈性增加 TSH 的分泌，引起腺体代偿性增生 C硫脲类尚有免疫增强作用 D主要抑制肝微粒体过氧化物酶 E可用于黏液性水肿的治疗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.短时间内反复用药数次后即药效递减直至消失的是 A耐受性 B耐药性 C快速耐受性 D交叉耐受性 E生理依赖性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.治疗变异性心绞痛的最佳药物是 A普萘洛尔 B硝酸甘油 C硝酸异山梨酯 D硝苯地平 E阿替洛尔 【score:1

3、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.氟奋乃静的作用特点是 A抗精神病和降压作用都强 B抗精神病和锥体外系作用都强 C抗精神病和降压作用都弱 D抗精神病和锥体外系作用都弱 E抗精神病和镇静作用都强 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 氟奋乃静的抗精神病和锥体外系作用都强，中枢镇静作用弱。7.下列有关苯妥英钠的叙述中，错误的是 A可治疗某种心律失常 B能引起牙龈增生 C能治疗三叉神经痛 D治疗癫痫大发作有效 E口服吸收规则，t1/2个体差异小 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

4、答案】本题思路：8.抗癌药最常见的严重不良反应是 A视力损伤 B神经毒性 C骨髓抑制 D变态反应 E皮肤损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。9.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是 A肝功能损害 B循环功能衰竭 C昏迷 D呼吸中枢麻痹 E肾衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施包括：洗胃、导泄等，排除毒物；呼吸中枢兴奋

5、药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。10.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是 A肝药酶诱导作用 B肾排泄增加 C机体产生依赖性 D受体敏感性降低 E受体逐渐饱和与递质逐渐耗损 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为快速耐受性。停药后可以恢复。每日用药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。11.属吗啡拮抗药的药物是 A美沙酮 B哌替啶 C纳洛酮 D可待因 E曲马朵 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为

6、本题正确答案】【D】【E】本题思路：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。12.可轻度抑制 0 相钠内流，促进复极过程及 4 相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药是 A利多卡因 B普罗帕酮 C普萘洛尔 D胺碘酮 E维拉帕米 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A烟酸 B环丙贝特 C考来替泊 D洛伐他汀 E普罗布考 【score:2.50】(1).糖尿病、肾性高脂血症首选【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 他汀类

7、药物主要用于杂合子家族性和非家族性a、b 和型高脂血症，也可用于 2型糖尿病和。肾病综合征引起的高胆固醇血症。(2).增加蛋白脂酶活性，促进 TG 代谢【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。调血脂作用为降低血浆 TG、VLDL-C、TC、LDL-C，升高 HDL-C。(3).抑制细胞对 LDL 的修饰【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 普罗布考为疏水性抗氧化剂，抗氧化作用强，进入体内分布于各脂蛋白，被氧化为普罗布考自由基，阻断脂质过氧化，减少脂质过

8、氧化物的产生，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。同时，普罗布考能抑制 HMG-CoA 还原酶，使胆固醇合成减少，并能通过受体及非受体途径增加 LDL 的清除，血浆 LDL-C 水平降低；通过提高 CE 转移蛋白和 apo E 的血浆浓度，使 HDL 颗粒中胆固醇减少，HDL 颗粒 变小，提高 HDL 数量和活性，增加 HDL 的转运效率，使胆固醇逆转运清除加快。(4).可降低细胞内 cAMP，有扩血管作用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 烟酸降低细胞 cAMP 的水平，使脂肪酶的活性降低，脂肪组织中的 TG 不易分解出FFA，肝合成 T

9、G 的原料不足，减少 VLDL 的合成和释放，也使 LDL 来源减少。(5).口服不吸收【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考来替泊属于胆汁酸结合树脂，此类药物进入肠道后不被吸收，与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用，从而大量消耗胆固醇，使血浆 TC 和 LDL-C 水平降低。13.氨基苷类抗生素不具有的药理作用是 A对多种 G-球菌有效 B对部分 G+杆菌有效 C对各种厌氧菌有效 D链霉素对结核分枝杆菌有效 E对铜绿假单胞菌有效 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 氨基苷类

10、抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致感染。14.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是 A皮肤、黏膜血管收缩强烈 B肾血管扩张 C微弱收缩脑和肺血管 D骨骼肌血管扩张 E舒张冠状血管 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肾上腺素对血管作用通过激动 受体，使腹腔内脏(如肾血管)和皮肤黏膜收缩，激动 2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。A西立伐他汀 B地西泮 C卡马西平 D洛伐他汀 E吉非贝齐(吉非罗齐)【score:2.50】(1).商品名为拜斯亭【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).控制癫癎持

11、续状态，首选静注的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：癫癎持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。(3).第一个被美国 FDA 批准用于临床的他汀类药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：洛伐他汀是第 1 个用于临床的他汀类-HMG-CoA 还原酶抑制药。(4).降低血中三酰甘油药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：吉非贝齐具有较强降低 TG 和 VLDL 作用，并使 HDL 增高，但降 TC、

12、LDL 作用较弱。(5).对癫癎精神运动性发作疗效最好【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：卡马西平对癫癎复杂部分性发作(精神运动性发作)为首选药，对癫癎强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。15.5-氟尿嘧啶可作为治疗下列哪种肿瘤的临床基本用药 A消化道肿瘤 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞性白血病 D绒毛膜上皮癌 E恶性黑色素瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、多项选择题(总题数：25，score:25 分)16.协调胃肠运动，增加胃肠推动性蠕动作用的药物有 【score:1 分

13、】【A】地芬诺酯 【B】甲氧氯普胺【此项为本题正确答案】【C】昂丹司琼【此项为本题正确答案】【D】奥美拉唑 【E】硫糖铝 本题思路：17.下列有关药峰浓度的叙述中，正确的是 【score:1 分】【A】指药物经血管外给药吸收后的血药浓度的最大值【此项为本题正确答案】【B】是反应药物吸收速度的重要指标【此项为本题正确答案】【C】是反应药物消除速度的重要指标 【D】是反应药物在组织内分布速度的重要指标 【E】常被用于制剂的质量评价【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述中，正确的是 【score:1 分】【A】是永久性的 【B】结合后药理活性暂时消失【此项为本题正确答

14、案】【C】是可逆的【此项为本题正确答案】【D】结合后不能通过毛细血管壁【此项为本题正确答案】【E】特异性较低【此项为本题正确答案】本题思路：19.药物生物转化的方式包括 【score:1 分】【A】氧化【此项为本题正确答案】【B】还原【此项为本题正确答案】【C】水解【此项为本题正确答案】【D】结合【此项为本题正确答案】【E】转运 本题思路：药物在体内发生的结构变化称为生物转化(药物代谢)。大多数药物主要在肝，部分药物也可在其他组织被有关的酶催化而进行化学变化，包括氧化、还原、水解、结合反应。20.下列有关丙胺太林的叙述中，正确的是 【score:1 分】【A】口服吸收好，易透过血-脑脊液屏障

15、【B】中毒量可致神经肌肉传递阻滞【此项为本题正确答案】【C】对胃肠道平滑肌解痉作用较强【此项为本题正确答案】【D】能减少胃酸分泌【此项为本题正确答案】【E】常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列哪些症状属糖皮质激素类药物停药症状 【score:1 分】【A】肌无力 【B】肌痛【此项为本题正确答案】【C】伤口愈合不良 【D】关节痛【此项为本题正确答案】【E】发热【此项为本题正确答案】本题思路：22.下列关于临床使用乙酰半胱氨酸时，叙述正确的是 【score:1 分】【A】不能直接静脉滴注【此项为本题正确答案】【B】可引起呛咳、支气管痉挛【此项为本题正确答案】【

16、C】与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高【此项为本题正确答案】【D】增加金制剂的排泄【此项为本题正确答案】【E】减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性【此项为本题正确答案】本题思路：23.可用于抗休克的药物包括 【score:1 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】去甲肾上腺素【此项为本题正确答案】【C】多巴胺【此项为本题正确答案】【D】多巴酚丁胺【此项为本题正确答案】【E】青霉胺 本题思路：去甲肾上腺素主要激动。受体，对心脏pl 受体作用有一定作用，因此可收缩血管及力 D 强心脏收缩力可使血压升高用于休克。肾上腺素、多巴胺激动、1、2受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压，并能舒张支气管，故能

17、迅速解除休克症状。多巴酚丁胺 1受体激动药，兴奋心脏，心输出量增加用于中毒性休克伴心力衰竭者。24.糖皮质激素的不良反应有 【score:1 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】向心性肥胖【此项为本题正确答案】【C】中枢兴奋【此项为本题正确答案】【D】骨髓抑制 【E】耳毒性 本题思路：25.下列有关铁剂的说法，错误的是 【score:1 分】【A】口服铁剂主要以 Fe3+形式吸收【此项为本题正确答案】【B】食物中铁含量缺乏，应靠药物维持【此项为本题正确答案】【C】胃酸、维生素 C 可抑制铁的吸收【此项为本题正确答案】【D】同服四环素促进铁的吸收【此项为本题正确答案】【E】铁在体内通过转

18、铁蛋白转运 本题思路：26.以下哪个药物具有中枢作用和抗胆碱作用 【score:1 分】【A】阿司米唑 【B】异丙嗪【此项为本题正确答案】【C】苯海拉明【此项为本题正确答案】【D】西咪替丁 【E】罗沙替丁 本题思路：27.临床常用的脱水药有 【score:1 分】【A】甘露醇【此项为本题正确答案】【B】山梨醇【此项为本题正确答案】【C】50葡萄糖 【D】尿素【此项为本题正确答案】【E】0.9氯化钠 本题思路：28.下列关于 ACTH(促肾上腺皮质激素)描述，正确的是 【score:1 分】【A】是腺垂体分泌的含有 39 个氨基酸的多肽【此项为本题正确答案】【B】能够维持肾上腺正常形态和功能【此

19、项为本题正确答案】【C】显效迅速 【D】主要促进氢化可的松分泌【此项为本题正确答案】【E】口服有效，注射亦可 本题思路：29.强心苷可治疗 【score:1 分】【A】心房纤颤【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】室性心动过速 【D】心室纤颤 【E】室上性阵发性心动过速【此项为本题正确答案】本题思路：强心苷的临床应用包括：主要适应证是慢性心功能不全；某些心律失常：心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速。30.具有胃酸抑制作用的药物为 【score:1 分】【A】铝盐 【B】西咪替丁【此项为本题正确答案】【C】奥美拉唑【此项为本题正确答案】【D】枸橼酸铋钾 【E】克拉

20、霉素 本题思路：31.雌激素可用于治疗下列哪些疾病 【score:1 分】【A】绝经前乳腺癌 【B】卵巢功能低下替代治疗【此项为本题正确答案】【C】绝经期综合征【此项为本题正确答案】【D】粉刺【此项为本题正确答案】【E】避孕【此项为本题正确答案】本题思路：32.下列属于肝药酶诱导药的药物是 【score:1 分】【A】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【B】卡马西平【此项为本题正确答案】【C】利福平【此项为本题正确答案】【D】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【E】别嘌醇 本题思路：33.兰索拉唑(达克普隆)的作用是 【score:1 分】【A】抑制基础胃酸分泌【此项为本题正确答案】【B】抗幽门螺杆菌

21、【此项为本题正确答案】【C】对乙醇性胃黏膜损伤优于法莫替丁【此项为本题正确答案】【D】减少胃液对食管黏膜的损伤【此项为本题正确答案】【E】抑制 H2受体 本题思路：34.大多数药物经代谢转化后，药物性质的变化正确的是 【score:1 分】【A】极性增加【此项为本题正确答案】【B】极性减小 【C】药理活性减弱或消失【此项为本题正确答案】【D】药理活性增强 【E】药理活性基本不变 本题思路：35.对耐药金黄色葡萄球菌无效的药物是 【score:1 分】【A】苯唑西林 【B】阿莫西林【此项为本题正确答案】【C】羧苄西林【此项为本题正确答案】【D】庆大霉素 【E】头孢唑啉 本题思路：苯唑西林属耐酶青

22、霉素类，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。氨苄西林类主要包括氨苄西林、阿莫西林等，广谱，对 G-杆菌也有杀灭作用。可口服，耐酸但不耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类，如羧基青霉素类(羧苄西林)对耐药金黄色葡萄球菌无效。36.阿托品治疗哪些疾病时，用量可不受极量限制 【score:1 分】【A】感染性休克【此项为本题正确答案】【B】有机磷酸酯类中毒【此项为本题正确答案】【C】胆绞痛 【D】胃肠绞痛 【E】肾绞痛 本题思路：阿托品大剂量扩张血管，改善微循环，产生抗休克作用，大量阿托晶(阿托品化)以解除有机磷酸酯类急性中毒 M 样症状。37.属-内酰胺

23、类抗生素的是 【score:1 分】【A】氨苄西林【此项为本题正确答案】【B】头孢哌酮【此项为本题正确答案】【C】阿莫西林【此项为本题正确答案】【D】头孢唑啉【此项为本题正确答案】【E】苯唑西林【此项为本题正确答案】本题思路：38.对骨髓抑制作用较少的抗肿瘤药物有 【score:1 分】【A】甲氨蝶呤 【B】长春新碱【此项为本题正确答案】【C】博来霉素【此项为本题正确答案】【D】丝裂霉素 【E】阿糖胞苷 本题思路：39.可引起特异质反应的药物有 【score:1 分】【A】氯琥珀胆碱【此项为本题正确答案】【B】磺胺类药物【此项为本题正确答案】【C】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【D】伯喹啉【此项为本题正确答案】【E】阿司匹林【此项为本题正确答案】本题思路：40.下列属于肝素的禁忌证的是 【score:1 分】【A】血小板减少症【此项为本题正确答案】【B】血友病【此项为本题正确答案】【C】颅内出血【此项为本题正确答案】【D】内脏出血【此项为本题正确答案】【E】外伤及手术后【此项为本题正确答案】本题思路：