医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-6-2.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业知识-6-2(总分：47 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：38，score:38 分)1.属于型超敏反应的疾病 A类风湿关节炎 B血清病 C系统性红斑狼疮 D自身免疫性溶血性贫血 E过敏性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：超敏反应的类型，考试频率高。2.低血钠是指血钠低于 A100mmol/L B110mmol/L C120mmol/L D130mmol/L E140mmol/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，13

2、0mmol/L 称为低钠血症。3.DIC 时不可能出现的实验室改变是 A3P 阴性 BFg 含量 5g/L CFDP 阴性 DPLG 活性60%ETT 延长 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：DIC 时，继发性纤溶亢进，降解纤维蛋白单体和多聚体，所以 FDP 应为阳性。4.属于速发型超敏反应的疾病 A类风湿关节炎 B血清病 C系统性红斑狼疮 D特发性血小扳减少性紫癜 E过敏性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：超敏反应的类型，考试频率高。5.正常糖耐量结果为 A空腹血糖 78mmol/L B

3、血葡萄糖 120min 达最高峰 C血葡萄糖峰值7.8mmol/L D2h 血糖水平7.8mmol/L E葡萄糖峰值10.0mmol/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考察 OGTT 结果的临床意义，2h 血糖水平7.8mmol/L，FPG7.0 mmol/L 为正常糖耐量。6.典型的缺铁性贫血转铁蛋白饱和度应小于 A100%B50%C20%D15%E5%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：缺铁性贫血转铁蛋白饱和度15%。7.关于血糖浓度排列顺序正确的是 A动脉血糖毛细血管血糖静脉血糖 B动脉

4、血糖静脉血糖毛细血管血糖 C毛细血管血糖静脉血糖动脉血糖 D毛细血管血糖动脉血糖静脉血糖 E静脉血糖毛细血管血糖动脉血糖 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考察血糖的浓度分布，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故动脉血糖值比静脉血糖值高，而毛细血管血大致相当于动脉血，总的来说，动脉血糖毛细血管血糖静脉血糖。8.诊断缺铁最敏感、可靠的铁代谢检查是 A铁蛋白 B血清铁 C总铁结合率 D转铁蛋白饱和度 E红细胞内游离原卟啉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：铁蛋白可以反映体内

5、铁的铁情况。9.有关溶血性贫血的叙述，错误的是 APNH 的溶血主要发生在血管内 B冷凝集素是一种 IgM 反应性抗体 CCoombs 试验阴性可排除免疫性溶血性贫血的诊断 D间接抗人球蛋白：试验主要检测患者血清中有无游离抗体或补体 EPNH 可与 AA 合并存在 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：结合在 RBC 膜上自身抗体(100500 分子数/RBC)，分子数过少时易致直接抗人球蛋白试验假阴性。10.有关珠蛋白生成障碍性贫血的叙述，正确的是 A组成珠蛋白的氨基酸序列改变而引起血红蛋白异常 B红细胞渗透脆性往往增高 CHbA23.8%提示可

6、能为。珠蛋白生成障碍性贫血 DHbH 病是 珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型 EHb Barts 病时，无 链生成，而形成 Hb Barts(4)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Hb Barts 病时，由于。珠蛋白基因缺陷，使 链合成减少或缺如，过剩的 链形成四聚体，而形成 HbBarts(4)。11.测定碱性磷酸酶的活性，所用缓冲液的 pH 为 A7 B7.4 C8.6 D4.8 E10.3 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查碱性磷酸酶的最适 pH，碱性磷酸酶为 10.2，但血清标本

7、pH 为中性，混合液的 pH必然低于 10.2，因此测定碱性磷酸酶的活性，所用缓冲液的 pH 应10.3。12.反映肾小管重吸收功能的指标是 A尿 1微球蛋白 B磷的重吸收率 C滤过钠排泄分数 D葡萄糖最大重吸收量 E酚红排泄试验 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：1分子量 30KD，可自由透过肾小球滤过膜，95%99%在近曲小管(PCT)重吸收，只有微量从终尿排出。肾小管损伤发生时因重吸收障碍而导致尿中排出增加。13.目前测定肾小球滤过率的金指标是 A内生肌酐清除率 B对氨基马尿酸清除率 C尿素清除率 D尿酸清除率 E菊粉清除率 【score

8、:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：菊粉清除率测定是理想的测定 GFR 的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映 GFR 的标准方法。14.下列哪项不是酶的特性 A能提高反应速度 B可改变反应的平衡点 C催化反应有专一性 D其活性可被调控 E对反应环境敏感 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查酶的基本概念，酶是生物催化剂，它通过降低活化能而增高反应速度，但不改变反应的平衡常数。15.血清甲状腺素结合球蛋白降低，不见于 A使用糖皮质激素 B库欣综合征 C肾病综合征 D严重营养不良 E病毒性

9、肝炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：病毒性肝炎时血清甲状腺素结合球蛋白升高。16.有关慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是 A白细胞总数显著升高 B血涂片分类以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多为主 C初期患者血小板可显著升高 D骨髓原粒细胞10%E嗜酸性和嗜碱性粒细胞不增高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：慢粒多伴嗜酸性和嗜碱性粒细胞增高。17.反映冠脉再灌注的早期标志物是 ACK BLD CAST DMb ELD1 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路

10、：Mb 是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。18.诊断慢性粒细胞白血病最特异的指标是 A白细胞显著增高 B血涂片中出现幼稚粒细胞 C骨髓粒系细胞比例增高 D中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 EPh1 染色体阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Ph1 染色体阳性是 CML 特异性标志。19.常用的反映肾小球滤过功能的血清标志物为 ACr BALT CLD DpH 值 EALP 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：日前在临床普遍应用的是内生肌酐清除率试验。内生性肌酐在体内产生速度较恒定(每

11、 20g 肌肉每日约生成 1mg)，因而血中浓度和 24h 尿中排出量也基本稳定。20.符合慢性淋巴细胞白血病的是 A血液淋巴细胞必须90%B骨髓增生明显或极度活跃 C原淋巴细胞和幼淋巴细胞20%D淋巴细胞 PAS 染色多为阴性 E大多数病例为 T 细胞异常增生(T-CLL)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是 AACTH 升高 B血浆皮质醇升高 C血钠降低 DACTH 兴奋试验强反应 E血糖升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：库欣综合征的

12、血钠是升高的。22.可作为营养不良的指标是 A结合珠蛋白 B转铁蛋白 C铜蓝蛋白 DC-反应蛋白 E免疫球蛋白 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查转铁蛋白的临床意义，转铁蛋白在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时亦下降，可作为营养不良的指标。23.CK 活性测定最常规方法是 A化学发光法 B免疫荧光法 C连续监测法 D电泳法 E层析法 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查 CK 活性测定最常规方法，最常用连续监测法测定血清肌酸激酶。24.挥发酸是指 ACO2 B-羟丁酸 C乙酰乙酸

13、D乳酸 E尿酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查挥发酸的概念，碳酸是体内唯一的挥发酸，是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质，因其分解产生的 CO2可由肺呼出而被称之挥发酸。25.下列有关铜蓝蛋白的叙述错误的是 A为含铜的糖蛋白 B由于含铜而呈蓝色 C具有基因多态性 D具有氧化酶的活性 E不属于急性时相反应蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查铜蓝蛋白有关概念，铜蓝蛋白是含铜的糖蛋白，具有遗传上的基因多态性，具有氧化酶的活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力，为一种急性时相

14、反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。临床意义在于协助诊断肝豆状核变性(Wilson 病)，Wilson 病患者血清铜蓝蛋白含量降低，而伴有血浆可透析的铜含量增加，这是本病的特征。26.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死 Am-AST Bc-AST CCK DALP EGGT 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：m-AST 可协助判断肝实质损害的严重程度。血清中 AST 大部分为 c-AST，如损害严重，线粒体受到破坏，血清 m-AST 才升高，故 m-AST 升高是肝细胞坏死的指征。27.用酶法测定代谢物浓度的反应级别是 A零级 B一级 C二级

15、D三级 E混合级 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查代谢物浓度酶法测定，代谢物浓度酶法测定要求待测物浓度S应远小于其米氏常数Km，此时任何时刻的反应速度 v=VS/Km，呈一级反应动力学。28.下列哪个疾病血清总胆红素增高，直接受间接胆红素均增高 A溶血性贫血 B病毒性肝炎 C胆石症 D严重大面积烧伤 E胰头癌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：总胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸；总胆红素和直接胆红 素增高，见于阻塞性黄疸；总胆红素和间接胆红素升高，常见于溶血

16、性黄疸。29.进行回收实验的样品浓度最好用 A病理标本的最高浓度值 B病理标本的最低浓度值 C参考值范围内的浓度值 D医学决定水平的浓度值 E参考范围的上限浓度值 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：一般用医学决定水平的浓度值的样品浓度来进行回收实验。30.离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水是为了 A提高分析精密 B减少污染 C保持平衡 D校正零点 E做空白对照 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水是为

17、了保持平衡。31.关于钙的生理功能的叙述，正确的是 A第一信使 B增加毛细血管通透性 C增加神经肌肉的兴奋性 D引起肌肉舒张 E与 K+相对抗，参与心脏的收缩 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩。32.血脂测定推荐采用的标本类型为 AEDTA 抗凝血浆 B血清 C肝素抗凝血浆 D草酸钠抗凝血浆 E枸橼酸抗凝血浆 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白测定，但现在主张一律用血清。

18、33.糖化血清白蛋白可反应多长时伺的血糖水平 A12 周 B23 周 C34 周 D46 周 E68 周 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考察糖化血清白蛋白的检测的临床意义，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，1719d，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映 23周前的血糖控制情况。34.肝硬化时，哪项是正确的叙述 AALT 明显升高 BA/G 比值不受影响 C糖原合成作用增强 D胆汁淤积性肝硬化 ALT 活性可与黄疸平行 E白蛋白的合成不会受到影响 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：系

19、统观察 ALT 的变化对判断预后或分析病因等有一定意义。胆汁淤积性肝硬化 ALT 活性较高可与黄疽平行，AST 升高不及 ALT 显著。35.细胞内外的渗透压，主要靠哪一种物质移动来维持 ANa+BK+C葡萄糖 D蛋白质 E水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查细胞内外的渗透压的平衡维持，当出现压差时，主要靠水的移动来维持细胞内、外液渗透压平衡。36.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件 A起病急缓不同 B发病原因不同 C发展快慢不同 D骨髓象特点不同 E预后不同 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

20、【D】【E】本题思路：急性和慢性再生障碍性贫血的病因不明。37.筛查异常抗凝物质的试验是 AACT BTT CFg DPT EBT 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：TT 反映纤维蛋白原的含量及结构是否符合人体正常生理凝血要求，其延长也可见于类肝素抗凝物质增多。38.在白血病细胞中可见束状 Auer 小体的是 AAML-M1 BAML-M2 CAML-M3 DAML-M4 EAML-M5 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、(总题数：3，score:3 分)A6m B8m C10m D13m

21、E15m 【score:1 分】(1).巨红细胞直径大于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：小红细胞直径6m；大红细胞直径10m；巨红细胞直径15m。(2).大红细胞直径大于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：小红细胞直径6m；大红细胞直径10m；巨红细胞直径15m。AOptochin 敏感性试验 BCAMP 试验 C盐耐受试验 D杆菌肽敏感试验 E荚膜肿胀试验 【score:1 分】(1).与 A 群链球菌有关的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题

22、思路：A 群链球菌对杆菌肽敏感。(2).与 B 群链球菌有关的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：B 群链球菌 CAMP 试验阳性。AHam 试验阳性 B冷热溶血试验阳性 C蔗糖溶血试验阳性 D高铁血红蛋白还原试验还原率降低 E自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正 【score:1 分】(1).阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验是 Hams试验。(2).G6PD 缺陷症【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【

23、E】本题思路：高铁血红蛋白还原试验是 G6PD 缺陷症的筛选实验。三、(总题数：6，score:6 分)39.符合肾小管上皮细胞形态描述的是 【score:1 分】【A】比尿白细胞略小 【B】常见脂肪滴【此项为本题正确答案】【C】常见小空泡【此项为本题正确答案】【D】常见棘形 【E】胞质内颗粒呈布朗运动 本题思路：肾小管上皮细胞形态：来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞(约为 1.5 倍)，一般不超过 15mm；胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时见出现数量不 等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时，又称复粒细胞。

24、40.化学法隐血试验灵敏度为中等的方法有 【score:1 分】【A】邻联甲苯胺法 【B】联苯胺法【此项为本题正确答案】【C】匹拉米洞法【此项为本题正确答案】【D】无色孔雀绿法【此项为本题正确答案】【E】愈创木酯法 本题思路：联苯胺法、氨基比林法、无色孔雀绿法中度灵敏，可检出 510ml 的出血。41.血液分析仪细胞正常直方图呈正态、单峰光滑曲线的有 【score:1 分】【A】红细胞直方图【此项为本题正确答案】【B】白细胞直方图 【C】血小板直方图【此项为本题正确答案】【D】幼稚细胞直方图 【E】干细胞直方图 本题思路：红细胞直方图和血小板直方图为单峰，白细胞直方图呈现两个主要的峰。42.反

25、映红细胞体积大小异质性的是 【score:1 分】【A】RDW-CV【此项为本题正确答案】【B】PDW-CV 【C】HCT 【D】RDW-SD【此项为本题正确答案】【E】PDW-SD 本题思路：红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测的红细胞体积大小的变异系数表示。这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过 RDW 和 MCV 这两个参数进行贫血的形态学分类。43.细胞核质发育不平衡见于哪些疾病 【score:1 分】【A】白血病【此项为本题正确答案】【B】冷凝集素综合征 【C】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【D】巨幼细胞性贫血【此项为本题正确答案】【E】G6PD 缺陷症 本题思路：44.缺铁性贫血下列哪项值增高 【score:1 分】【A】血清铁 【B】铁蛋白 【C】血清总铁结合力【此项为本题正确答案】【D】转铁蛋白饱和度 【E】转铁蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：缺铁性贫血时会引起血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等降低，引起转铁蛋白和血清总铁蛋白结合力升高，因此选 CE。