医学考试-疾病对药物作用的影响.pdf

1、 疾病对药物作用的影响(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：7，score:7 分)1.心衰患者有关药动学改变的正确说法是 A胃黏膜水肿，药物吸收减少 B心输出量减少，药物吸收增多 CVd 减少，血药浓度升高 D肾血流量减少，药物排出增加 E肝药酶活性增加，药物代谢快 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.心衰患者血流量减少最显著的器官是 A肾 B皮肤 C肝 D脑 E甲状腺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.慢性肝炎的病人口服强的松后，血中强的松的浓度 A与正常人相

2、等 B低于正常人 C高于正常人数十倍 D高于正常人二倍 E血中无法检测出 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.肝、肾功能均有病时不宜使用 A四环素 B氨苄西林 C利福平 D呋噻米 E氢氯噻嗪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.心衰患者服用奎尼丁，其 Vd 的变化是 A与正常人相等 B大于正常人 C小于正常人 D心肌 Vd 最大 E肝脏的 Vd 值与心肌 Vd 值相等 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.心衰患者口服普鲁卡因胺的达峰时间 A

3、不变 B男性延长 C明显延长 D明显缩短 E女性缩短 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.临床上反映肾脏受损伤程度的最常用检测方法是 A内源性肌酐清除率 BK CT1/2 DVD ECss 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A急性心肌梗死病人 B低血糖昏迷 C急慢性肝脏疾病 D肝性脑病 E使药物达峰时间延长 (总题数：5，score:2.50)8.肝微粒酶受损常发生于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

4、本题思路：9.心肌对洋地黄的敏感性增强发生于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.晚期肝病患者服用降糖药会引起 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.急性心肌梗死病人服用普鲁卡因胺 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.肝脏疾病使用安定可诱发 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、A抗胆碱作用增强 B敏感性增强 C肝性脑病 D吸收减少 E清除率下降 (总题数：5，score:2.5

5、0)13.肝病晚期服用 Vk 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.肝病患者服用昂丹司琼 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.肾衰病人使用氯丙嗪会引起 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.肝病患者使用氢氯噻嗪可引起 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.心衰时组织对强心苷 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：五、A 受体数目减少

6、 B 受体数目减少 C 受体数目增加 DCABA 受体增多 EDA 受体增加 (总题数：5，score:2.50)18.老年人精神病 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.高血压患者 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.心梗病人 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.哮喘病人 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.肝病患者脑内 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此

7、项为本题正确答案】【E】本题思路：六、A血钾升高 B诱发加重溃疡 C肾毒性加重 DTl/2 变化不明显 ETl/2 延长至 710 天 (总题数：5，score:2.50)23.金制剂用于肾衰患者可使 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.尿毒症患者服用氨氯吡咪可使 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.肾衰时使用氯林可霉素 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.尿毒症患者服用布洛芬可 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题

8、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.肾衰患者使用青霉素可使 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：七、A心衰患者 B溃疡病患者 C轻度高血压 D肝瘀血病人 E肝纤维化病人 (总题数：5，score:2.50)28.Vd 值变小发生于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.因门脉压高致药物清除率下降首先发生于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.肾血流量减少发生于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D

9、】【E】本题思路：31.胃排空时间延长，药物吸收减慢发生于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.药酶活性降低首先发生于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：八、X 型题(总题数：11，score:11 分)33.心衰患者服用奎尼丁药动学的改变是 【score:1 分】【A】Vd 变大 【B】Css 变小 【C】Vd 变小【此项为本题正确答案】【D】Css 变大【此项为本题正确答案】【E】两者均不变 本题思路：34.主要经胆汁排出而肾排出较少的药物是 【score:1 分】【A】利福平【此项

10、为本题正确答案】【B】PAS 【C】异烟肼【此项为本题正确答案】【D】两性霉素 【E】卡那霉素 本题思路：35.肾衰时需调整给药剂量的药物是 【score:1 分】【A】庆大霉素【此项为本题正确答案】【B】地高辛【此项为本题正确答案】【C】异烟肼 【D】利福平 【E】链霉素【此项为本题正确答案】本题思路：36.心梗病人服用强心苷所发生的变化是 【score:1 分】【A】患者对强心苷的敏感性增高【此项为本题正确答案】【B】发病的头 24 小时应用强心苷可加重心梗【此项为本题正确答案】【C】降低心肌耗氧量 【D】心肌舒张更完全 【E】冠脉流量增加 本题思路：37.肾功能低下可根据剂量调节因子决定

11、 【score:1 分】【A】给药剂量【此项为本题正确答案】【B】给药间隔时间【此项为本题正确答案】【C】给药时间 【D】给药途径 【E】给药顺序 本题思路：38.有关内源性肌酐清除率的正确说法是 【score:1 分】【A】反映肝脏的代谢功能 【B】反映肝脏的清除功能 【C】反应药物经肾消除情况【此项为本题正确答案】【D】与大多数药物的肾清除率一致【此项为本题正确答案】【E】是调整给药方案的重要依据【此项为本题正确答案】本题思路：39.经肾排泄率较高的药物具有的特点是 【score:1 分】【A】脂溶性高 【B】水溶性小 【C】脂溶性低【此项为本题正确答案】【D】水溶性高【此项为本题正确答案

12、】【E】以上都不对 本题思路：40.诱发肝性脑病的药物有 【score:1 分】【A】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【B】氯丙嗪【此项为本题正确答案】【C】安定【此项为本题正确答案】【D】氨苯蝶呤 【E】尼可刹米 本题思路：41.肾衰时不需要调整给药剂量可以使用的药物是 【score:1 分】【A】红霉素【此项为本题正确答案】【B】氯林可霉素【此项为本题正确答案】【C】庆大霉素 【D】妥布霉素 【E】两性霉素 本题思路：42.急性心衰并发左心衰时首选 【score:1 分】【A】减少前负荷的利尿药【此项为本题正确答案】【B】吗啡【此项为本题正确答案】【C】利多卡因 【D】奎尼丁 【E】妥拉苏林 本题思路：43.疾病状态下，人体对药物发生的变化是 【score:1 分】【A】药动学改变【此项为本题正确答案】【B】药效学改变【此项为本题正确答案】【C】受体数目改变【此项为本题正确答案】【D】受体分布改变【此项为本题正确答案】【E】受体调节改变【此项为本题正确答案】本题思路：