精神病学-22.pdf

1、 精神病学-22(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，score:60 分)1.社会心理学是研究【score:2.50】【A】社会心理 【B】社会行为 【C】个体心理 【D】个体和群体的社会心理、社会行为及其发展规律的科学【此项为本题正确答案】【E】群体心理 本题思路：2.以下哪项不属于社会心理学研究的对象【score:2.50】【A】个体层面 【B】群体层面 【C】社会层面 【D】环境层面【此项为本题正确答案】【E】社会认知 本题思路：3.标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的社会心理学导论，另一本是【E】Ross 的社会心理学：大纲与资料集，

2、此两书的出版时间是【score:2.50】【A】1879 年 【B】1908 年【此项为本题正确答案】【C】1936 年 【D】1963 年 【E】1933 年 本题思路：4.下列关于社会行为的描述，不正确的是【score:2.50】【A】是由社会因素引起的并对社会生活发生影响的行为 【B】社会行为及其发展取决于个体及其所处情况的状况 【C】人与人之间的合作与竞争属于社会行为 【D】群体的决策行为属于社会行为 【E】社会行为是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 社会行为是由社会因素引起的并对社会生活发生影响的行为，它包括群体的决策行为、建设性及

3、破坏性行为，以及人与人之间合作与竞争等。社会行为及其发展取决于个体及其所处情境的状况。5.下列关于社会心理的描述，正确的是【score:2.50】【A】社会心理是社会刺激与社会行为的起源 【B】社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态 【C】人与人之间的合作与竞争属于社会心理 【D】群体的决策属于社会心理 【E】社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主体反应。社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程。即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动。社会心理活

4、 动不仅与个体所处的即时情境有关，而且与其过去形成的经验以及个体的人格特征有密切关系。6.如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于【score:2.50】【A】角色期望 【B】角色冲突【此项为本题正确答案】【C】角色不清 【D】角色中断 【E】角色失败 本题思路：解析 社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。

5、角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期 待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。7.关于符号互动理论下列不正确的是【score:2.50】【A】符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用 【B】始于 20 世纪 30 年代，源于美国学者詹姆斯和米德 【C】最早使用符号互动术语的是布鲁默 【D】戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物 【E】可分为芝加哥学

6、派(威因斯坦)和艾奥瓦学派(库利)【此项为本题正确答案】本题思路：解析 符号互动论是主张在与他人处于互动关系的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别，特别重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于 20世纪 30 年代。最早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符号互动论分为两派，一是芝加哥学派(布鲁默、库利、米德、杜威等)，另一是艾奥瓦学派(库恩、威因斯坦等)。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人物。8.关于模仿理论正确的是【score:2.50】【A】代表人物是【A】Bandura 【B】模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象【此项为本题正确答案】【

7、C】提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程 【D】强调自我强化与间接强化过程 【E】该理论是以刺激-反应的观点为基础的 本题思路：解析 模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象。个体之所以学会某种态度和行为往往是对榜样模仿的结果。20 世纪 50 年代左右，米勒、多拉德等学者用学习的原则研究人的社会行为，出版社会学习和模仿，提出模仿可以通过延伸刺激-反应关系与强化的概念来加以理解。人们的社会行为都是通过模仿而习得的。班杜拉为社会学习理论 的代表人物。社会学习理论中提出，观察学习可分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程四个过程。社会学习理论是以刺激-反应的观点为基础的

8、，同时强调自我强化与间接强化过程，而不是模仿理论。9.关于社会学习理论下列说法正确的是【score:2.50】【A】代表人物是 N.【E】Miller 【B】社会学习是个体在社会生活中主动学习他人言行的现象 【C】提出观察学习分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程【此项为本题正确答案】【D】强调他人强化与直接强化过程 【E】该理论是以观察-学习的观点为基础的 本题思路：解析 社会学习理论是 20 世纪 60 年代由班杜拉和沃尔特斯等人发展起来的，试图用行为主义解释人们社会行为的学说。这种理论以刺激-反应的观点为基础，并通过实验的方法来扩大探讨社会环境如何影响人产生某些习得行为，认为人的

9、一切社会行为都是在社会环境影响下，通过对示范行为的观察 学习而得以形成、通过或加以改变的。观察学习包括四个过程：注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程。在动机过程中包括外部强化、间接强化与自我强化。在社会学习论中，强调间接强化和自我强化的作用，用以解释许多社会行为的学习。10.关于社会交换理论不正确的是【score:2.50】【A】社会交换理论的代表人物是英国的社会学家霍曼斯【此项为本题正确答案】【B】是一种主张从经济学投入与产出关系的视角研究社会行为的理论 【C】该理论强调，人们之间的互动是物质与非物质的一种交换 【D】是综合了操作性为主义的强化理论、经济学边际效用递减理论以及功能文化人

10、类学、社会学的一些观点发展起来的 【E】该理论认为，趋利避害是人类行为的基本原则 本题思路：解析 社会交换理论是一种主张从经济学投入与产出关系的视角研究社会行为的理论。重点 强调“人们之间的互动是物质与非物质的一种交换。”社会交换理论的创始人是美国社会学家霍曼斯，其他代表人物有布劳、埃莫森等。社会交换理论是综合了操作行为主义的强化理论、经济学边际效用递减理论以及功能文化人类学、社会学的一些观点而发展起来的。社会交换理论认为，趋利避害是人类行为的基本原则，由于每个人都企图在交换中获取最大收益，减少代价，使交换行为本身变成得与失的对照。11.关于群体动力学理论描述不正确的是【score:2.50】

11、【A】对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现 【B】认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体 【C】研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等 【D】对一个群体的分析，可以通过分析群体中的个人的状况来实现【此项为本题正确答案】【E】该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的 本题思路：解析 勒温将群体视为一个动力整体。他认为，对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现。群体大于个人之和，有其独有的属性，必须在一定的社会背景中进行研究。群体动力学基于整体比部分重要的观点，认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或

12、作用远大于互不相干的个体。12.与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于【score:2.50】【A】刻板印象 【B】首因效应【此项为本题正确答案】【C】光环效应 【D】近因效应 【E】固守效应 本题思路：13.“远亲不如近邻”体现了影响人际吸引的哪个因素【score:2.50】【A】邻近性【此项为本题正确答案】【B】互补性 【C】相似性 【D】熟悉性 【E】外表性 本题思路：14.判断“谢谢啦”这句话的准确意思主要依赖于【score:2.50】【A】场合 【B】声调【此项为本题正确答案】【C】热情程度 【D】表情 【E】手势 本题思路：15.关于人际沟通的分类错

13、误的是【score:2.50】【A】正式沟通与非正式沟通 【B】上行沟通、下行沟通与平行沟通 【C】单向沟通与双向沟通 【D】单向沟通、双向沟通与多向沟通【此项为本题正确答案】【E】口头沟通与书面沟通 本题思路：16.关于人际关系建立阶段的描述中错误的是【score:2.50】【A】定向阶段 【B】情感探索阶段 【C】情感交流阶段 【D】稳定交往阶段 【E】支配阶段【此项为本题正确答案】本题思路：17.癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久【score:2.50】【A】数天 【B】数小时 【C】半小时 【D】数分钟 【E】数秒钟【此项为本题正确答案】本题思路：解析 先兆是癫痫发

14、作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。18.癫痫发作时的精神障碍表现，不包括【score:2.50】【A】癫痫自动症 【B】神游症 【C】精神运动性发作 【D】强直-痉挛发作【此项为本题正确答案】【E】刻板动作 本题思路：解析 癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的

15、动作和行为。发作时突然变得目瞪口 呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。19.以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是【score:2.50】【

16、A】癫痫自动症 【B】神游症 【C】人格改变【此项为本题正确答案】【D】精神运动性发作 【E】以上都是 本题思路：解析 癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。20.在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状【score:2.50】【A】半年左右 【B】1 年左右 【C】5 年左右 【D】10 年左右【此项为本题正确答案】【E】15 年左右 本题思路：解析 有文献报道大部分患者需要 10 年左右时间才出现精神障碍症状。但癫痫大发作患者如发作频率每月 3 次或 3

17、次以上者在 2 年内便可出现精神症状。21.下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是【score:2.50】【A】抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测 【B】依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应 【C】在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物 【D】癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗 35 年末再发可减药，逐步减药的时间不应少于 1 年 【E】抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治

18、疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗 35年末再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于 1 年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。22.患者女，40 岁。因行为怪异，冲动伤人 1 个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史 20 年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是【s

19、core:2.50】【A】精神分裂症 【B】癔症 【C】癫痫性精神障碍【此项为本题正确答案】【D】偏执性精神病 【E】中毒性精神病 本题思路：解析 结合患者有癫痫病史 20 年，多次因癫痫发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症状表现特点等综合分析，最可能的诊断为 C项。23.精神运动性发作常见于【score:2.50】【A】额叶癫痫 【B】顶叶癫痫 【C】颞叶及边缘系统的癫痫【此项为本题正确答案】【D】枕叶 【E】额叶下部 本题思路：解析 精神运动性发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。发作时出现意识障碍、幻听、幻嗅、视物变形、紧张、恐惧等精神症状。一般突然发

20、作，中止快，少数患者症状缓慢消失，发作时可见脑电图异常。24.癫痫所致精神障碍表现形式多样，大致分为急性发作性和慢性持续性两种。以下关于急性发作性癫痫所致精神障碍的描述，不正确的是【score:2.50】【A】可出现在癫痫发作前、发作时、发作后，成为癫痫发作的组成部分或单独发作 【B】发作有突然性、短暂性及反复性的特点 【C】可表现为感觉、知觉、思维障碍及精神运动性发作 【D】可表现为心境恶劣或短暂分裂样发作 【E】可表现为人格改变及智能障碍【此项为本题正确答案】本题思路：二、B 型题(总题数：3，score:30 分)【A】角色期望 【B】镜像自我 【C】自我概念 【D】角色采择 【E】角色

21、失调【score:10 分】(1).人们通过观察或想象，依据别人对自己的表情、态度来认识自己的形象属于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).人们按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).人们按照别人的期望不断调节自己的行为并塑造自己，此被称为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).个体在角色扮演中产生矛盾、障碍，甚至遭遇失效，称为【score:2.50】【A】【B】【C】

22、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。一个人的态度、行为如果偏离了角色期望，就可能引起周围人的异议或反对。在这种情况下，人们就会通过观察或想象依据别人对自己的表情、态度等出现“镜像自我”，即把别人对自己的态度当作镜子来认识自己的形象，从而形成“自我概念”。人会按照别人的期望不断调节自己的行为与塑造自己，这就叫做“角色采择”。个体在角色扮演中产生矛盾、障碍，甚至遭遇失效，称为角色失调。【A】角色不清 【B】镜像冲突 【

23、C】角色中断 【D】角色采择 【E】角色失败【score:10 分】(1).个体对其扮演的角色不能恰当的识别【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).各种原因使个体的角色扮演发生间断的现象【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】7.

24、69.5m 【B】3.67.6m 【C】1.23.6m 【D】0.51.2m 【E】00.5m【score:10 分】(1).彼此认识的人的交往距离，许多商业交往多为这个距离【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).在正式场合，演讲或其他公共事物中的人际距离常为【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).朋友之间交往的距离，常传递大量体语信息【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).亲人、夫妻之间的距离，双方可感到对方的气味、呼吸等私密性感觉

25、刺激【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 人际距离指人体与他人沟通与交往时双方的空间距离。由于人们的关系不同，人际距离因而不同。公众距离(3.67.6m)在正式场合，演讲或其他公共事物中的人际距离，此时沟通往往是单向的。社交距离(1.23.6m)是彼此认识的人们的交 往距离，许多商业交往多发生在这个距离上。个人距离(0.51.2m)是朋友之间交往的距离，此时，人们说话温柔，接受大量肢体语言信息。亲密距离(00.5m)这是亲人、夫妻之间的距离，在此距离上，双方均可感到对方的气味、呼吸、体温等私密性感觉刺激。三、A3/A4 型题(总题数：2，s

26、core:10 分)患者男，20 岁。10 年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。【score:6 分】(1).最重要的检查是【score:2 分】【A】脑电图或视频脑电图【此项为本题正确答案】【B】腰部穿刺查脑脊液 【C】头部超声波 【D】智力测验 【E】抑郁症评定量表 本题思路：(2).最可能的诊断【score:2 分】【A】抑郁症 【B】躁狂抑郁症 【C】焦虑症 【D】精神分裂症 【E】癫痫所致精神障碍【此项为本题正确答案】本题思路：(3

27、).此患者目前最佳治疗方案是【score:2 分】【A】抗精神病治疗 【B】抗癫痫治疗 【C】抗抑郁治疗 【D】抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗【此项为本题正确答案】【E】手术治疗 本题思路：解析 患者有癫痫发作样病史 10 年，半年前出现抑郁情绪，记忆力下降，最可能的诊断为癫痫所致精神障碍，表现为抑郁症状，故确诊最重要的检查是：脑电图或视频脑电图。根据癫痫所致精神障 碍的治疗原则目前最佳的治疗方法是抗癫痫治疗联合小剂量抗抑郁治疗。患者男，8 岁，小学二年级学生。1 个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。【score:3.99】(1).下列检查项目中最急需的是【score:1

28、.33】【A】腰部穿刺查脑脊液 【B】脑电图或视频脑电图【此项为本题正确答案】【C】头部超声波 【D】神经系统检查 【E】智力测验 本题思路：(2).入院后完成视频脑电图及头部 MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是【score:1.33】【A】适应性障碍 【B】癔症【此项为本题正确答案】【C】癫痫发作 【D】应激性精神障碍 【E】颅内感染 本题思路：(3).此时应做哪种处理【score:1.33】【A】抗精神病治疗 【B】抗癫痫治疗 【C】暗示治疗【此项为本题正确答案】【D】抗感染治疗 【E】现代 ECT 治疗 本题思路：解析 根据临床表现不能排除癫痫发作，故首先完成脑电图或视频脑电图检查。结合病史材料、患者的临床表现、性格特征及辅助检查最可能的诊断为癔症，所以选用暗示治疗。