医学考试-主管护师-7-1.pdf

1、 主管护师-7-1(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，score:34 分)1.以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意义的是()A白细胞增高 B乳酸脱氢酶的增高 CX 线心影扩大 D心电图 ST-T 改变 E血清中和抗体效价增高 4 倍以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 实验室检查血白细胞增高，血清心肌酶增高，血清抗心肌抗体增高；X 线检查心影正 常或扩大；心电图多有 ST-T 改变，R 波减低、病理性 Q 波及各种心律失常。2.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是()A人工

2、破膜加静滴催产素 B剖宫产 C人工破膜加头皮钳牵引 D静滴催产素 E抗休克同时给予抗凝剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 重型胎盘早剥严重威胁着母儿生命，母儿的预后与处理是否及时有密切关系，因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。3.急救物品完好率属于()A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控 制 E遥控控制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题考点是对控制类型的解析。控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、人力控制等；按控制的

3、时间不同可分为日常控制、定期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质等属于前馈控制。因此正确答案是 B。4.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误 A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D治疗首选青霉素 E少数患者可并发脓胸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.确诊化脓性关节炎最重要的方法是()AX 线检

4、查 B关节腔穿刺 C细菌培养 DCT 检查 EMRI 检查 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 关节腔穿刺抽出液呈浆液性、纤维蛋白性或脓性，镜下可见大量脓细胞，寒战期抽出液细菌培养阳性。6.行为诊断的主要目的是()A确定目标人群的疾病和健康问题 B确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素 C确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性 D确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为 E确定目标人群形成的时间已久的行为 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 行为诊断的主要目的是确定导致目标人

5、群疾病或健康问题发生的行为危险因素。7.哪种肺癌对化疗最敏感 A鳞状上皮癌 B肺泡细胞痛 C腺癌 D未分化癌 E大细胞癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.凡高度危险性物品，必须选用 A高效消毒法 B中效消毒法 C灭菌法 D抵效消毒法 E机械清洗法 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.肝硬化腹水病人进水量应限制在每日()A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肝硬化腹

6、水病人严格限制水、盐摄入，食盐2g/d，进水量限制在 1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在 500ml 内，氯化钠控制在0.61.2g/d。10.Codman 三角是哪种疾病的 X 线表现()A骨软骨瘤 B骨母细胞瘤 C骨纤维瘤 D骨结核 E骨肉瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 骨肉瘤 X 线显示在长骨干骺端偏一侧有明显的成骨性、溶骨性或混合性破坏，边界模糊，骨膜反应呈 Codman 三角或日光放射状表现。11.不属于外源性感染的是()A病原体来源于自身口腔 B病原体来源于病房空气 C病原体来源于工作人员污染的手 D病原体来

7、源于探视者 E病原体来源于其他患者 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.急性化脓性骨髓炎病理变化早期以()A纤维化为主 B新生骨形成为主 C骨质破坏与坏死为主 D破坏与增生同时存在 E纤维化与增生为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由于大量菌栓进入长管状骨的干骺端，阻塞小血管，故迅速发生骨坏死，并形成局限性骨脓肿。13.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是()A入院后 24 小时发生感染 B入院后 36 小时发生感染 C入院后 48 小时发生感染 D入院后 72 小时发生感染

8、 E入院后 96 小时发生 感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，发生在入院 48 小时后的感染为医院感染。14.血钠过高时，中枢神经的主要表现是中国护士网urlwww.512tEst.Com/url 搜集整理 A口渴软弱谵妄昏迷 B呆滞腱反射减弱昏迷 C兴奋腱反射亢奋 D头晕视力减弱抽筋 E淡漠反映迟缓嗜睡 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸

9、骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A颈椎间盘突出症 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈部软组织损伤 D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E胸椎骨折并脊髓损伤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是 A盆腔检查 B细胞学检查 C诊断性刮宫 D宫腔镜检查 EB 超检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开 A传染期病人 B疑是传染病人 C病原携带者 D以上都是 E以上都不是 【score:1 分

10、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.下列关于血友病患者预防出血的护理措施，错误的是 A防止外伤，避免接触性的运动 B尽量采用口服用药 C少吃带骨、刺的食物 D尽量避免手术治疗 E必须静脉注射时，采用留置针 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.计划是指()A工作或行动之前拟定的方案，包括目标、内容和方法 B工作或行动之前拟定的方法和步骤 C行动前敲定的目标和方法 D工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等 E工作前拟定的内容和方法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项

11、为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题考点是对计划的概念的识记。计划是指工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等，如护理部制定的工作计划。因此正确答案为 D。20.有关子宫肌瘤下列哪些说法是错误的 A多发性肌瘤多见 B易发生月经过多 C绝经后肌瘤不再长大 D发生恶变低 E子宫体部肌瘤比较少见 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.ABC 时间管理法中 A 级为()A可稍后完成的 B很重要 C较重要 D可暂时搁置 E最重要且必须完成的 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

12、路：解析 此题考点为 ABC 时间管理法等级分类。A 级为最重要且必须完成的；B 级为较重要很想完成的；C 级为不太重要可以暂时搁置的目标。因此正确答案是 E。22.应用文字教材的前提条件是()A文字通俗易懂 B设计图文并茂 C学习者必须有阅读能力 D内容实用 E有适宜的场所 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.当维持稳定和谐关系十分重要时，可以采用()A迁就 B合作 C回避 D强制 E妥协 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题考点为冲突的解决方式。这种方式是冲突发生时，其中一方将维

13、持双方合作关系放在第一位，做出一定的自我牺牲，如冲突继续发展可以会影响整体目标实现，以大局为重，服从大局，所以解决的方式是迁就。因此正确答案是 A。24.周围型肺癌最常见的组织类型是 A鳞状上皮癌 B肺泡细胞癌 C腺癌：D未分化癌 E转移癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.阑尾炎转移性腹痛出现的时间是()A即刻出现 B半小时内出现 C1 小时内出现 D12 小时后出现 E68 小时后出现 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 初期疼痛是由于内脏神经反射性疼痛引起，疼痛位置不固定，后期疼

14、痛是由于炎症剧烈、局限，疼痛位置逐步确定和明显，此段时间需要68 小时。26.在所有的教学方法中，最有针对性的教学方法是()A集体指导 B个别指导 C传播媒介 D行为指导 E专题讲座 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.引起成人缺铁性贫血的最主要原因是 A青少年生长发育 B妇女妊娠或哺乳 C慢性失血 D胃大部切除术后 E食物中供铁不足 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素，表现为严重中毒症状表现为 A毒血症 B菌血症 C变应性亚败血症 D败血症 E脓

15、毒血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.原位菌群失调分为几度 A2 B3 C4 D5 E6 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚 A3%B5%C10%D8%E12%【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误的()A做好石膏固定或牵引的护理 B动态观察有无活动性出血 C怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高40，以增加静脉回流 D密切观察肢体血液

16、循环情况 E早期功能锻炼 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 对确诊或怀疑骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血，引发广泛的肌肉坏死。32.创伤性休克的紧急扩容措施首选液是 A葡萄糖液 B全血 C血浆 D平衡液 E右旋糖苷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.某男，22 岁，诊断为麻疹。住院评估发现病人同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是 A接触隔离 B消化道隔离 C呼吸道隔离 D严密隔离 E保护性隔离 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题

17、思路：34.典型细菌性痢疾病人的粪便呈()A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 典型急性菌痢起病急，高热伴畏寒、寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。二、A3 型题(总题数：2，score:2.50)男性，37 岁，反复中上腹痛 4 年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近 3 天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血压 105/70mmHg，心率 88 次/分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验+。

18、对于该病人：【score:1.50】(1).最可能的诊断是什么()A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C肝性脑病 D消化性溃疡 E十二指肠溃疡并发出血【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 患者反复中上腹痛，在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解，符合十二指肠溃疡的诊断。近 3 天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血压下降，大便隐血试验+，提示消化道出血。因此患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。(2).上述患者护理诊断正确的是什么()A组织灌注量改变 B体温过高 C气体交换受损 D疼痛 E有体液不足的危险【score:0.50】【A】【此项

19、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 十二指肠溃疡并发出血主要的护理诊断包括：疼痛：腹痛 与十二指肠溃疡有关。营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。组织灌注量改变与出血导致血容量减少有关。活动无耐力 与消化性溃疡并 发出血有关。知识缺乏缺乏病因及防治知识。焦虑与疾病反复发作、病程迁延有关。潜在并发症穿孔、幽门梗阻。(3).下述饮食护理措施哪项正确()A发作期可进食温凉、清淡流质 B出血停止可吃刺激性食物 C发作期可进食普食 D发作期可进食半流质软食 E出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【

20、B】【C】【D】【E】本题思路：解析 十二指肠溃疡并发出血饮食护理要点包括：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知病人应养成定时定量、少量多餐、细嚼慢咽等习惯，食物选择应营 养丰富、搭配合理、清淡、易消化，避免刺激性食物如油炸食物、酒、浓茶、咖啡、辣椒及生冷食物等。男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，最近出现腹水而在家休息。4 天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。【score:1 分】(1).关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关 A上消化道出血 B疼痛 C摄入大量高蛋白饮食 D大量放腹水 E感染【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是 A增加糖的供给，保护肝脏 B导泻 C抑制肠道细菌繁殖 D改变肠道 pH E抑制血氨形成【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：