老年便秘如何选用通便药.pdf

1、老年便秘，如何选用通便药付勇便秘是老年人的常见病，不仅影响老年人的生活质量，而且一旦诱发心肌梗死、心绞痛、肾脏功能衰竭等，还可能威胁生命安全。老年人便秘主要有两大因素：一是胃肠道功能老化，蠕动排空力减弱；二是年老多病，某些疾病是便秘的促发因素。因为病多，治疗用药必然增多，某些药物也是造成便秘的原因，如某些安眠药、降压药及抗生素等。出现便秘，老年患者一般都会选择服用药物进行通便。但在选择药物的时候，应先搞清楚便秘的具体原因，再进行针对性的治疗，这样才能提高治疗效果。明确病因，辨证选药在选择通便药之前，务必搞清便秘的原因，这样才不至于误大事。尤其是便秘已久，发展越来越重，且伴有贫血、体重减轻、腹痛

2、、便血者，需要做些检查，明确便秘的原因。肠镜或 X-线钡剂灌肠、大便隐血及常规检查、血沉三项，是最基本的检查。患者如果没有发现任何器质性的病变，就可以大致参考自己的便秘情况、粪便形状来进行药物的选择：如粪便量比较少，而且还有排不尽的感觉，就可以选择扩容性泻药进行服用；若便量相对比较正常，可以采用促胃肠动力药、刺激性泻药进行治疗；如果粪便比较少且干，则可以选择渗透性、润滑性泻药进行服用。5 类常用通便药针对老年人便秘，推荐以下几种常用通便药物扩容性泻药：聚乙二醇 4000 散，每次服用 10g（克），每天 12 次。促胃肠道动力药：莫沙必利，每次 510mg（毫克）；西沙必利，严重心脏病患者慎用

3、，每次 510mg，每日 3 次，餐前服；曲美布丁，每次 0.10.2mg，每日 3 次。渗透性泻药：乳果糖，每次 3040ml（毫升），每日 34 次；甘油（开塞露、丙三醇），主要用于大便干结在直肠者，入肛 1 枚；氧化镁，每次 3g，每日 3 次；硫酸镁（硫苦、泻盐），每次 520g，每日 12 次，多喝水。刺激性泻药：酚酞（果导），每次 0.050.2g，睡前服；复方芦荟胶囊（通便灵），每次 0.51g，每天服用 12 次。润滑性泻药：液体石蜡，每次 1530ml。其他：患者如果出现口臭、身体发热、尿液呈黄色等症状，可用麻子仁丸；若出现胸胁胀满、嗳气的现象，可用六（或四）磨汤；食滞者用保

4、和丸或枳实导滞丸；病后气短无力，面色苍白者，可用四物汤或黄芪汤加减。需提醒的是，不管是哪种类型的泻药，都不可以长期服用。长期服用泻药可造成体内钙和维生素缺乏；有些泻药长期服用易引起急性和慢性中毒性肝炎。滥用泻药则会引发多种疾病，包括心、脑血管疾病、肛肠疾患、痛经、胃肠神经功能紊乱，还会影响影响大脑功能。食疗防便秘生活中使用食疗治便秘也是一个非常方便并且有效的方法，具体操作如下：1.早上空腹时喝 1 杯盐水或者蜂蜜水，切记盐水不要太咸，否则会适得其反，以感觉到咸味即可。2.将黑芝麻粉、大米粉准备好，加入适量的清水和冰糖，放入锅中煮开，然后直接喝汤，也可起到有效通便的效果。3.菜籽碾成粉末状后让患者吞服，每天 3 次。4.润肠疗法。便秘患者可以直接生吃一些含有大量胶质的食物，例如苹果、香蕉、西红柿等，这样也能够起到非常好的预防以及治疗便秘的作用。5.米汤蜜蛋花。将一份热米汤准备好，然后加入适量的蜂蜜以及一个鸡蛋，搅拌均匀等待 15 分钟后就可以服用。该方最好能够在每天早上起来的时候服用，效果更佳。6.百合粥。百合放入锅中，加入适量的清水煮成糊状，然后加入蜂蜜攪拌均匀即可服食。