口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一).pdf

1、 口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：11，score:67分)1.原位癌(carcinoma in situ)【score:6 分】_ 正确答案：(癌初起局限于黏膜内或表层之中，尚未突破基底膜。)本题思路：2.保存性功能性外科(conservative functional surgery)【score:6 分】_ 正确答案：(近年来，由于肿瘤生物学和免疫学等的成就和目前综合治疗手段的增加，多趋于适当限制手术“根治”的范围，以保存机体功能，保护劳动力，提高生活质量。)本题思路：3.恢复性(重建性)功能性外科(reconst

2、ructive functional surgery)【score:6 分】_ 正确答案：(由于整复手段被充分应用，保证了肿瘤最大限度的根治，并能使患者获得功能与外形的极大恢复。)本题思路：4.救治性手术(saveage surgery)【score:6 分】_ 正确答案：(对常规条件下不宜手术的晚期患者，打破常规进行的手术，采用姑息性手术疗法，以解除并发症，如由于肿瘤压迫阻碍呼吸时的气管切开术；肿瘤有严重出血时进行的颈外动脉结扎或栓塞术。)本题思路：5.新辅助化疗(neoadjucent chemotherapy)【score:6 分】_ 正确答案：(晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化学药物治疗

3、，使肿瘤缩小后再手术，可增加治愈的机会。此称之为术前辅助化疗或新诱导化疗。)本题思路：6.分子靶向治疗(molecular targeted therapy)【score:6 分】_ 正确答案：(在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(肿瘤细胞内部的蛋白分子、基因片段或基因产物)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异性地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及正常组织细胞。)本题思路：7.光动力疗法(photo-dynamic therapy)【score:6 分】_ 正确答案：(亦称光化学疗法，应用光敏药物血卟啉衍生物静脉注射，经过 2448h 左右，就会浓缩滞留

4、于恶性肿瘤细胞内，这时用低功率激光对肿瘤照射，光敏剂经激光激活后产生一系列化学反应，细脑内产生一种细胞毒的单态氧，可有选择地破坏癌细胞而不损伤周围的正常组织，从而达到治疗的目的。)本题思路：8.综合序列治疗combined(disciplinary)and sequential therapy【score:6 分】_ 正确答案：(在有条件时，应请有关肿瘤专业人员共同研究讨论，根据病员全身情况，针对不同性质的肿瘤和发展的不同阶段，有计划和合理地利用现有治疗手段，因人而异地制订出一个合理的个体化治疗方案；其特点不但是个体的、综合的，而且还应当是治疗方法排列有序的。)本题思路：9.癌前病损(prec

5、ancerous lesion)【score:6 分】_ 正确答案：(一种已有形态学上改变的组织，它较其外观相应正常的组织具有更大的发癌可能。)本题思路：10.癌前状态(precancerous condition)【score:6 分】_ 正确答案：(一种具有显著增加发癌危险的一般状态。)本题思路：11.痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)【score:7 分】_ 正确答案：(多发性角化囊性瘤同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状。)本题思路：二、B填空题/B(总题数：33，

6、score:33 分)12.肿瘤是人体组织细胞由于内在外界致病因素长时间的作用，使细胞的遗传物质_产生突变，对细胞的_和_失去控制而发生_和_所造成的一种疾病。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：DNA 生长 分裂 异常增生 功能失调】本题思路：13.国际抗癌联盟将头颈部癌癌正式分为七大解剖部位，即唇、_、_、_、涎腺、喉和甲状腺。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：口腔 上颌窦 咽】本题思路：14.良性肿瘤以_和_肿瘤最为常见，其次为_。恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤以_最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的 80%，其次为_和未分化癌，肉瘤较少。【score:1 分】填

7、空项 1:_【正确答案：牙源性 上皮源性 间叶组织肿瘤 鳞状上皮细胞 癌腺源性上皮癌】本题思路：15.良性肿瘤的生长方式大多为_；恶性肿瘤在临床上可表现为_型、_型及_型 3种。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：膨胀性生长 溃疡 外生 浸润】本题思路：16.某些恶性肿瘤可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤的发生与 1 病毒有关。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：EB】本题思路：17.肿瘤发生的内在因素包括_，_，_，_和_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：神经精神因素 内分泌因素 机体免疫状态 遗传规律 基因突变】本题思路：18.肿瘤发生的外在因素包

8、括_，_，_和_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：物理性因素 化学因素 生物因素 营养因素】本题思路：19.唯一的无损性影像学检查是_，其适应证主要为_和_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：超声体层检查 囊性肿瘤 软组织肿瘤】本题思路：20.对触诊时有_感或非实质性含有液体的肿瘤，可用注射针作穿刺检查。如为囊肿，穿刺可吸出液体，涂片检查有时有_；深部血管瘤可抽出_；囊性淋巴管瘤可抽出_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：波动 胆固醇 血液 淋巴液】本题思路：21.癌肿起源局限于_或_之中，称原位癌。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：黏

9、膜内 表层】本题思路：22.口腔颌面部最常见的癌前病损有_和_。口腔颌面部常见的癌前状态被认为有_、_、_、上皮过角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：白斑 红斑 口腔扁平苔藓 口腔黏膜下纤维性变 盘状红斑狼疮】本题思路：23.肿瘤的三级预防中，级预防为_预防，是降低发病率的最根本措施；级预防主要是贯彻“三早”，即：“_、_、_”，以提高治愈率；级预防系指以_为主，其目标是_，_，减轻病痛以及防止复发等。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：病因学 早发现 早诊断 早治疗 处理和治疗 根治肿瘤 延长寿命】本题思路：24.广义来说

10、，生物治疗应当包括_、_和_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：免疫治疗 细胞因子治疗 基因治疗】本题思路：25.化疗药物中，对造血系统有抑制作用的药物多是_类，无抑制作用或作用较轻的是_类、类和_类。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：细胞毒 激素 植物抗生素】本题思路：26.常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有_，_，_，_，_和_6 类。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：细胞毒 抗代谢 抗生素 激素 植物 其他】本题思路：27.对多数的增殖细胞周期都有活性，但对非增殖细胞 G0期不敏感的药物是 1。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：

11、周期特异性】本题思路：28.热疗可以抑制肿瘤细胞的_和_代谢，影响肿瘤细胞的_。热疗方法可分为_和_两类。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：核酸 蛋白质 增殖周期 全身加热 局部加热】本题思路：29.口腔颌面部肿瘤放射治疗的方式主要有_及_两类。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：外照射 腔内照射】本题思路：30.低温治疗的治疗方式有_、_、_和_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：封闭式接触治疗 开放式喷射治疗 插入式治疗 浸泡式治疗】本题思路：31.激光治疗的原理主要是热效应、压力效应、_效应和_效应，其用途主要用于_、_和_。【score:1 分】

12、填空项 1:_【正确答案：光 电磁场 光刀 凝固 气化】本题思路：32.间叶组织造血系统来源的肿瘤宜采用_、_和中草药治疗为主的综合疗法。骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等应以_治疗为主。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：放射 化学药物 手术】本题思路：33.鳃裂变肿发生于_常为第一鳃裂来源；发生于约相当_肌水平以上者多为第二鳃裂来源；发生于_区者多为第三、第四蜗裂来源。临床上最多见的是_来源的鳃裂囊肿。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：下颌角以上及腮腺区者 肩肿舌骨 颈根 第二鳃裂】本题思路：34.始基囊肿是由于在炎症相损伤刺激后，成釉器的 1 层发生变性，并有液体

13、渗出，蓄积其中而形成囊肿。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：星形网状】本题思路：35.牙龈瘤来源于_及颌骨牙槽突结缔组织增生，非真性肿瘤，据病理特点和临床表现可分为_牙龈瘤、_牙龈瘤、_牙龈瘤三类。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：牙周膜 肉芽肿性(血管性)纤维性 巨细胞性】本题思路：36.皮脂腺囊肿又称_，主要为由_阻塞，皮脂腺囊状上皮放逐渐增多的内容物肿胀而形成的涨 留性囊肿。囊内为_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：粉瘤 皮脂腺排泄管 白色凝乳状皮脂腺分泌物】本题思路：37.舌甲状腺常位于_或_的咽部，呈瘤状突起，表面紫蓝色，质地柔软，周围界限

14、清楚。患者常有语言不清，呈典型的“_”语音。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：舌根部 舌盲孔 含橄榄】本题思路：38.面裂囊肿是由胚胎发育过程中残存于_处的上皮发展而来，故亦称_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：面突连接 非牙源性外胚叶上皮囊肿】本题思路：39.颌骨囊肿摘除后消灭死腔的方法有以下几种：_，_，_，_，_。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：蝶形手术 血块充填法 囊腔植骨法 生物材料置入 囊肿开窗减压术】本题思路：40.关于成釉细胞瘤的组织来源，大多数认为由釉质器或_发生而来；但也育认为系由牙周膜内_或由口腔黏膜_发生而来。【score:

15、1 分】填空项 1:_【正确答案：牙板上皮 上皮残余 基底细胞】本题思路：41.血管瘤的生物学行为是可以_。其病程可以分为增生期、_期和_期 3 期。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：自发性消退 消退 消退完成】本题思路：42.根据组织病理学特点，色素痣可以分为_、_和_等 3 种。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：交界痣 皮内痣 复合痣】本题思路：43.神经鞘瘤亦称_，肿瘤可沿神经轴侧向移动，容易发生_，穿刺时可抽出_液体。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：雪旺瘤 黏液性变 血样】本题思路：44.颜面部神经纤维瘤的特征主要是表面皮肤呈大小不一的_，皮肤内有_，可沿皮下神经分布。沿着神经分布的区域内，有_组织呈异样增生。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：棕色斑 多发性瘤结节 结缔】本题思路：