传染病科(含结核病科)-1.pdf

1、 传染病科(含结核病科)-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，score:40 分)1.对禽流感病毒描述下列哪项是错误的 A是甲型流感病毒 B可分为高致病性、低致病性和非致病性 C对人类不致病 D变异性大 E潜伏期一般在 7 天内 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括 A补体结合试验 B血凝抑制试验 C特异性 IgM 检查 D中和试验 E反相间接血凝试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.患者，女，37

2、 岁，体检发现肝功能异常 1 周于2005 年 3 月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272/L，AST 148/L，ALB 34g/L，GLB 39g/L，TB 17moL/L。1988 年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是 A药物性肝炎 B慢性丙型肝炎 C自身免疫性肝炎 D肝吸虫病 E慢性乙型肝炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.钩端螺旋体最常见的临床类型是 A感染中毒型 B黄疸出血型 C肺出血型 D肾功衰竭型 E脑膜脑炎型 【score:1 分】【A】【

3、此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.钩端螺旋体毒力最强的血清群是 A波摩那群 B黄疸出血群 C流感伤寒群 D犬群 E爪哇群 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.关于流行性腮腺炎的流行情况错误的是 A世界性疾病 B每年均可发病，以冬春季节为主 C患者主要为学龄儿童 D无免疫的成年人也可发病 E感染后无持久的免疫力 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.下面哪一项是正确的 A急性肝炎不需抗病毒治疗 B甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防 C不同肝炎病毒引起病理改变不同 D血清肝

4、纤维化的指标具有高特异性 E凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.急性血吸虫病最常见的异位损害是 A肺 B脾脏 C皮肤 D胰腺 E腹膜 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.患者，男，15 岁，学生，近 6 天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物 5 天，尿黄、身目黄染 2 天。体格检查：体温 36.8，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm 可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7109/L，N 0.74，L

5、0.21，ALT1500u/L，AST1300u/L，TB 70mol/L，DB 35mol/L，尿蛋白(+)。本例最可能诊断是 A伤寒 B急性病毒性肝炎 C流行性出血热 D肝吸虫病 E钩端螺旋体病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C肝萎缩及脾肿大 D右心室及间脑出血 E大脑水肿及脑疝 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.利福平 A结核菌抑菌剂 B结核菌全杀菌剂 C结核菌半杀菌剂 D

6、对结核菌无影响 E对末梢神经有损害 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的 A对流行性感冒患者进行隔离和治疗 B流行性感冒流行前接种流感疫苗 C流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防 D减少公众集会活动 E注意居室通风及个人卫生 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.造成流脑大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群变异 D带菌者增多 E细菌产生耐药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【

7、D】【E】本题思路：14.药物的急性毒性多损害 A肝功能 B肾功能 C骨髓功能 D神经系统功能 E内分泌功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.患者，男，45 岁，发现慢性血吸虫病 10 年，近来体检发现肝肋下 1.5cm，剑突下 4 指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能 ALT 100U/L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为 A护肝治疗 B切脾手术治疗 C护肝治疗后吡喹酮治疗 D激素治疗 E呋喃丙胺治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.患者，男，15 岁，学生，近 6

8、 天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物 5 天，尿黄、身目黄染 2 天。体格检查：体温 36.8，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm 可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7109/L，N 0.74，L0.21，ALT1500u/L，AST1300u/L，TB 70mol/L，DB 35mol/L，尿蛋白(+)。本例最可能诊断是 A伤寒 B急性病毒性肝炎 C流行性出血热 D肝吸虫病 E钩端螺旋体病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接

9、触之日起，进行医学观察天数为 A7 B10 C14 D21 E28 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在 A第 1 病日后 B第 2 病日后 C第 3 病日后 D第 45 病日后 E第 7 病日后 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 A丙酮酸激酶 B葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 C磷酸果糖激酶 D枸橼酸合成酶 E葡萄糖醛酸转移酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题

10、思路：20.出血热休克血管活性物质应用于 A在扩容、纠酸后血压仍不稳定者 B收缩压低于 40mmHg C尽早应用 D输入平衡盐 1500ml 后 E禁止应用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.对于登革热的治疗，下列哪项是正确的 A隔离至完全退热 B应积极静脉输液 C解热镇痛剂有利于本病退热 D应早期进行抗病毒治疗 E发热病人均可使用酒精擦浴 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起

11、小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.鼠疫杆菌在外界环境中抵抗力 A弱 B强 C一般 D极强 E无 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.日本血吸虫病的临床分型不包括 A异位损害 B急性血吸虫病 C慢性血吸虫病 D晚期血吸虫病 E无症状带虫者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.下列哪种肝炎病毒不属于 RNA 病毒 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 【score:1 分】

12、【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期 A发热期 B低血压休克期 C少尿期 D多尿期 E恢复期 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.患者，男，24 岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近 8 天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g/L，红细胞 2.31012/L，白细胞 1.4109/L，分类：中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞 0分 1。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 0.74。本病最可能的诊断是 A急性白血病 B粒细胞缺乏症 C肝炎

13、后再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E特发性血小板减少性紫癜 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.患者，男性，42 岁，患肝硬化 3 年。一周来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量，500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C脾大 D全腹压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.有关水痘的传染源，下述哪项是正确的 A患者是传染源 B无症状带菌者 C带状疱疹患者的传染源作用较水痘患

14、者更重要 D带毒野生动物 E带毒的家养动物 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.下列哪项是人禽流感实验室检测确诊依据 A血液中自细胞总数正常或减少 B血液中血小板数下降 C恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性 期4 倍升高 D血液中淋巴细胞减少 E血液中嗜酸粒细胞升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 A隔离 B留验 C医学观察 D访视 E就地诊验 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

15、路：32.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个，诊断应考虑 A病毒性脑炎 B结核性脑炎 C化脓性脑膜炎 D脊髓灰质炎 E吉兰-巴雷综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.对于登革热的治疗，下列哪项是正确的 A隔离至完全退热 B应积极静脉输液 C解热镇痛剂有利于本病退热 D应早期进行抗病毒治疗 E发热病人均可使用酒精擦浴 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.流行性腮腺炎合并胰腺炎

16、，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断 A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 D转氨酶 E血常规 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.利福平 A结核菌抑菌剂 B结核菌全杀菌剂 C结核菌半杀菌剂 D对结核菌无影响 E对末梢神经有损害 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：36.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A激素治疗 B胸腔抽液 C对症治疗 D支持疗法 E抗结核治疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.艾滋病病人出现神经系统症状者可达 30%70

17、%。其中不包括 A脑弓形虫病 B格林-巴利综合征 C脑囊虫病 D艾滋病痴呆综合征 E转移性淋巴瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 A大便悬滴法检查 B大便碱性蛋白冻水培养 C大便涂片革兰染色 D霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E血培养找霍乱弧菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.感染脑膜炎双球菌后，多数人表现为 A普通型流脑 B暴发型流脑休克型 C隐性感染 D出血点型流脑 E无症状带菌者 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答

18、案】【D】【E】本题思路：40.关于华支睾吸虫，下列哪项描述是不正确的 A虫体状似葵花子仁 B雌雄同体 C虫卵最大 D虫卵略似电灯泡形 E虫卵内有一成熟毛蚴 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、X 型题(总题数：10，score:10 分)41.吡喹酮治疗血吸虫病的优点有 【score:1 分】【A】疗效高【此项为本题正确答案】【B】疗程短【此项为本题正确答案】【C】适应症广泛【此项为本题正确答案】【D】不良反应轻【此项为本题正确答案】【E】只适用于人类 本题思路：42.典型斑疹伤寒临床表现有哪些 【score:1 分】【A】皮疹【此项为本题

19、正确答案】【B】发热【此项为本题正确答案】【C】中枢神经系统症状【此项为本题正确答案】【D】脾大【此项为本题正确答案】【E】常有周身浅表淋巴结肿大 本题思路：43.淤胆型肝炎的主要表现为 【score:1 分】【A】皮肤瘙痒【此项为本题正确答案】【B】粪便颜色变浅【此项为本题正确答案】【C】消化道症状减轻【此项为本题正确答案】【D】血胆红素明显升高，以间接胆红紊为主 【E】ALT 中度升高【此项为本题正确答案】本题思路：44.钩端螺旋体病的流行类型有 【score:1 分】【A】稻田型【此项为本题正确答案】【B】雨水型【此项为本题正确答案】【C】洪水型【此项为本题正确答案】【D】河水型 【E】

20、丘陵地型 本题思路：45.感染人的疟原虫有下列哪几种 【score:1 分】【A】三日疟原虫【此项为本题正确答案】【B】间日疟原虫【此项为本题正确答案】【C】不规则疟原虫 【D】卵形疟原虫【此项为本题正确答案】【E】恶性疟原虫【此项为本题正确答案】本题思路：46.恙虫病的临床表现 【score:1 分】【A】发热【此项为本题正确答案】【B】溃疡【此项为本题正确答案】【C】焦痂【此项为本题正确答案】【D】皮疹【此项为本题正确答案】【E】脾大【此项为本题正确答案】本题思路：47.下述传染病中，病后可有较持久免疫力的是 【score:1 分】【A】霍乱 【B】脊髓灰质炎【此项为本题正确答案】【C】细

21、菌性痢疾 【D】伤寒【此项为本题正确答案】【E】钩端螺旋体病(同型)【此项为本题正确答案】本题思路：48.暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有 【score:1 分】【A】血培养 【B】外周血象检查 【C】脑脊液检查【此项为本题正确答案】【D】生理盐水灌肠液镜检【此项为本题正确答案】【E】粪便培养【此项为本题正确答案】本题思路：49.79 月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是 【score:1 分】【A】霍乱 【B】败血症 【C】中毒性细菌性痢疾【此项为本题正确答案】【D】流行性乙型脑炎【此项为本题正确答案】【E】中毒性肺炎 本题思路：50.霍乱的临床类型有 【score:1 分】【A】无症状型【此项为本题正确答案】【B】轻型【此项为本题正确答案】【C】中型【此项为本题正确答案】【D】重型【此项为本题正确答案】【E】暴发型【此项为本题正确答案】本题思路：