医学考试-全科医学主治医师基础知识-8.pdf

1、 全科医学主治医师基础知识-8(总分：37.56，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2/B(总题数：4，score:37.50)8 个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白 102g/L。【score:9 分】(1).可能的诊断是 【A】低血红蛋白 【B】轻度贫血 【C】中度贫血 【D】重度贫血 【E】极重度贫血【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(2).确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为 【A】12mg/(kgd)【B】26mg/(kgd)【C】0.51mg/(kgd)【D】1.5mg/(kgd)【E】8mg/(kgd)【score:0.9

2、0】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(3).了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法是 【A】问卷调查 【B】个别访谈 【C】专题小组讨论 【D】追踪观察 【E】开座谈会【score:0.90】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：问卷调查是了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法。(4).属适应性免疫应答的是 【A】外周淋巴器官 【B】补体 【C】骨髓 【D】淋巴结 【E】T 及 B 淋巴细胞【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：属适应性免疫应答的是

3、补体。(5).羊水穿刺最佳时阿为妊娠 【A】12 周之内 【B】1215 周 【C】1620 周 【D】2124 周 【E】2528 周【score:0.90】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。羊膜腔穿刺的最佳时间为妊娠第 1620 周。(6).某一时点每 1 000 人中患某种疾病的人数是指 【A】患病率 【B】续发率 【C】生存率 【D】发病率 【E】感染率【score:0.90】【A】【此

4、项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：患病率指某一时点每 1 000 人中患某种疾病的人数，包括所有已知没有致死、没有重大伤害或痛苦很小的病例，也包括特定时期内新出现的病例。(7).孕产妇系统保健管理指 【A】从妊娠开始至产后 7 天 【B】从妊娠开始至产后 30 天 【C】从妊娠开始至产后 42 天 【D】从初次产前检查至分娩 【E】从早孕建卡到分娩【score:0.90】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后 42 天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。(8).与“卫生保健系统不健全”相对应的自

5、我保健方式是 【A】自我意识 【B】自我诊断、自我治疗 【C】自我调节、自我控制 【D】个人参与、自助 【E】个人影响、自我防护【score:0.90】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：与“卫生保健系统不健全”相对应的自我保健方式是个人参与、自助。(9).家庭资源理解错误的是 【A】家庭资源的缺乏可导致家庭危机 【B】家庭资源仅来源于家庭成员 【C】家庭资源可表现为物质资源 【D】家庭资源可表现为精神资源 【E】家庭资源可分为内、外两种【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源，家庭外资源有社会资源

6、、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。(10).临终患者心理状态的发展阶段不包括 【A】忧郁阶段 【B】否认阶段 【C】麻木阶段 【D】愤怒阶段 【E】接受阶段 【score:0.90】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：一对中年夫妇将 7 岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在 2 个月内重复了 3次，医生感到有必要了解该家庭的状况【score:9分】(1).经了解，得知该家庭中仅有此 3 位成员同住。该家庭的结构属于 【A】单亲家庭 【B】联合家庭 【C】主干家庭 【D】核心家庭 【E】单身家庭【score:0.90】【A】

7、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：由父母及其未婚子女组成的家庭称核心家庭。故选 D。(2).医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常因此引发哮喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题 【A】抚养和赡养 【B】满足生殖和性需要 【C】赋予成员地位 【D】经济功能 【E】满足情感需要【score:0.90】【A】【B】【C】【D】本题思路：由于夫妻关系不和，导致家庭的基本功能破坏，不能满足患儿的感情需要，从而引起生理上的异常变化，诱发哮喘。(3).目前已在世界范围消灭的疾病是 【A】麻疹 【B】鼠疫 【C】天花 【D】血吸虫病 【E】地方性

8、甲状腺肿【score:0.90】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：目前已在世界范围消灭的疾病是天花。(4).卫生统计工作的步骤中，最关键的一步是 【A】统计设计 【B】调查表设计 【C】搜集资料 【D】整理资料 【E】分析资料【score:0.90】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：统计全过程分为四个基本过程：统计设计(最关键环节)、收集资料、整理资料和分析资料(统计描述和统计推断)。(5).苯丙酮尿症属于 【A】常染色体畸变 【B】性染色体畸变 【C】先天性糖代谢异常 【D】氨基酸代谢异常 【E】脂类代谢异常【score:0.90】【A】【B】【C

9、】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。(6).身体语言不包括 【A】微笑 【B】点头 【C】空间距离 【D】反馈 【E】肢体的运动【score:0.90】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(7).肿瘤的一级预防是指 【A】预防癌症转移复发 【B】预防癌症临床发作 【C】预防发生第二原发癌 【D】预防致癌因素作用于人体 【E】预防环境污染【score:0.90】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(8).“32

10、 位微型计算机”中的“32”指的是 【A】微机型号 【B】字节长度 【C】内存容量 【D】存储单位 【E】硬盘容量【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：所谓“32 位”是指计算机的字长，字长越长，计算机的运算精度就越高。(9).正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+1.96倍标准差的面积为总面积的 【A】95 【B】99 【C】45 【D】47.5 【E】97.5【score:0.90】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：标准正态分布时区间(-1.96，1.96)或正态分布时区间(-1.96，+1.96)的面积占总面积的 95，其

11、1/2 为 47.5。(10).我国儿童 1 周岁时平均头围约 【A】30cm 【B】34cm 【C】44cm 【D】46cm 【E】50cm【score:0.90】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：一般新生儿头围平均为 34 厘米，在生后最初半年增长约 8 厘米，后半年增长 4 厘米，第 2 年内又增长 2 厘米，5 岁以后已接近成人。某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组【score:9 分】(1).该疫苗应视为 【A】处理因素 【B】受试对象 【C】试验效应 【D】诊断标准 【E】效果指标【score:0.90】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

12、【D】本题思路：该研究属于实验性研究，根据研究目的而施加的特定试验措施即疫苗注射，称为处理因素。(2).对照组则应 【A】与试验组接受同样的处理 【B】与试验组具有可比性 【C】比试验组观察时间长 【D】比试验组观察例数少 【E】比试验组要求严格 【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：对照组不给干预措施，但应该与实验组具有可比性。(3).采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括 【A】人口主要特征一致 【B】社会经济水平相当 【C】与实验点不互相影响 【D】有组织实施调查研究的能力 【E】有组织实施干预活动的能力【scor

13、e:0.90】【A】【B】【C】【D】本题思路：采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择的对照点不需要实施干预。(4).在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者教育学习的态度目标是 【A】使儿童母亲了解腹泻的危害 【B】使儿童母亲了解脱水的体征 【C】使儿童母亲能识别脱水体征 【D】使儿童母亲了解口服补液的好处 【E】使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食【score:0.90】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：使儿童母亲了解口服补液的好处属于患者教育学习的态度目标。(5).某全科医生发现，家庭的功能状况似乎对病人血糖的控制有一定的影响。为此他将病人分成二组，对一组实施

14、家庭功能改善的干预措施，另一组作为对照 组不加干预，通过一段时间后，分析比较二组病人血糖的控制状况，并进行总结。这主要体现了全科医生的 【A】强烈的人文情感 【B】执著的科学精神 【C】高尚的职业道德 【D】精湛的医疗技术 【E】出色的管理意识【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(6).以患者为中心的患者管理，基本内容是指 【A】给患者提供信息支持和适当的解释 【B】给予支持、提出用药的建议 【C】开处方、进行持续性的预防和随访 【D】适当的转诊和实验室检查 【E】以上全部内容【score:0.90】【A】【B】【C】【D】本题思路：以患者为中心的患

15、者管理的基本内容：支持或解释；告诫或建议；开处方；转诊；实验室检验；随访；预防。(7).全科医疗的核心服务是 【A】医学生的教育 【B】接待所有初诊患者 【C】社会心理需求的评价 【D】诊治疑难疾病 【E】科学研究【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：全科医疗的核心服务是接待所有初诊患者。(8).某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3 周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa 系数为 0.81，认为该重测信度 【A】很好 【B】较好 【C】一般 【D】较差 【E】很差【score:0.90】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

16、本题思路：目前大多数文献都使用 Kappa 统计量来检验结果的一致性。但多数学者认为 Kappa 值在 0.4 0.75 为中高度一致，Kappa 值0.75 为极好的一致性，Kappa 值0.40 时表明一致性差。(9).“您最近没有生过病吗?”，这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则 【A】易回答原则 【B】中性原则 【C】一事一问原则 【D】具体化原则 【E】迂回原则【score:0.90】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：非诱导性指的是问题要设置在中性位置、不参与提示或主观臆断，完全将被访问者的独立性与客观性摆在问卷操作的限制条件的位置上。(10).当目标人群处于

17、知晓阶段应该 【A】通过宣传鼓动激发目标人群对健康问题的关注 【B】提供信息，进行说服教育 【C】提供方法，鼓励尝试健康行为 【D】支持强化，鼓励人们保持新行为 【E】批评教育，矫正不良态度和行为【score:0.90】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：人群处于知晓阶段应该提供方法，鼓励尝试健康行为。孕 38 周娩出女婴，体重 3200g，身长 48cm。【score:10.56】(1).根据孕周选择正确的说法是 【A】早产儿 【B】超期产儿 【C】正常胎龄儿 【D】未成熟儿 【E】足月小样儿【score:0.88】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：

18、(2).根据体重应诊断为 【A】低体重儿 【B】正常体重儿 【C】足月小样儿 【D】超重儿 【E】巨大儿【score:0.88】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(3).根据保健要求出生后 1 个月内访视次数应为 【A】无需访视 【B】1 次 【C】3 次 【D】5 次 【E】7 次【score:0.88】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：(4).增加母乳分泌的方法不包括 【A】多吸吮 【B】多喝汤 【C】多休息 【D】保持精神愉快 【E】按时哺乳 【score:0.88】【A】【B】【C】【D】本题思路：想要奶水多的方法：频繁吸吮，争取 24小时喂

19、宝宝 12 次。如果宝宝不吃，就用吸奶器吸；多换边，每次喂奶至少换边一次；按需哺乳，宝宝想吃多久就喂多久，宝宝想什么时候吃就什么时候喂；24 小时和宝宝在一起，多抱宝宝；尝试脱掉你和宝宝的衣服，紧紧抱着他哺乳，享受你和宝宝的肌肤相亲，但注意保暖；多喝汤，各种猪蹄汤、鲫鱼汤、酒酿冲蛋、乌鸡汤等，只要是液体；多补充蛋白质，可以是鸡蛋或牛奶，或酸奶、奶酪、豆浆、豆腐等，如果蛋白质不够会引起母乳量的下降，但要注意宝宝的体质，妈妈喝牛奶，有些宝宝会起湿疹；补充足量有营养的食物、肉。(5).社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础 【A】生物医学模式 【B】机械论医学模式 【C】神灵主义医学模式 【D】生物一

20、心理一社会医学模式 【E】自然哲学医学模式【score:0.88】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：社区卫生服务从以疾病为中心，转变为以人为中心的社会-心理-生物医学的全科医学模式。(6).在卫生服务市场中，关于需求与供给关系的描述，错误的是 【A】供给决定需求 【B】供给是需求实现的基础 【C】供给的特殊性对需求产生影响 【D】需求是供给的前提 【E】两者对立统一、相辅相成【score:0.88】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：供给和需求的关系：需求是供给的前提，供给是需求实现的基础，二者对立统一、相辅相成。故选 A。(7).标准的定义是 【A】

21、对重复性事物和概念所做的统一规定 【B】对唯一性事物和概念所做的统一规定 【C】对恒定性事物和概念所做的统一规定 【D】对固定性事物和概念所做的统一规定 【E】对标准性事物和概念所做的统一规定【score:0.88】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：标准是对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。(8).在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是 【A】了解有关腹泻的知识 【B】了解脱水的危害 【C】识别脱水的体征 【D】相信腹泻的孩子需要继续进食 【E】了解口服补液的好处【score:0.88】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：识别脱水的体征是对

22、腹泻诊断的一种技能，所以此选项正确。(9).某儿童，2 岁，仅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接种，按照国家计划免疫程序，该儿童还应补种的疫苗是 【A】脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和风疹疫苗 【B】脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗 【C】脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗 【D】百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗 【E】麻疹疫苗、风疹疫苗和乙脑疫苗【score:0.88】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(10).属于副语言的是 【A】眼神 【B】微笑 【C】点头 【D】叹息 【E】空间距离【score:0.88】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(11

23、).对受训者进行实地考察适用于 【A】健康教育培训需求评估 【B】近期培训效果评价 【C】远期培训效果评价 【D】教学活动评价 【E】组织后勤工作评价【score:0.88】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：对受训者进行实地考察适用于健康教育培训需求评估。(12).食品生产车间与食品库房如采用机械通风方式，要求换气量应达到 【A】3 次/h 【B】5 次/h 【C】7 次/h 【D】8 次/h 【E】10 次/h【score:0.88】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：采用机械通风时，换气量每小时应不低于3 次。机械通风装置的进风口应设置在室外空气清洁处，离地 2m 以上。