医学考试-血液病学练习试卷2.pdf

1、 血液病学练习试卷 2(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血【score:2 分】【A】海洋性贫血 【B】铁粒幼细胞性贫血 【C】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【D】慢性疾病贫血 【E】缺铁性贫血 本题思路：2.引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能【score:2 分】【A】血小板破坏过多 【B】血小板生成减少 【C】毛细血管壁通透性增加 【D】血小板第 3 因子异常【此项为本题正确答案】【E】血小板功能异常 本题思路：3.维生素 B12 在人体的储存量是【score:2 分】【A】2

2、6mg 【B】25mg【此项为本题正确答案】【C】35mg 【D】23mg 【E】24mg 本题思路：4.下列有关国内 HD 的描述，哪项不正确【score:2 分】【A】HD 仅占全部淋巴瘤的 8%11%【B】淋巴细胞耗竭型最常见【此项为本题正确答案】【C】淋巴细胞为主型较为少见 【D】淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 【E】结节硬化型不易转化 本题思路：5.过敏性紫癜多见于【score:2 分】【A】儿童 【B】老年女性 【C】老年男性 【D】中年女性 【E】青少年【此项为本题正确答案】本题思路：6.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞是【score:2 分】【A】单核细胞 【B】淋巴细胞 【C

3、】巨噬细胞 【D】造血干细胞【此项为本题正确答案】【E】恶性组织细胞 本题思路：7.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是【score:2 分】【A】小核裂细胞 【B】大核裂细胞 【C】陷窝细胞 【D】霍奇金细胞 【E】R-S 细胞【此项为本题正确答案】本题思路：8.8 岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的检查是【score:2 分】【A】Coombs 试验阳性 【B】酸化血清溶血试验 【C】糖水试验 【D】高铁血红蛋白还原试验【此项为本题正确答案】【E】血红蛋白电泳 本题思路：9.下列关于移植物抗宿主病，错误的说法是【score:2 分】【A】应针对慢性 GVHD 进行积极预防

4、【此项为本题正确答案】【B】是异基因 HSCT 的最主要并发症 【C】供受者 HLA 完全相合也会发生 GVHD 【D】当受者处于免疫抑制状态下不能将移植物排斥掉时可发生 GVHD 【E】GVHD 应以预防为主 本题思路：10.输血最常见的不良反应是【score:2 分】【A】过敏反应 【B】肺瘀血 【C】急性溶血反应 【D】慢溶血反应 【E】发热【此项为本题正确答案】本题思路：11.下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少【score:2 分】【A】急性白血病 【B】再生障碍性贫血 【C】脾功能亢进 【D】巨幼细胞性贫血 【E】特发性血小板减少性紫癜【此项为本题正确答案】本题思路：12.对重症血

5、友病患者无明显疗效的治疗是【score:2 分】【A】输入新鲜血浆 【B】输入冷沉淀物 【C】输入新鲜全血 【D】去氨加压素的快速滴入 【E】口服达那唑【此项为本题正确答案】本题思路：13.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的【score:2 分】【A】海洋性贫血 【B】蚕豆病 【C】铁粒幼细胞性贫血【此项为本题正确答案】【D】镰刀细胞性贫血 【E】遗传性球形红细胞增多症 本题思路：14.白血病患者经同种异基因骨髓移植后，定期输注一定量外周血淋巴细胞，此种治疗属于【score:2 分】【A】常规输血治疗 【B】置换输血治疗 【C】移植输血治疗 【D】免疫输血治疗【此项为本题正确答案】【E】替

6、代输血治疗 本题思路：15.恶性组织细胞病最有诊断价值的是【score:2 分】【A】细胞减少 【B】血沉快 【C】高热持续不退 【D】异常组织细胞【此项为本题正确答案】【E】消瘦 本题思路：16.关于淋巴瘤的叙述不正确的是【score:2 分】【A】分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类 【B】是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 【C】晚期有发热、贫血、恶液质 【D】机体免疫缺陷与发病有关 【E】肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生【此项为本题正确答案】本题思路：17.人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是【score:2 分】【A】感染 【B】肺炎 【C】贫

7、血【此项为本题正确答案】【D】休克 【E】脑炎 本题思路：18.发病率居各种疾病之首的是【score:2 分】【A】血栓性疾病【此项为本题正确答案】【B】高血压病 【C】内分泌疾病 【D】出血性疾病 【E】肿瘤 本题思路：19.关于自体输血的适应症，错误的是【score:2 分】【A】贫血、出血、血压偏低者【此项为本题正确答案】【B】预存自体血以备急需时用的健康人 【C】稀有血型者 【D】有严重异体输血反应病史者 【E】供血困难而可能需要输血者 本题思路：20.骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常【score:2 分】【A】-5 【B】5q 【C】三体 8 【D】染色体 Ph【此项为

8、本题正确答案】【E】-7 本题思路：21.急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为【score:2 分】【A】7%【B】3%【C】4%【D】6%【E】5%【此项为本题正确答案】本题思路：22.适用于全部 AA 的促造血治疗为【score:2 分】【A】生长素 【B】性激素 【C】雄激素【此项为本题正确答案】【D】孕激素 【E】激素 本题思路：23.G6PD 活性测定 WHO 推荐 ZinkhAm 法，正常值为【score:2 分】【A】12.12.09 U/gB(37)【此项为本题正确答案】【B】12.42.09 U/gHb(37)【C】12.02.09U/gHb(37)【D】12.22.09

9、U/gB(37)【E】12.32.09U/gHb(37)本题思路：24.慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞【score:2 分】【A】100 乘以十的九次方/L 以上【此项为本题正确答案】【B】20 乘以十的九次方/L 以上 【C】80 乘以十的九次方/L 以上 【D】50 乘以十的九次方/L 以上 【E】90 乘以十的九次方/L 以上 本题思路：25.男性，21 岁。近一个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是【score:2 分】【A】再生障碍性贫血 【B】慢性粒细胞白血病 【C】恶性淋巴瘤 【D】恶性组织细胞

10、病【此项为本题正确答案】【E】毛细胞白血病 本题思路：26.国外 1972 年 WHO 制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及 6 个月到6 岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血【score:2 分】【A】Hb 【B】Hb 【C】Hb 【D】Hb【此项为本题正确答案】【E】Hb 本题思路：27.关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】一般可用强的松 11.5m/(k.d)【B】病情严重者可短期静脉滴注 【C】妊娠期可以应用【此项为本题正确答案】【D】复发时应用仍有效 【E】治疗缓解后通常需小剂量维持 46 个月 本题思路：28.恶性组织细胞病

11、任何年龄均可发病，但占大多数的是【score:2 分】【A】1550 岁 【B】40 岁以上 【C】2560 岁 【D】1040 岁 【E】1540 岁【此项为本题正确答案】本题思路：29.诊断重链病的重要依据是【score:2 分】【A】血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多 【B】尿中出现本周蛋白 【C】外周血中发现骨髓瘤细胞 【D】蛋白电泳发现重链 【E】免疫电泳发现重链【此项为本题正确答案】本题思路：30.动脉血栓多为【score:2 分】【A】血小板血栓 【B】纤维蛋白血栓 【C】红细胞血栓【此项为本题正确答案】【D】以上都不是 【E】混合血栓 本题思路：31.急性早幼粒细胞

12、白血病特异性分子生物学改变是【score:2 分】【A】AML1/ETO 【B】PML/RAR【此项为本题正确答案】【C】P210 【D】IH 重排 【E】TCR 重排 本题思路：32.女性，24 岁，颈部淋巴结肿大 3 月余，左胸腔积液 2 月，脾大肋下 4cm，骨髓涂片查到 12%淋巴肉瘤 细胞。该患者最可能的诊断【score:2 分】【A】非霍奇金淋巴瘤【此项为本题正确答案】【B】霍奇金病 【C】多发性骨髓瘤 【D】急性白血病 【E】恶性组织细胞病 本题思路：33.可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是【score:2 分】【A】皮肤出血 【B】月经量过多【此项为本题正确答

13、案】【C】贫血 【D】轻度脾大 【E】鼻出血 本题思路：34.可用两性霉素 B 控制的感染是【score:2 分】【A】霉菌感染 【B】细菌感染 【C】杆菌感染 【D】病毒感染 【E】真菌感染【此项为本题正确答案】本题思路：35.DIC 发生过程中，最主要的因素是【score:2 分】【A】凝血因子的消耗 【B】凝血酶及纤溶酶的形成【此项为本题正确答案】【C】纤维蛋白的形成 【D】血小板聚集 【E】微血栓形成 本题思路：36.约 50%的白血病患者血小板低于【score:2 分】【A】80 乘以十的九次方/L 【B】20 乘以十的九次方/L 【C】90 乘以十的九次方/L 【D】60 乘以十的

14、九次方/L【此项为本题正确答案】【E】40 乘以十的九次方/L 本题思路：37.海洋性贫血可出现【score:2 分】【A】HbF 增多 【B】HbA2 增多 【C】HbS 增多 【D】HbH 增多【此项为本题正确答案】【E】HbC 增多 本题思路：38.关于造血干细胞移植，下面说法错误的是【score:2 分】【A】HSCT 患者的无病生存已超过 25 年，Thomas医生因 BMT 而获诺贝尔奖 【B】HSC 具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及自我更新能力 【C】HSCT 有较长的历史，是一种有效的、重要的治疗方法【此项为本题正确答案】【D】HSCT 分异体 HSCT 和自体 HSCT，其

15、中以异体HSCT 为主 【E】造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血细胞输注给患者，重新建立造血和免疫功能 本题思路：39.易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是【score:2 分】【A】以上均易混淆 【B】ALCL【此项为本题正确答案】【C】MZL 【D】MCL 【E】FL 本题思路：40.多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是【score:2 分】【A】肾功能损害 【B】骨髓检查发现骨髓瘤细胞【此项为本题正确答案】【C】血清球蛋白增高 【D】肋骨的病理性骨折 【E】原因不明的贫血 本题思路：41.原位溶血表示红细胞的破坏主要在【score:2 分】【A】骨髓【此项为本题正确答案】

16、【B】血管内 【C】组织中 【D】肝脏 【E】脾脏 本题思路：42.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确【score:2 分】【A】血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 【B】血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加【此项为本题正确答案】【C】血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加 【D】血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少 【E】血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少 本题思路：43.16 岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62/L,RBC2.210 12/L，WBC 2.210 9/L，PLT 2610 9/L，网织红细胞

17、5.2%，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为【score:2 分】【A】再生障碍性贫血 【B】急性白血病 【C】粒细胞减少 【D】特发性血小板减少性紫癜 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿【此项为本题正确答案】本题思路：44.遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为【score:2 分】【A】39816 【B】39817 【C】39847【此项为本题正确答案】【D】39818 【E】39849 本题思路：45.当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病【score:2 分】【A】白细胞减少至 4 乘以十的九次方/L 以下 【B】白细胞与血小板同时升至 10 乘以十的九次方/L 以上 【C】血小板减少至 50 乘以十的九次方/L 以下 【D】白细胞升至 10 乘以十的九次方/L 以上【此项为本题正确答案】【E】血小板升至 10 乘以十的九次方/L 以上 本题思路：