皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷28.pdf

1、 皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 28(总分：68 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.寻常鱼鳞病皮损最常分布于【score:2 分】【A】下肢伸侧【此项为本题正确答案】【B】后背 【C】四肢屈侧 【D】前胸部 【E】面颊部 本题思路：2.下列有关层板状鱼鳞病说法错误的是【score:2 分】【A】男性患者多于女性【此项为本题正确答案】【B】大部分呈常染色体隐性遗传 【C】出生时即发病，并且终生患病 【D】在儿童及成年期，皮损以全身泛发性鳞屑为特征 【E】由于睑外翻可引起暴露性角膜炎 本题思路：层板状鱼鳞病发病无性别差异。3.下列不支持层板

2、状鱼鳞病诊断标准的是【score:2 分】【A】出生时即发病 【B】皮损泛发全身 【C】由于角质贮留堆积引起表皮更新加快【此项为本题正确答案】【D】层板状鳞屑和不同程度的红皮病 【E】有家族史 本题思路：4.下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是【score:2 分】【A】对新生患儿进行重症监护 【B】对火棉胶样膜进行人工清除【此项为本题正确答案】【C】保持水电解质平衡，防止败血症 【D】可外用卡泊三醇 【E】可外用消毒剂和抗菌剂 本题思路：5.下列有关婴儿鱼鳞病说法正确的是【score:2 分】【A】是常染色体显性遗传病 【B】常见死因是水电解质代谢紊乱和感染【此项为本题正确答案】【C】临床表现主

3、要出现于除皮肤是外的其他系统 【D】组织病理检查见颗粒层、棘层、基底层增厚明显 【E】不可用维 A 酸类药物治疗 本题思路：6.获得性掌跖角化病(PPK)不包括【score:2 分】【A】更年期角化病 【B】副肿瘤性 PPK 【C】炎症性 PPK 【D】弥漫性 PPK【此项为本题正确答案】【E】药物性 PPK 本题思路：7.下面关于毛囊角化症的说法，错误的是【score:2 分】【A】又叫 Darier 病 【B】皮损特征在脂溢部位簇集油污样角化性丘疹 【C】可伴有甲异常和黏膜损害 【D】是毛囊性疾病【此项为本题正确答案】【E】呈常染色体显性遗传 本题思路：8.汗孔角化症分型中最常见的是【sc

4、ore:2 分】【A】经典斑块型 【B】播散性浅表性光线型【此项为本题正确答案】【C】掌跖播散型 【D】线型 【E】点状型 本题思路：9.掌跖点状角化病的特征是【score:2 分】【A】掌跖增厚 【B】常染色体隐性遗传 【C】掌跖部散发角化性丘疹【此项为本题正确答案】【D】甲营养不良 【E】角层增厚 本题思路：10.寻常型鱼鳞病的基因定位于【score:2 分】【A】3q21q22 【B】2q33q35 【C】1q21【此项为本题正确答案】【D】1q251q32 【E】Xq223 本题思路：11.下列疾病不伴有掌跖角化的是【score:2 分】【A】角化型足癣 【B】板层状鱼鳞病 【C】毛发

5、红糠疹 【D】掌跖慢性湿疹 【E】毛周角化【此项为本题正确答案】本题思路：12.皮肤黏膜的表皮内鳞状细胞癌称为【score:2 分】【A】Bowen 病【此项为本题正确答案】【B】Paget 病 【C】Kaposi 肉瘤 【D】基底细胞癌 【E】Sezary 综合征 本题思路：Bowen 病亦称原位鳞状细胞癌，为发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌本病与长期接触砷剂或日光曝晒有关，也可能与病毒感染有关。13.PeutzJeghers 综合征又称为【score:2 分】【A】肠病性肢端皮炎 【B】结节性硬化 【C】色素失禁症 【D】口周黑子肠息肉综合征【此项为本题正确答案】【E】家族性慢性良性天疱

6、疮 本题思路：14.长期接触可导致掌跖部多发性不规则的疣状角质增厚的金属是【score:2 分】【A】铜 【B】铁 【C】砷【此项为本题正确答案】【D】银 【E】硒 本题思路：15.符合性联鱼鳞病特点的是【score:2 分】【A】角膜有点状浑浊【此项为本题正确答案】【B】掌跖角化过度 【C】只发生于女性 【D】随年龄增长症状减轻 【E】皮损局限于胫前 本题思路：16.下列属于少见鱼鳞病的是【score:2 分】【A】丑胎 【B】火棉状婴儿 【C】大疱性先天性鱼鳞病样红皮病 【D】非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：17.PeutzJeghers 综合征

7、的胃肠道息肉最多见的部位是【score:2 分】【A】胃 【B】直肠 【C】小肠【此项为本题正确答案】【D】结肠 【E】回肠 本题思路：18.PeutzJeghers 综合征的息肉常为【score:2 分】【A】肉瘤 【B】腺瘤【此项为本题正确答案】【C】纤维瘤 【D】淋巴瘤 【E】平滑肌瘤 本题思路：19.不符合板层状鱼鳞病临床特点的是【score:2 分】【A】出生时即发病 【B】黄棕色四方形鳞屑 【C】松弛性大疱【此项为本题正确答案】【D】口唇外翻 【E】体表呈铠甲样 本题思路：20.毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是【score:2 分】【A】毛囊性丘疹 【B】无自觉症状或瘙痒 【C】分

8、布对称 【D】毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发【此项为本题正确答案】【E】预后好 本题思路：21.毛囊角化病的皮损好发于【score:2 分】【A】皱褶部位 【B】皮脂溢出部位【此项为本题正确答案】【C】暴露部位 【D】四肢伸侧 【E】躯干部 本题思路：22.毛囊角化病的致病基因为【score:2 分】【A】ATP2A2 基因【此项为本题正确答案】【B】ATP2C1 基因 【C】ABCAl2 基因 【D】STS 基因 【E】K5 基因 本题思路：23.毛囊角化病的基因定位于【score:2 分】【A】3q21q22 【B】2q33q35 【C】1q21 【D】12q2312q241【此项为本题正确

9、答案】【E】Xq223 本题思路：24.以下具有杀灭痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺作用的外用药物是【score:2 分】【A】01维 A 酸软膏 【B】5过氧化苯甲酸【此项为本题正确答案】【C】25硫化硒洗剂 【D】2水杨酸酊 【E】红霉素软膏 本题思路：过氧化苯甲酰外用于皮肤后可被还原而释出游离氧，后者能使痤疮丙酸杆菌等菌体蛋白氧化，菌数减少，继而也减少了游离脂肪酸，同时还具有广谱抗菌作用和角质剥脱作用。可配成霜剂、洗剂或凝胶剂，常用浓度为 25、5或 10。不良反应有刺痛、皮肤干燥、发红等。25.鱼鳞病的治疗措施中不正确的是【score:2 分】【A】做产前诊断 【B】外用维 A 酸可改善角化程度

10、 【C】口服维 A 酸可根治此病【此项为本题正确答案】【D】局部用药以温和、保湿、轻度剥脱为原则 【E】有感染者外用抗菌药物 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：4，score:18 分)患者，男，20 岁。龟头新生物半年。体格检查：龟头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。既往有不洁性交史。【score:4 分】(1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】【A】尖锐湿疣 【B】阴茎珍珠状丘疹【此项为本题正确答案】【C】梅毒 【D】传染性软疣 【E】皮脂腺异位症 本题思路：根据该患者发生于龟头边缘的淡红色小丘疹，呈环状排列，诊断应首先考虑阴茎珍珠状丘疹。因此应选 B。(2).该患者处理上

11、应采取的下列方法比较合适的是【score:2 分】【A】PUVA 【B】UVB 【C】阿昔洛韦乳膏局部外用 【D】冷冻 【E】不需要任何治疗【此项为本题正确答案】本题思路：阴茎珍珠状丘疹无须治疗，故选 E。患者，女，30 岁。白带增多伴阴道瘙痒 3 天。体格检查：阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。【score:4分】(1).该患者诊断首先考虑【score:2 分】【A】急性淋病 【B】非淋菌性尿道炎 【C】细菌性阴道病 【D】阴道念珠菌病【此项为本题正确答案】【E】阴道毛滴虫病 本题思路：(2).该患者处理上采取的下列方法比较合适的是【score:2 分

12、】【A】头孢曲松钠 1g，静脉滴注一次 【B】阿奇霉素 1g，一次性顿服 【C】米诺环素 100mg，每日 2 次，连服 1 周 【D】甲硝唑 500mg，每日 2 次，连服 1 周 【E】伊曲康唑 200mg，每日 2 次，服用 1 天；联合咪康唑阴道栓剂 400mg，每晚一次，连续 3天【此项为本题正确答案】本题思路：根据该患者临床症状诊断应首先考虑为阴道念珠菌病，因此处理上采用 E 选项比较合适。患者，女，24 岁。阴道分泌物增多 1 个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。【score:6 分】(1).该患者诊断应首先考虑【sco

13、re:2 分】【A】急性淋病 【B】非淋菌性尿道炎 【C】细菌性阴道病【此项为本题正确答案】【D】阴道念珠菌病 【E】阴道毛滴虫病 本题思路：(2).下列实验室检查结果支持初步诊断的是【score:2 分】【A】阴道分泌物发现革兰阴性双球菌 【B】阴道分泌物涂片发现少量白细胞 【C】阴道分泌物涂片发现较多线索细胞【此项为本题正确答案】【D】阴道分泌物涂片发现少量孢子 【E】阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌 本题思路：(3).对该患者的处理下列方法不适当的是【score:2分】【A】甲硝唑 500mg，每日 2 次，连服 1 周 【B】甲硝唑 2g，一次性顿服 【C】克林霉素 300mg，每日

14、 2 次，连服 1 周 【D】米诺环素 100mg，每日 2 次，连服 1周【此项为本题正确答案】【E】甲硝唑阴道栓剂 200mg，塞人阴道，每晚一次，连续 1 周 本题思路：该患者临床症状表现为细菌性阴道病，实验室检查发现较多线索细胞，胺试验阳性和 pH 值大于 45 等均有助于支持细菌性阴道病的诊断。处理上主要选择抗厌氧菌药物。患者，女，28 岁。白带增多 5 天，伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在 1 周前有不洁性交史。体格检查：外阴阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫颈口见大量黄色脓性分泌物。【score:4 分】(1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】【A】急性淋病 【B

15、】非淋菌性尿道炎 【C】外阴阴道念珠菌病 【D】急性淋病合并外阴阴道念珠菌病【此项为本题正确答案】【E】阴道毛滴虫病 本题思路：(2).若无实验室条件进行病原学检查，治疗上应【score:2 分】【A】按急性淋病治疗 【B】按非淋菌性尿道炎治疗 【C】按外阴阴道念珠菌病治疗 【D】按急性淋病和外阴阴道念珠菌病治疗 【E】按急性淋病、非淋菌性宫颈炎和外阴阴道念珠菌病治疗【此项为本题正确答案】本题思路：该患者外阴阴道瘙痒、弥漫性潮红及阴道豆腐渣分泌物符合阴道念珠菌病；宫颈口大量黄色脓性分泌物应考虑淋球菌性宫颈炎可能；但是由于无实验室条件进行病原学检查，处理上应按性病病征处理，即按照急性淋病、非淋菌性宫颈炎及外阴阴道念珠菌病进行治疗。