风湿与临床免疫学练习试卷26.pdf

1、 风湿与临床免疫学练习试卷 26(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.SLE 心肌炎的心电图改变有【score:2 分】【A】ST 段抬高【此项为本题正确答案】【B】T 波平坦或倒置【此项为本题正确答案】【C】心动过速【此项为本题正确答案】【D】高电压 【E】PR 间期缩短 本题思路：2.在皮肌炎中，皮疹与多发性肌炎的关系是【score:2 分】【A】皮疹和肌炎同时出现【此项为本题正确答案】【B】皮疹与肌肉受累的程度不平行【此项为本题正确答案】【C】皮疹多为暂时性的，但可反复发作 【D】皮疹与肌肉受累的程度平行 【E】皮疹出现在肌炎之前或

2、之后【此项为本题正确答案】本题思路：3.中毒性肝病常由下面哪些毒物引起【score:2 分】【A】氯乙烯【此项为本题正确答案】【B】一氧化碳 【C】四氯化碳【此项为本题正确答案】【D】砷【此项为本题正确答案】【E】三硝基甲苯【此项为本题正确答案】本题思路：4.下面属于剧毒类有机磷杀虫剂的有【score:2 分】【A】敌百虫 【B】马拉硫磷 【C】甲拌磷【此项为本题正确答案】【D】对硫磷(1605)【此项为本题正确答案】【E】内吸磷【此项为本题正确答案】本题思路：5.冻僵患者体温20时可出现的症状有【score:2 分】【A】呼吸停止【此项为本题正确答案】【B】脑电图显示等电位线【此项为本题正确

3、答案】【C】心脏停搏【此项为本题正确答案】【D】瞳孔固定散大【此项为本题正确答案】【E】心室颤动 本题思路：6.急性氰化物中毒时应采取哪些措施【score:2 分】【A】立即静注亚硝酸钠，然后注射硫代硫酸钠【此项为本题正确答案】【B】使用支气管扩张剂 【C】使用强心剂 【D】脱离有毒环境【此项为本题正确答案】【E】吸氧【此项为本题正确答案】本题思路：7.皮肌炎的典型皮疹是【score:2 分】【A】肘关节、膝关节伸侧面紫红色丘疹【此项为本题正确答案】【B】内踝附近、掌指关节、指间关节伸面紫红色丘疹【此项为本题正确答案】【C】色素减退【此项为本题正确答案】【D】伴有毛细血管扩张【此项为本题正确答

4、案】【E】以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑【此项为本题正确答案】本题思路：8.下面哪些是天然的阿片类药物【score:2 分】【A】海洛因 【B】罂粟碱【此项为本题正确答案】【C】哌替啶 【D】可待因【此项为本题正确答案】【E】吗啡【此项为本题正确答案】本题思路：9.类风湿性血管炎可导致【score:2 分】【A】脑血管意外【此项为本题正确答案】【B】肠穿孔【此项为本题正确答案】【C】心肌梗死【此项为本题正确答案】【D】巩膜炎【此项为本题正确答案】【E】慢性纤维性肺泡炎 本题思路：10.特发性炎症性肌病的病理特点【score:2 分】【A】以中性粒细胞为主的炎细胞浸润 【B】在 PM 中浸润

5、细胞聚集在肌内膜区【此项为本题正确答案】【C】在 DM 主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区【此项为本题正确答案】【D】坏死性血管炎常见 【E】以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润【此项为本题正确答案】本题思路：11.系统性红斑狼疮血清补体特点是【score:2 分】【A】总补体 下降【此项为本题正确答案】【B】血清 C5 下降 【C】血清 C3 下降【此项为本题正确答案】【D】补体 C1q 降低 【E】血清 C4 下降【此项为本题正确答案】本题思路：12.风湿病的特点有【score:2 分】【A】以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础【此项为本题正确答案】【B】同一疾病在不同患者的临床谱和愈后差异甚

6、大【此项为本题正确答案】【C】病变累及多个系统【此项为本题正确答案】【D】自身免疫性【此项为本题正确答案】【E】对糖皮质激素的治疗有一定反应【此项为本题正确答案】本题思路：13.RA 的关节畸形可表现为【score:2 分】【A】掌指关节脱位【此项为本题正确答案】【B】手指关节尺侧偏斜【此项为本题正确答案】【C】手指关节屈曲畸形【此项为本题正确答案】【D】手指关节天鹅颈样畸形【此项为本题正确答案】【E】近端指间关节梭形肿大【此项为本题正确答案】本题思路：14.1986 年 ACR 关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括【score:2 分】【A】膝关节骨性肿胀不伴弹响【此项为本题正确答案】【B】关

7、节活动时响声【此项为本题正确答案】【C】一个月大多数日子膝痛【此项为本题正确答案】【D】膝关节骨性肿胀伴弹响【此项为本题正确答案】【E】年龄38 岁，晨僵30 分钟【此项为本题正确答案】本题思路：15.特发性炎症性肌病典型的肌电图改变是【score:2 分】【A】自发性纤颤波【此项为本题正确答案】【B】插人性激惹增强表现为正锐波【此项为本题正确答案】【C】呈肌源性损害【此项为本题正确答案】【D】高波幅、短程、多相波 【E】自发性杂乱高频放电 本题思路：16.儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在【score:2 分】【A】脂肪代谢障碍【此项为本题正确答案】【B】皮疹与肌无力同时发生【此项为本题正

8、确答案】【C】有的未经治疗既完全缓解 【D】异位钙化【此项为本题正确答案】【E】常伴血管炎【此项为本题正确答案】本题思路：17.下面哪些症状是有机磷杀虫剂中毒最典型的症状【score:2 分】【A】循环系统症状 【B】周围神经系统症状 【C】中枢神经系统症状【此项为本题正确答案】【D】烟碱样症状【此项为本题正确答案】【E】毒蕈碱样症状【此项为本题正确答案】本题思路：18.RA 常累及的关节是【score:2 分】【A】腕关节【此项为本题正确答案】【B】脊柱关节 【C】近端指关节【此项为本题正确答案】【D】颞颌关节 【E】掌指关节【此项为本题正确答案】本题思路：19.以下哪项研究结果支持特发性炎

9、症性肌病(M)为自身免疫病【score:2 分】【A】多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)常有其他免疫性疾病【此项为本题正确答案】【B】可检测到循环免疫复合物 【C】发病前 13 周有感冒或扁桃体炎病史 【D】具有 HLA-DR3 的人患本病的风险高 【E】可检测到高水平的循环自身抗体【此项为本题正确答案】本题思路：20.结节性多动脉炎可累及人体的任何器官，但下列哪些部位受累最常见【score:2 分】【A】皮肤【此项为本题正确答案】【B】肾受累【此项为本题正确答案】【C】关节【此项为本题正确答案】【D】胃肠道【此项为本题正确答案】【E】外周神经【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列哪些是治

10、疗 SLE 最主要的方法【score:2 分】【A】肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【B】细胞毒性药 CTX【此项为本题正确答案】【C】血浆置换【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】雷公藤 本题思路：22.狼疮肾炎肾组织活动性病变有【score:2 分】【A】肾小球硬化 【B】透明质酸【此项为本题正确答案】【C】细胞增生【此项为本题正确答案】【D】细胞浸润【此项为本题正确答案】【E】纤维性新月体 本题思路：23.治疗危重急性中毒时首先应检查患者的【score:2 分】【A】消化功能 【B】循环功能【此项为本题正确答案】【C】生命体征【此项为本题正确答案】【D】呼吸功能【此项为本题正确

11、答案】【E】运动功能 本题思路：24.血管炎病分类的原则是【score:2 分】【A】受累血管的大小【此项为本题正确答案】【B】首先分为原发性和继发性 【C】特异性病理、免疫改变【此项为本题正确答案】【D】临床表现的特点【此项为本题正确答案】【E】受累血管的部位 本题思路：25.急性一氧化碳中毒迟发性脑病可出现哪些症状【score:2 分】【A】锥体系神经损害【此项为本题正确答案】【B】脑神经及周围神经损害【此项为本题正确答案】【C】锥体外系神经障碍【此项为本题正确答案】【D】精神意识障碍【此项为本题正确答案】【E】大脑皮质局灶性功能障碍【此项为本题正确答案】本题思路：26.能引起慢性中毒性肾

12、病的有机溶剂有【score:2 分】【A】正已烷 【B】汽油 【C】四氯化碳【此项为本题正确答案】【D】二硫化碳【此项为本题正确答案】【E】甲苯【此项为本题正确答案】本题思路：27.继发淹溺死亡病例的肺脏病理可出现【score:2 分】【A】透明膜形成【此项为本题正确答案】【B】急性炎性渗出【此项为本题正确答案】【C】肺泡上皮细胞脱落【此项为本题正确答案】【D】泡性肺气肿 【E】肺大泡形成 本题思路：28.MPA 的临床表现为【score:2 分】【A】受累神经分布区麻木和疼痛【此项为本题正确答案】【B】可有全身症状，如发热、关节痛、肌痛等【此项为本题正确答案】【C】好发年龄 50 岁【此项为

13、本题正确答案】【D】肾脏常受累表现为急性肾小球肾炎的表现【此项为本题正确答案】【E】肺受累表现为咯血【此项为本题正确答案】本题思路：29.成人腮腺炎的描述正确的是【score:2 分】【A】10 天左右可以自行消退，少数持续肿大【此项为本题正确答案】【B】伴有发热【此项为本题正确答案】【C】可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大【此项为本题正确答案】【D】50%.患者表现有间歇性腮腺肿痛【此项为本题正确答案】【E】可累及单侧或双侧【此项为本题正确答案】本题思路：30.正确的 pSS 治疗是【score:2 分】【A】密切随诊观察病情变化【此项为本题正确答案】【B】主要是替代和对症治疗【此项为本题正确答案

14、】【C】不影响吸烟、饮酒 【D】防治本病的系统损害【此项为本题正确答案】【E】预防因长期口、眼干燥造成局部损伤【此项为本题正确答案】本题思路：31.pSS 易出现肾脏损害主要累及肾脏的【score:2 分】【A】集合管 【B】髓袢 【C】近端肾小管 【D】远端肾小管【此项为本题正确答案】【E】肾小球损害【此项为本题正确答案】本题思路：32.强直性脊柱炎与 BA 的主要鉴别点是【score:2 分】【A】病变极少累及手关节【此项为本题正确答案】【B】HLA-B27 阳性【此项为本题正确答案】【C】以非对称性下肢关节炎为主 【D】常有阳性家族史【此项为本题正确答案】【E】女性患者多见 本题思路：3

15、3.职业中毒的职业史包括【score:2 分】【A】环境条件【此项为本题正确答案】【B】工种【此项为本题正确答案】【C】接毒种类和时间【此项为本题正确答案】【D】防护措施【此项为本题正确答案】【E】工龄【此项为本题正确答案】本题思路：34.在主动脉弓综合征中可见到的体征是【score:2 分】【A】患侧上肢动脉血压高于健侧 10mmHg【此项为本题正确答案】【B】毛细血管炎 【C】在颈部、锁骨上窝可闻及血管杂音【此项为本题正确答案】【D】颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失【此项为本题正确答案】【E】健侧上肢动脉血压高于患侧 10mmHg【此项为本题正确答案】本题思路：35.弥漫性特发性骨肥厚的特点为

16、【score:2 分】【A】脊柱可有中度活动受限【此项为本题正确答案】【B】HLA-B27(+)【C】主要侵犯脊柱，以胸椎最多见【此项为本题正确答案】【D】症状轻微以致没有疼痛【此项为本题正确答案】【E】椎体前方韧带波浪状钙化【此项为本题正确答案】本题思路：36.pSS 常见的呼吸系统病变是【score:2 分】【A】肺大疱【此项为本题正确答案】【B】肺血管病变 【C】肺泡病变 【D】肺间质病变【此项为本题正确答案】【E】支气管病变 本题思路：37.慢性高原反应常见的临床症状有【score:2 分】【A】失眠、记忆力减退【此项为本题正确答案】【B】头痛、头晕【此项为本题正确答案】【C】精神紊乱

17、和共济失调 【D】木僵或昏迷 【E】咳白色或粉红色泡沫样痰 本题思路：38.柳氮磺吡啶的作用机制是【score:2 分】【A】在肠道内分解为 5-氨基水杨酸【此项为本题正确答案】【B】改变 T 细胞膜受体性能 【C】抑制前列腺素合成【此项为本题正确答案】【D】改变细胞反应性 【E】通过分解物吞噬致炎阳离子【此项为本题正确答案】本题思路：39.SLE 需鉴别的疾病有【score:2 分】【A】癫痫【此项为本题正确答案】【B】精神病【此项为本题正确答案】【C】类风湿性关节炎【此项为本题正确答案】【D】结缔组织疾病【此项为本题正确答案】【E】原发性肾小球肾炎【此项为本题正确答案】本题思路：40.pS

18、S 的病理特点是【score:2 分】【A】腺体间质有大量淋巴系统浸润【此项为本题正确答案】【B】小唾液腺的功能严重受损【此项为本题正确答案】【C】腺体导管管腔扩张【此项为本题正确答案】【D】小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路：41.高原病主要造成哪些系统的损害【score:2 分】【A】心血管系统【此项为本题正确答案】【B】呼吸系统【此项为本题正确答案】【C】消化系统 【D】造血系统【此项为本题正确答案】【E】神经系统【此项为本题正确答案】本题思路：42.特效解毒药治疗有机磷杀虫药中毒方法正确的是【score:2 分】【A】轻度中毒可单独应用胆碱

19、酯酶复活剂【此项为本题正确答案】【B】轻度中毒可单独应用阿托品 【C】胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用效果最好【此项为本题正确答案】【D】合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品用量不减 【E】合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品应减量【此项为本题正确答案】本题思路：43.高原肺水肿患者不能用下面哪些治疗【score:2 分】【A】硝酸甘油治疗【此项为本题正确答案】【B】利尿药治疗【此项为本题正确答案】【C】口服硝苯地平治疗 【D】氧疗 【E】出现房颤时可用洋地黄治疗 本题思路：44.ACR1990 年关于骨性关节炎的分类标准包括【score:2 分】【A】三个月来多大数日子疼痛或僵硬 【B】10 个指定关节中硬性组织肿大2 个【此项为本题正确答案】【C】掌指关节肿胀2 个【此项为本题正确答案】【D】1 个以上远端指间关节肿胀【此项为本题正确答案】【E】10 个指定关节中 1 个或 1 个以上畸形【此项为本题正确答案】本题思路：45.青霉胺的作用机制是【score:2 分】【A】改变细胞反应性【此项为本题正确答案】【B】改变单核细胞膜受体性能【此项为本题正确答案】【C】改变 NK 细胞膜受体性能【此项为本题正确答案】【D】减少淋巴细胞活化 【E】改变 T 细胞膜受体性能【此项为本题正确答案】本题思路：