急诊护理对脑出血昏迷患者的影响分析.pdf

1、急诊护理对脑出血昏迷患者的影响分析房海洋脑出血又称为脑溢血，是临床治疗中较为多见的一种急性脑血管疾病，该疾病具有发病急骤、病情发展迅速等特点，患者如果出现了昏迷症状，就可能威胁其生命。脑出血疾病的主要发病原因是患者脑内小动脉破裂，或脑内动脉硬化1。此外，情绪波动较大、高血压以及血管畸形等情况都会在一定程度上加大脑出血发病几率。脑出血疾病的主要症状表现为意识模糊、昏迷等。为了有效提升患者治愈率，改善其生存品质，在临床治疗中必须给予科学合理的救治方案。本次研究选取我院收治的 100 例脑出血昏迷患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取自 2018 年 7 月

2、至 2019 年 8 月在我院接受治疗的 100 例脑出血昏迷患者，全部患者经临床检查，其病情符合脑出血疾病的相关诊断标准，且经 CT 等影像学检查后确诊。通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各 50 例。对照组中，男性患者 27 例，女性患者 23 例，年龄集中在 22 到74 岁，平均年龄（32.84.9）岁，其中 15 例为蛛网膜下腔出血，31 例为脑实质出血，4 例为其他部位出血;观察组中，男性患者 26 例，女性患者 24 例，年龄集中在 21 到 75 岁，平均年龄（31.25.6）岁，其中 18 例为蛛网膜下腔出血，29 例为脑实质出血，3 例为其他部位出血。排除有以下情况

3、的患者：脑损伤、脑血管意外、免疫功能紊乱2。两组在一般资料方面没有显著差异（P0.05），存在可比性。1.2 对照组给予常规护理干预具体措施包括口腔护理干预、呼吸道护理干预等，观察组给予急诊护理干预，具体措施如下：接诊安置护理干预。提前准备好必要的急救药品以及急救设备，保证设备可以正常使用，且功能无异常。协助患者采用平卧位，且将头向一侧歪，及时清除患者口腔内产生的分泌物，结合患者具体病情判断是否给予心肺复苏治疗;气道护理。由于患者丧失了基本的咳痰功能，导致呼吸道内产生的分泌物无法正常排出，这样会极大增加窒息与呼吸道感染的风险。护理人员应给予吸痰护理，使患者呼吸道保持通畅。为有窒息情况的患者建立

4、气道并给予氧疗干预，不但能够缓解其缺氧情况，还可以有效降低颅内压。颅内高压护理。为患者建立静脉通道，给予其甘露醇脱水治疗，结合患者具体情况给予呋塞米与激素类药物治疗，可以有效改善其颅内压与脑水肿情况3。并发症预防护理。协助病情严重的患者进行日常翻身，并及时更换床单，以免出现压疮。给予尿失禁患者以导尿管护理，以免发生尿路感染，对患者大便颜色与呕吐物进行观察，若颜色比较深，则出现胃出血的几率比较大，应将该情况立即反映给主治医生。1.3 观察指标对两组患者的急诊用时、急救成功率进行比较，通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）对患者的意识情况进行评分，主要包括睁眼、运动与语言情况，得分8 分为昏迷，得分 91

5、1 分为重度意识障碍，得分 1214 分为轻度意识障碍，得分为 15 分为意识清楚。1.4 统计学分析本次研究数据采用统计学软件 SPSS19.0 进行处理，计量资料通过（xs）表示，比较采用 t 检验;计数资料通过%表示，比较采用 X2 检验，P0.05 表示差异存在统计学意义。2 结果2.1 急救成功率比较50 例对照组患者中，41 例患者急救成功，急救成功率为 82%;50 例观察组患者中，49 例患者急救成功，急救成功率为 98%。对比可知，观察组患者的急救成功率要明显高于对照组。两组组间比较差异显著（P0.05），存在统计学意义。2.2 急诊用时与 GCS 评分比较观察组患者的急诊用

6、时要明显短于对照组，GCS 评分要明显高于对照组，两组组间比较差异显著（P0.05），存在统计学意义。详见表 1。表 1：两组患者急诊用时与 GCS 评分比较n，xs3 讨论脑出血患者的病情发展非常迅速，主要临床症状表现为意识障碍、大小便失禁、恶心呕吐等，如果没有及时给予有效的治疗方案，会极大增加患者的致残几率，甚至会导致死亡。所以，给予脑出血患者必要的急诊护理干预，对其生命体征进行密切检测，结合患者具体病情给予有针对性的治疗干预措施，如心肺复苏治疗、气道建立等，可以有效改善患者的缺氧状态，并能有效降低患者的颅内压4。本次研究选取我院收治的 100 例脑出血昏迷患者，随机分为观察组与对照组，其

7、中对照组给予常规护理干预，具体措施包括口腔护理干预、呼吸道护理干预等，观察组给予急诊护理干预，对两组患者的急诊用时、格拉斯哥昏迷评分以及急救成功率進行比较。结果显示，观察组的急诊用时要明显短于对照组，观察组的格拉斯哥昏迷评分与急救成功率均明显高于对照组。因此，急诊护理干预可以有效改善脑出血昏迷患者的预后情况，对于疾病控制能够发挥显著的作用，患者急救成功率高，值得在临床中进一步推广应用。【参考文献】1 优化急诊护理在脑出血昏迷患者中的应用效果J.拉片.世界最新医学信息文摘.2019（65）2 25 例高血压脑出血患者的急诊护理体会J.郑灼惠.心血管病防治知识（学术版）.2019（14）3 突发性脑出血患者的急诊护理体会J.阮红波.世界最新医学信息文摘.2019（57）4 急诊护理管理程序在脑出血昏迷患者中的应用效果J.李欢，万丽霞.中国当代医药.2019（19）