医学考试-心电学技术基础知识-5.pdf

1、 心电学技术基础知识-5(总分：63.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：53，score:53 分)1.下列成人心电图正常值的标准，错误的是 APR 间期为 0.120.20s BP 波时限0.12s CV2、V3导联 ST 段上抬可达 0.2mV DQRS 波群时限不超过 0.11s EQTc 间期0.44s 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R 之间的大格数为 8 大格，其心率为 A3

2、0 次/分 B33.3 次/分 C37.5 次/分 D42.8 次/分 E50 次/分 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，根据相邻 R-R(或 P-P)间距之间的大格数可以快速判断心率。应该牢记：R-R(或 P-P)间距为 1 个大格的心率为 300 次/分，2 个大格为 150 次/分，3个大格为 100 次/分，4 个大格为 75 次/分，5 个大格为 60 次/分，6 个大格为 50 次/分，7 个大格为 42.8 次/分(约 43 次/分)，8 个大格为 37.5 次/分(约 38次/分)

3、，9 个大格为 33.3 次/分(约 33 次/分)，10 个大格为 30 次/分。3.关于新生儿及婴儿 PR 间期的描述，错误的是 APR 间期与心率成正比 BPR 间期与年龄成正比 CPR 间期常0.12s DPR 间期0.12s 者占 50%以上 E以上都对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 与成人一样，新生儿及婴儿的 PR间期与心率成反比，心率快则 PR 间期短，心率慢则PR 间期长。4.关于 ST 段的描述，不正确的是 AST 段是自 QRS 波群的终点至 T 波起点间的线段 BST 段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间

4、 C正常人 ST 段下移0.05mV D正常人 V2、V3导联 ST 段抬高可达 0.2mV E正常人 V5、V6导联 ST 段抬高0.2mV 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常人 V5、V6导联 ST 段抬高应0.1mV。5.正常人一般 U 波的振幅是同导联 T 波振幅的 A5%10%B5%20%C10%20%D5%25%E10%25%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 一般 U 波振幅为同导联 T 波振幅的 5%25%，最大的 U 波常出现在 V2导联和 V3导联，振幅有时可达

5、 0.20.3mV。6.关于正常婴幼儿 T 波形态的描述，错误的是 AV1、V2导联 T 波常倒置 B、aVL、aVF 导联 T 波方向多变 C婴幼儿右心室占优势，因此 aVR 导联 T 波应直立 DV5、V6导联 T 波直立 E、导联 T 波直立 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 正常婴幼儿 aVR 导联 T 波倒置。7.正常人 V1V6导联 R 波的移行规律是 A逐渐降低 B逐渐升高 C一样高 DV1V3导联逐渐升高，V4V6导联逐渐降低 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

6、：8.属于 R 波递增不良的是 A胸导联 R 波振幅逐渐降低 B过渡区位于 V2V4导联 C过渡区位于 V5或 V6导联 D胸导联 R 波振幅逐渐升高 EV5导联 R 波振幅超过 V6导联 R 波 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 选项 A 为 R 波逆向递增，选项B、D、E 为正常 R 波递增。9.观测心脏转位的方法 A从心尖部向心底部方向观测 B从右心房向心底部方向观测 C从前向后观测 D从水平面观测 E从心尖部向右心室观测 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.U 波倒置可见于下列

7、情况，但除外 A低钾血症 B高血压所致左心室肥大 C瓣膜病所致左心室肥大 D心肌缺血 E变异型心绞痛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 U 波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长 3 相动作电位时程，可使 U 波振幅增加，一般不引起 U 波倒置。11.关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是 AaVR 导联 R 波常0.5mV B导联 R 波振幅较低 CV1导联 R/S 比值1 DV5、V6导联 S 波较深 E额面 QRS 心电轴常+10 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

8、：解析 婴幼儿常呈右心室占优势的心电图特征，额面 QRS 心电轴常呈现右偏，如心电轴+10，常提示为异常。12.关于正常 U 波的描述，错误的是 AU 波方向大体与 T 波方向一致 B最大的 U 波常出现在 V2和 V3导联 C心率快则 U 波振幅增高 D正常 U 波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓 E一般 U 波的振幅为同导联 T 波振幅的 5%25%【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 心率快则 U 波振幅降低。当心率明显增快时 U 波振幅明显降低而不易测定。13.关于早期复极的描述，错误的是 AST 段呈凹面向上抬高 B常见于年轻人

9、 C运动时或心率增快时，ST 段抬高程度加重 DST 段抬高主要以胸导联(V2V5)明显，J 点可上移0.10.4mV E是由于部分心室肌提前复极所致 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 早期复极的心电图特点是，运动时或心率增快时 ST 段抬高程度可减轻或恢复正常。14.幼稚型 T 波是指 A健康人 V3或 V4导联 T 波倒置 B健康青年人 V1V3导联 T 波倒置 C左胸导联出现 T 波倒置 D导联出现 T 波倒置 EaVL 导联出现 T 波倒置 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析

10、幼稚型 T 波是指健康青年人 V1V3导联 T 波倒置。中胸导联 V3(或 V4)导联 T 波倒置称孤立性 T 波倒置，属于一种正常变异。健康人导联 或 aVL 导联可出现 T 波倒置。左胸导联出现 T 波倒置一般为异常表现。15.在孕妇心电图上，判别胎儿心电图的方法是 A心电图出现两种心电图图形 B一种心电图图形心率较慢，电压较高 C一种心电图图形心率较快，电压较低 D两种心电图图形并列存在的持续时间应在 15s 以上 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.关于 U 波的描述，不正确的是 AU 波发生在 T 波之后 0.020.

11、04s B正常 U 波振幅可达 0.2mV C心率快时 U 波振幅降低 D正常人 U 波在肢体导联和胸导联直立 E正常 U 波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常 U 波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓，与 T 波形态恰好相反。17.正常人肢体导联 P 波电轴的范围为 A-30+90 B0+75 C+45+90 D大多数在 0+45 E-300 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 窦性 P 波的电轴在额面上指向左下，在肢体导联上 P 波电轴在

12、0+75之间，大多数在+45+60。P 波电轴+75是提示右心房肥大的指标之一。18.QRS 波群代表 A心房除极 B心房复极 C左右心室共同除极 D左右心室除极和复极 E心房心室共同除极 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.T 波低平的定义为 A肢体导联 T 波振幅小于 0.1mV B胸前导联 T 波振幅小于 0.1mV CT 波振幅小于同导联 R 波的 1/10 DT 波振幅小于同导联 R 波的 1/4 E胸前导联 T 波振幅小于同导联 R 波的 1/10 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思

13、路：解析 T 波低平通常指以 R 波为主的导联，T 波振幅小于同导联 R 波的 1/10。20.关于右胸导联心电图的表述，不正确的是 A右胸导联初始 r 波反映室间隔和右心室壁的初始激动 B正常人右胸导联 r 波振幅小于 0.6mV C正常人 V3RV4R导联不会呈 QS 型 DV4R导联 r 波振幅增高，可作为右心室肥厚的一个诊断标准 EV4R导联 ST 段抬高0.1mV，提示右心室心肌梗死 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.正常成人 QRS 波群的时限大多数为 A0.080.12s B0.060.08s C0.080.20s D0.0

14、60.10s E0.080.11s 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.测量 QT 间期一般应选择的导联是 AV1导联 BV2导联 CV3导联 D导联 EV6导联 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 V2导联除 T 波终点清楚外，QRS波群的起点与 V1接近，一般较 V6导联提前约 20ms。因此，在 V2导联测量最能反映实际的 QT 间期。23.非特异性 T 波改变通常是指 AT 波深倒置 BT 波振幅同导联 R 波的 1/10 CT 波振幅同导联 R 波的 1/10 或轻度倒置 Dm

15、 导联或 aVL 导联出现 T 波倒置 ET 波倒置深度0.5mV 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.Cornell 指数是指 ASv1、v2+Rv6 BR+S CSv2+Rv4、v5 DRavL+Sv3 E(R-S)+(S-R)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 AE 均为判断左心室肥厚的复合电压指标，其中 Sokolow 指数(Sv1+Rv5)和 Cornell 指数(RavL+Sv3)是最常用的两项诊断左心室肥厚的复合指标。25.符合肢体导联低电压的是 A每个肢体导联 QRS 波

16、群正、负振幅代数和均0.5mV B每个肢体导联 QRS 波群正、负振幅绝对值的和均0.5mV C每个肢体导联 QRS 波群正、负振幅代数和均0.8mV D每个肢体导联 QRS 波群正、负振幅绝对值的和均0.8mV E每个肢体导联 QRS 波群正、负振幅代数和均0.3mV 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.关于正常人 QRS 波群的电压标准，不正确的是 AV5导联 R 波振幅2.5mV BRavL+Sv32.8mV(男性)或2.0mV(女性)CaVR 导联 R 波振幅0.5mV DaVF 导联 R 波振幅2.5mV EaVL 导联 R 波振

17、幅1.2mV 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.关于 J 波的描述，正确的是 AJ 波是指紧接 U 波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常 BJ 波是指紧接 QRS 波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温 CJ 波是指紧接 P 波之后的一个平段，高 J 波提示将发生交界性期前收缩 DJ 波是指紧接 QRS 波群之后一个平段，高 J 波提示将发生房性心律失常 EJ 波是指紧接 T 波之后的一个小波，高 J 波提示将发生心房颤动 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析

18、 J 波是指紧接 QRS 波群之后出现的一个稍隆起的小波，振幅不大，占有一定时限。J波振幅较低，往往落在 R 波降支的底部，极易被忽略。J 波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J 波反映心室除极尚未完全结束之前，一部分心室肌就已经开始提前复极，故 J 波出 现在 QRS 波群终末部结束之前，此时，心室肌的电活动处于一种不稳定状态，在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常，甚至心室颤动。28.Sokolow 指数是指 ARavL+Sv3 BR+S CSv1+Rv5 D(R-S)+(S-R)ESv2+Rv5、v6 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确

19、答案】【D】【E】本题思路：29.以下不属于心电图正常变异的是 A运动时出现一过性肺性 P 波 B早期复极 C运动时 J 点型 ST 段下降 D二度型窦房阻滞 E卧位时出现一过性一度房室传导阻滞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 心电图的正常变异包括：体位性 Q 波、一过性肺性 P 波、胸导联 QRS 波群高电压、V1导联呈 rSr图形；迷走神经张力过高引起的一过性房室传导延迟；P 波时间正常，但出现切迹；ST 段偏移，如早期复极、J 点型 ST 段下降；功能型 T 波变化等。二度型窦房阻滞常为病理性改变。30.正常成人的：PR 间期为

20、A0.100.20s B0.120.20s C0.060.08s D0.320.44s E0.080.22s 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.关于正常 Q 波的描述，不正确的是 AQ 波时限0.04s BQ/R1/4 CaVR 导联常呈 Qr 或 Qs 波 DV1导联可呈 QS 波 EV1或 V2导联可出现 Q 波 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常人 V1、V2导联不应出现 Q波，但偶尔可出现 QS 波。32.关于 QT 间期的描述，错误的是 A长 QT 间期与多形性室性心动

21、过速有关 B女性的 QT 间期一般比男性长 C在 V2导联上测量 QT 间期比较准确 D各个导联的 QT 间期相等 EQT 间期改变主要与心室肌复极过程有关 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 QT 间期的一个特点是不同导联之间 QT 间期存在一定的差异，正常人不同导联间 QT 间期差异最大可达 50ms，以 V2、V3导联的 QT 间期最长。33.QTc 的计算公式为 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.在心电图上计算心率，如 PP 间距为 0.8s，其心率是 A70 次/分 B75

22、次/分 C80 次/分 D85 次/分 E90 次/分 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.心电图纸速为 25mm/s 时，每毫米横向间距相当于 A0.01s B0.02s C0.04s D0.05s E0.10s 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.关于正常人 QRS 波群的描述，不正确的是 AV1导联 R 波1.0mV BV1导联 R/S 可1，也可1 C移行区多位于 V3、V4导联 DV5、V6导联可呈 qR、qRs、Rs 或 R 型 EQRS 波群时限一般不超过 0.11s 【s

23、core:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 正常成人中，V1导联 R/S 一般1，约 6.4%的男性和 1.5%的女性 V1导联 R/S=1。若 V1导联 R/S1，则通常属于异常。37.正常人 V5、V6导联不应出现的 QRS 波形是 AqR 波 BqRs 波 CQS 波 DR 波 ERs 波 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.测量 PR 段抬高或压低的参考水平为 AST 段 BTP 段(T 波终末至 P 波的开始)CJ 点 DJ 点后 40ms 处 EJ 点后 60ms 处 【score:1

24、分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.关于正常人 T 波形态的描述，不正确的是 AaVR 导联 T 波倒置 BV4V6导联 T 波直立 C约 50%的正常女性 V1导联 T 波可倒置 D正常 T 波上行支与下行支不对称 EV3导联 T 波倒置常见 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常人 V1导联 T 波可倒置，尤其见于女性。正常人 V3导联 T 波倒置则极少见。40.窦性 P 波振幅的正常值为 A肢体导联0.25mV，胸前导联0.15mV B肢体导联0.20mV，胸前导联0.25mV C肢体导联0.25

25、mV，胸前导联0.25mV D肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV E肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：41.V5、V6导联 R 峰时间0.06s，可见于 A右心室肥大 B右束支阻滞 C左束支阻滞 D左前分支阻滞 E左后分支阻滞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 R 峰时间(过去称类本位曲折时间或室壁激动时间)指 QRS 起点至 R 波顶端垂直线的间距。测量方法是：如有 R波，则应测量至 R峰；如R 峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常成人

26、R 峰时间在 V1、V2导联一般不超过 0.04s，在 V5、V6导联一般不超过 0.05s。R 峰时间可用于诊断束支阻滞。若V5、V6导联 R 峰时间0.06s，可见于完全性左束支阻滞。42.关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是 A婴幼儿应加做 V3R和 V4R导联心电图 B胸导联电极宜小 C婴幼儿心电图力求在安静状态下记录 D描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.最准确的 PR 间期的测量方法是 A选择导联测量 PR 间期 B选择一个有最大 P 波和最宽的 QRS 波群时限的导联测

27、量 C选择一个有最大 P 波和最窄的 QRS 波群时限的导联测量 D选择 V1导联测量 E选择 12 导联同步心电图，自最早的 P 波起点测量至最早的 QRS 波群起点 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 最准确的 PR 间期的测量方法应采用 12 导联同步心电图，自最早的 P 波起点测量至最早的 QRS 波群起点(P 波和 QRS 波群不一定在同一导联上)。如果采用单导联心电图测量 PR 间期，应选择一个有最大 P 波和最宽的 QRS 波群时限的导联进行测量。44.PR 间期代表 A窦房结除极开始至心房除极结束的总时间 B心房除极开始至心

28、房复极开始的总时间 C窦房结除极开始至心室除极开始的总时间 D心房除极开始至心室除极开始的总时间 E心房除极开始至心室复极开始的总时间 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 PR 间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。45.关于 SSS图形的描述，错误的是 A可见于正常人 B可见于右心室肥大 C可见于肺气肿 D、导联均有终末 S 波，且 SS E终末 S 波是因为左心室流出道肥厚所致 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

29、本题思路：解析、导联终末 S 波反映右心室流出道和室间隔后底部的 QRS 波群终末向量，指向右上。除见于正常人外，还可见于右心室肥大、肺气肿等患者。46.关于 T 波的描述，错误的是 A正常 T 波的方向应与 QRS 波群主波方向一致 B正常人的 T 波方向在、aVL、aVF、V1V3导联多变 C正常 T 波方向在、V4V6导联应向上，在aVR 导联应向下 D若 V1导联 T 波向上，则 V2V6导联 T 波不应再向下 ET 波的振幅不应超过同导联 R 波的 1/4 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.关于正常人 ST 段偏移的描述，不正确

30、的是 AV5、V6导联 ST 段上抬小于 0.1mV BV2、V3导联 ST 段上抬可达 0.3mV C年轻人 ST 段上抬的幅度较大 DST 段下移一般不超过 0.1mV E早期复极引起的 ST 段上抬大多属于正常变异 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 正常人 ST 段下移一般不超过0.05mV。48.ST 段是指 AS 波起点至 T 波起点 BS 波起点至 T 波终点 CQRS 波群起点至 T 波起点 DS 波终点至 T 波终点 EJ 点至 T 波起点 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

31、：49.正常人 T 波的方向一般 A与 R 波方向一致 B与 S 波方向一致 C与 P 波方向一致 D与 QRS 波群的主波方向一致 E与 QRS 波群的主波方向相反 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.关于正常人 PR 段的表述，不正确的是 APR 段常呈等电位 B正常人 PR 段亦可向 P 波相反方向偏移 C抬高通常0.05mV D压低通常0.08mV E心率加快不会引起 PR 段偏移 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常：PR 段通常呈等电位，亦可向 P 波相反的方向偏移。正常

32、人 PR 段抬高通常0.05mV，压低通常0.08mV。心率加快可引起 PR 段偏移。51.目前推荐测量 ST 段抬高或压低的参考水平为 ATP 段 BJ 点 CQRS 起始部水平线 DU 波终点 EQ 波起点 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：52.关于正常人 T 波振幅的描述，不正确的是 A一般 V2或 V3导联 T 波振幅最高 B胸前导联 T 波振幅正常值大于肢体导联 C女性 T 波的振幅一般大于男性 D胸前导联 T 波振幅可高达 1.21.5mV E一般 T 波振幅随年龄增长逐渐降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题

33、正确答案】【D】【E】本题思路：解析 一般正常男性 T 波的振幅大于女性，尤其在胸导联。53.窦性 P 波的方向是 A除 aVR 导联倒置外，其余导联均应直立 B、aVF 导联倒置，aVR 导联直立 C、aVF、V4V6导联直立，aVR 导联倒置 DV1导联正负双向，其余导联均应直立 E、aVL、V1V3导联倒置，aVR 导联直立 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：2，score:2 分)54.男性，24 岁，心电图诊断为早期复极。比较准确

34、的说法应是 A心电图正常 B心电图不正常，不需要治疗 C心电图可疑，需要治疗 D心电图正常变异，不需要治疗 E心电图不正常，需要治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：55.男性，55 岁，心电图检查显示胸导联 T 波直立而U 波倒置，多提示 A无临床意义 B冠心病 C肺源性心脏病 D心包积液 E低钾血症 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 U 波倒置几乎都是病理性情况。高血压和心肌缺血是导致 U 波倒置的常见原因。三、A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干

35、所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。(总题数：3，score:5 分)患者男性，18 岁，身高 158cm，体重 102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。【score:1.50】(1).患者 QRS 波群振幅可能 A较正常明显增高 B较正常增高 C同正常一样 D较正常减低 E以上都不对【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).该患者 QRS 波群振幅发生变化最可能的原因为 A男性 B年轻 C肥胖 D手臂肌肉拉伤 E体型矮小【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

36、【E】本题思路：(3).引起 QRS 波群振幅减低还可见于 A皮下气肿 B肺气肿 C胸腔积液 D全身明显水肿 E以上都是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 皮下气肿、肺气肿、胸腔积液、全身明显水肿等，均可导致 QRS 波群振幅减低。男性，30 岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。【score:1.50】(1).该男性 P 波的方向应为 A、aVL、V1导联负正双向，aVR 导联正负双向 B、V5V6导联直立，aVR 导联倒置 C、aVL、V5、V6导联倒置，aVR 导联直立 D、aVF、V1导联倒置，aVR 导联直立 E、aVF、V5、

37、V6导联直立，aVR 导联倒置【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常窦性 P 波电轴在 0+75之间，大多数在+45+60。因此，正常 P 波的方向应是、aVF、V5、V6导联直立，aVR 导联倒置。导联 P 波可直立、双向或倒置。(2).该男性 P 波的振幅应是 A肢体导联振幅0.25mV，胸导联振幅0.15mV B肢体导联振幅0.20mV，胸导联振幅0.25mV C肢体导联和胸导联振幅均0.25mV D肢体导联振幅0.25mV，胸导联振幅0.20mV E肢体导联振幅0.25mV，胸导联振幅0.20mV【score:0.50】【A】【

38、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).该男性 P 波的时限应是 A0.10s B0.11s C0.12s D0.060.08s E0.060.10s【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：女性，22 岁，体检心电图显示窦性心律，心率为 72次/分，心电图正常。【score:2 分】(1).该女性 PR 间期的范围为 A0.110.20s B0.120.20s C0.100.20s D0.120.22s E0.130.23s【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该女性 Q

39、RS 波群的时限应为 A0.060.11s B0.060.13s C0.030.08s D0.110.13s E0.08s【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).该女性胸导联 S 波变化的规律为 AV1V4导联 S 波逐渐升高 BV1V6导联 S 波逐渐升高 CV1V4导联 S 波等高 DV1V6导联 S 波逐渐降低 E以上均不是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).该女性 QT 间期的范围应为 A0.370.45s B0.320.44s C0.320.37s D0.400.46s E

40、以上均不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 QT 间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT 间期越短，反之则越长。正常人心率在 60100 次/分时，QT 间期的正常范围为0.320.44s。四、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。(总题数：2，score:3.50)A逆钟向转位 B顺钟向转位 CV1导联 DV2导联 EV3导联 【score:1.50】(1).移行区(R/S=1)位于 V5导联，则为

41、【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).移行区(R/S=1)位于 V1导联，则为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).胸导联中最深的 S 波常出现在【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A胸导联呈 J 点抬高型 ST 段上移 BS Q T C一过性肺性 P 波 D高度房室传导阻滞 E右心室占优势的 QRS 波群特征 【score:2 分】(1).正常婴幼儿心电图常显示【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).急性肺动脉栓塞的典型心电图表现为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).早期复极表现为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).运动时可出现【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：