内分泌学练习试卷38.pdf

1、 内分泌学练习试卷 38(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.糖尿病高渗性昏迷抢救措施是【score:2 分】【A】正确合理补液【此项为本题正确答案】【B】应用胰岛素【此项为本题正确答案】【C】治疗诱因及伴随症【此项为本题正确答案】【D】昏迷病人护理【此项为本题正确答案】【E】对症治疗【此项为本题正确答案】本题思路：2.原发性痛风的防治目的是【score:2 分】【A】迅速终止急性关节炎的发作【此项为本题正确答案】【B】防止尿酸结石形成【此项为本题正确答案】【C】防止尿酸盐沉积【此项为本题正确答案】【D】防止肾功能损害【此项为本题正确答案

2、】【E】控制高尿酸血症【此项为本题正确答案】本题思路：3.减少 K+来源的方法有【score:2 分】【A】避免应用库存血【此项为本题正确答案】【B】控制感染，减少细胞分解【此项为本题正确答案】【C】供给高糖、高脂饮食【此项为本题正确答案】【D】停止或减少经口摄入 K+【此项为本题正确答案】【E】停止或减少经静脉输入含钾药物【此项为本题正确答案】本题思路：4.对营养不良的病人，下列说法正确的是【score:2 分】【A】葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能少于1【此项为本题正确答案】【B】静脉导管可用于抽血标本 【C】开始时应少食多餐【此项为本题正确答案】【D】由静脉输液不易用高渗溶液【此项为本题正

3、确答案】【E】静脉营养液为氨基酸、葡萄糖、乳化脂肪【此项为本题正确答案】本题思路：5.甲减患者心血管系统可表现为【score:2 分】【A】冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可痊愈 【B】心动过缓、心排血量下降【此项为本题正确答案】【C】冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可加重【此项为本题正确答案】【D】心电图显示低电压【此项为本题正确答案】【E】10%患者伴高血压【此项为本题正确答案】本题思路：6.IL-6 因子的作用是【score:2 分】【A】促进破骨细胞活性【此项为本题正确答案】【B】作用于成骨细胞 【C】刺激骨吸收【此项为本题正

4、确答案】【D】促进破骨细胞分化【此项为本题正确答案】【E】作用于破骨细胞【此项为本题正确答案】本题思路：7.属于自身免疫性疾病的是【score:2 分】【A】甲状腺功能减退症：【此项为本题正确答案】【B】Addison 病 【C】Graves 病【此项为本题正确答案】【D】1 型糖尿病 【E】慢性淋巴细胞性甲状腺炎【此项为本题正确答案】本题思路：8.原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的区别是【score:2 分】【A】尿磷/肌酐降低【此项为本题正确答案】【B】血钙降低【此项为本题正确答案】【C】为 PTH 缺乏引起【此项为本题正确答案】【D】血磷升高【此项为本题正确答案】【E】PTH

5、降低【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列关于腺垂体功能的说法，正确的是【score:2 分】【A】发生于成人的腺垂体功能减退者，主要表现为各靶腺的功能减退【此项为本题正确答案】【B】引起垂体性侏儒症时，腺垂体功能减退主要表现为单一的生长激素的缺乏 【C】腺垂体功能减退主要表现为单一激素的缺乏 【D】腺垂体功能减退主要表现为垂体激素的全面缺乏 【E】发生于发育前的腺垂体功能减退为儿童腺垂体功能减退，表现为侏儒症【此项为本题正确答案】本题思路：10.蛋白质能量营养不良症的诊断依据是【score:2 分】【A】24 小时尿肌酐/身高比值降低【此项为本题正确答案】【B】体重轻【此项为本题正确答案】

6、【C】低蛋白血症【此项为本题正确答案】【D】皮下脂肪少【此项为本题正确答案】【E】营养不良史【此项为本题正确答案】本题思路：11.妊娠期糖尿病可导致【score:2 分】【A】胎儿呼吸窘迫综合征【此项为本题正确答案】【B】流产、死产【此项为本题正确答案】【C】新生儿糖尿病 【D】胎儿畸形【此项为本题正确答案】【E】酮症酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：12.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特征为【score:2 分】【A】PaCO2 升高 【B】PaCO2 下降【此项为本题正确答案】【C】HCO3-增多 【D】pH 升高、下降或正常【此项为本题正确答案】【E】HCO3-减少【此项为

7、本题正确答案】本题思路：13.对于脂代谢紊乱治疗主要有【score:2 分】【A】药物治疗【此项为本题正确答案】【B】血浆净化疗法【此项为本题正确答案】【C】基因治疗【此项为本题正确答案】【D】外科治疗【此项为本题正确答案】【E】饮食治疗【此项为本题正确答案】本题思路：14.关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的【score:2 分】【A】糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇 30mg，上午 8 时服 2/3，下午 2 时服1/3【此项为本题正确答案】【B】补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给 【C】育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗【此项为本题正确答案】

8、【D】男性可以丙酸睾丸酮每周 2 次肌肉注射改善性功能【此项为本题正确答案】【E】育龄男、女性患者可试用 HCG、HMG 或 LRH 促进生育【此项为本题正确答案】本题思路：15.伴瘤内分泌综合征的诊断依据是【score:2 分】【A】肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺【此项为本题正确答案】【B】排除其他可引起有关综合征的原因【此项为本题正确答案】【C】肿瘤经特异性治疗后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解【此项为本题正确答案】【D】激素分泌呈自主性，不能被正常的反馈机制所抑制【此项为本题正确答案】【E】肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高【此项为本题正确答案】本

9、题思路：16.2 型糖尿病的临床特点有【score:2 分】【A】多发生于 40 岁以上的中老年人，肥胖者多见【此项为本题正确答案】【B】起病缓慢，症状较轻，早期无症状【此项为本题正确答案】【C】易发生酮症酸中毒 【D】血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗【此项为本题正确答案】【E】易并发心血管病变及神经病变【此项为本题正确答案】本题思路：17.有关高钙危象，下列说法正确的是【score:2 分】【A】甲旁亢患者血清钙3.75mg/L 时称高钙危象【此项为本题正确答案】【B】甲旁亢患者血清钙4 分 mg/L 时称高钙危象 【C】皮下或肌内注射降钙素【此项为本题正确答案】【D】加用林

10、格注射液治疗 【E】紧急处理高钙危象时，大量滴注生理盐水，根据失水情况每天给 46L【此项为本题正确答案】本题思路：18.对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是【score:2 分】【A】髋部骨折时多发生在股骨颈【此项为本题正确答案】【B】多见于椎体压缩性骨折【此项为本题正确答案】【C】常伴有神经压迫症状和体征【此项为本题正确答案】【D】骨质疏松多发生在绝经后妇女【此项为本题正确答案】【E】轻微活动即可诱发骨折【此项为本题正确答案】本题思路：19.强化胰岛素治疗方案的说法正确的是【score:2 分】【A】餐前多次注射速效胰岛素【此项为本题正确答案】【B】睡前注射中效胰岛素制剂【此项为本题

11、正确答案】【C】大剂量胰岛素注射 【D】自我监测血糖病记录【此项为本题正确答案】【E】可采用持续皮下胰岛素输注【此项为本题正确答案】本题思路：20.糖尿病的治疗目标是【score:2 分】【A】提高患者生活质量【此项为本题正确答案】【B】维持良好健康和劳动能力【此项为本题正确答案】【C】防止或延缓并发症【此项为本题正确答案】【D】纠正代谢紊乱【此项为本题正确答案】【E】保障儿童生长发育【此项为本题正确答案】本题思路：21.有关特醛症的叙述，正确的是【score:2 分】【A】病因可能与对血管紧张素的敏感性增强有关【此项为本题正确答案】【B】为原醛症中最常见的类型 【C】以上都不对 【D】少数患

12、者有双侧肾上腺结节样增生，患者对兴奋肾素；血管紧张素系统的试验及抑制试验均无反应【此项为本题正确答案】【E】血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少，高血压、低血钾改善【此项为本题正确答案】本题思路：22.T3 型甲状腺毒症的病因包括【score:2 分】【A】血清 TT3、FT3 水平增高 【B】GD【此项为本题正确答案】【C】甲状腺腺瘤【此项为本题正确答案】【D】血清 TT4、FT4 水平正常 【E】毒性结节性甲状腺肿【此项为本题正确答案】本题思路：23.抗甲状腺药物的药物反应如下【score:2 分】【A】甲状腺功能减退 【B】白细胞减少【此项为本题正确答案】【C】出血 【D】药疹或

13、剥脱性皮炎【此项为本题正确答案】【E】血清丙氨酸转氨酶增高【此项为本题正确答案】本题思路：24.稀释性低钠血症的临床表现为【score:2 分】【A】无力【此项为本题正确答案】【B】恶心【此项为本题正确答案】【C】尿少【此项为本题正确答案】【D】共济失调【此项为本题正确答案】【E】头痛【此项为本题正确答案】本题思路：25.碱中毒时手足搐搦的原因是【score:2 分】【A】神经肌肉兴奋性增高【此项为本题正确答案】【B】伴低钾时可有硬瘫 【C】蛋白结合钙增加【此项为本题正确答案】【D】乙酰胆碱释放增多【此项为本题正确答案】【E】游离钙减少【此项为本题正确答案】本题思路：26.继发性营养不良的临床

14、表现有【score:2 分】【A】体重减轻【此项为本题正确答案】【B】水肿【此项为本题正确答案】【C】消瘦【此项为本题正确答案】【D】皮肤干燥、松弛【此项为本题正确答案】【E】生长发育障碍【此项为本题正确答案】本题思路：27.特发性低钠血症时【score:2 分】【A】体内总钠量正常【此项为本题正确答案】【B】细胞内蛋白分解消耗【此项为本题正确答案】【C】渗透压正常 【D】水由细胞内移向细胞外【此项为本题正确答案】【E】细胞内渗透压降低【此项为本题正确答案】本题思路：28.有关甲亢性心脏病，下列说法正确的是【score:2 分】【A】可以发生在长期患严重甲亢的青年患者【此项为本题正确答案】【B

15、】多发生在老年患者【此项为本题正确答案】【C】主要表现为心房颤动和心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】主要表现为室性早博 【E】主要表现为心动过速 本题思路：29.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的【score:2 分】【A】尽快终止急性关节炎发作【此项为本题正确答案】【B】防止关节炎复发【此项为本题正确答案】【C】纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症【此项为本题正确答案】【D】防止尿酸肾结石的形成【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：30.胰岛素不良反应有【score:2 分】【A】脂肪营养不良【此项为本题正确答案】【B】低血糖【此项为本题正确答案】【C】

16、高血糖 【D】轻度水肿【此项为本题正确答案】【E】过敏反应【此项为本题正确答案】本题思路：31.常引起肾上腺危象的原因是【score:2 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】突然中断肾上腺激素治疗【此项为本题正确答案】【C】分娩【此项为本题正确答案】【D】手术【此项为本题正确答案】【E】过度劳累【此项为本题正确答案】本题思路：32.秋水仙碱的不良反应有【score:2 分】【A】骨髓抑制【此项为本题正确答案】【B】弥漫性血管内凝血【此项为本题正确答案】【C】肾衰竭【此项为本题正确答案】【D】癫痫样发作【此项为本题正确答案】【E】肝坏死【此项为本题正确答案】本题思路：33.具备下列哪几项，

17、亚急性甲状腺炎的诊断即可确立【score:2 分】【A】有全身症状、甲状腺肿大和疼痛【此项为本题正确答案】【B】实验室检查 131I 摄取率和血清 T3、T4 水平呈现分离曲线【此项为本题正确答案】【C】T3、T4 减低 【D】131I 摄取率降低 【E】有全身症状、甲状腺肿大无疼痛 本题思路：34.有关肾上腺脑白质营养不良症的叙述，正确的是【score:2 分】【A】呈 X 染色体连锁遗传【此项为本题正确答案】【B】呈常染色体显性遗传 【C】为先天性长链脂肪酸代谢异常疾病【此项为本题正确答案】【D】为后天感染致长链脂肪酸代谢异常疾病 【E】累积神经组织，可出现神经损害【此项为本题正确答案】本

18、题思路：35.痛风的临床特点是【score:2 分】【A】关节畸形【此项为本题正确答案】【B】间质性肾炎【此项为本题正确答案】【C】痛风石沉积【此项为本题正确答案】【D】高尿酸血症【此项为本题正确答案】【E】痛风性关节炎【此项为本题正确答案】本题思路：36.血糖降低到一定水平，使神经一内分泌一体液中葡萄糖底物发生防御和适应性改变，使血糖升高的改变【score:2 分】【A】胰岛素分泌增加 【B】胰岛素分泌减少【此项为本题正确答案】【C】肝糖产生增加【此项为本题正确答案】【D】胰升糖素分泌减少 【E】肝糖自身调节增强【此项为本题正确答案】本题思路：37.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括【score:2

19、 分】【A】丙酮【此项为本题正确答案】【B】-酮戊二酸 【C】乙酰乙酸【此项为本题正确答案】【D】-羟丁酸【此项为本题正确答案】【E】丙酮酸 本题思路：38.糖尿病的预防通常分为三级，分别是【score:2 分】【A】避免发病【此项为本题正确答案】【B】病因预防 【C】预防并发症【此项为本题正确答案】【D】预防肥胖 【E】及早、有效治疗【此项为本题正确答案】本题思路：39.原醛症的发展分为以下哪几个阶段【score:2 分】【A】衰竭期 【B】高血压、轻度钾缺乏期【此项为本题正确答案】【C】严重钾缺乏期 【D】早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固酮/肾素

20、比值上升【此项为本题正确答案】【E】高血压、严重钾缺乏期【此项为本题正确答案】本题思路：40.关于腺垂体功能减退症正确的是【score:2 分】【A】只要有腺垂体坏死就有临床表现【此项为本题正确答案】【B】可表现为闭经泌乳不良【此项为本题正确答案】【C】可有精神失常【此项为本题正确答案】【D】可有皮肤色素沉着 【E】怕冷少汗【此项为本题正确答案】本题思路：41.引起高钾血症时原因有【score:2 分】【A】摄钾过多【此项为本题正确答案】【B】钾由细胞内转移至细胞外【此项为本题正确答案】【C】大面积烧伤 【D】肾排钾量减少【此项为本题正确答案】【E】血液浓缩【此项为本题正确答案】本题思路：42

21、.MEN2B 的临床表现包括下列哪几项【score:2 分】【A】嗜铬细胞瘤【此项为本题正确答案】【B】甲状腺髓样癌【此项为本题正确答案】【C】甲状旁腺功能亢进 【D】甲状腺功能亢进 【E】一些身体异常【此项为本题正确答案】本题思路：43.以下说法适合急进型高血压嗜铬细胞瘤患者的是【score:2 分】【A】这类患者需立即手术 【B】眼底损害严重【此项为本题正确答案】【C】这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病情【此项为本题正确答案】【D】可发生氮质血症、心力衰竭【此项为本题正确答案】【E】舒张压高于 130mmHg【此项为本题正确答案】本题思路：44.关于低钾的病因下列说法正确的是【score:2 分】【A】应用甘露醇可引起低钾【此项为本题正确答案】【B】醛固酮增多症可引起低钾【此项为本题正确答案】【C】肾素瘤可引起低钾【此项为本题正确答案】【D】应用山梨醇可引起低钾【此项为本题正确答案】【E】肾动脉狭窄可引起低钾【此项为本题正确答案】本题思路：45.1 型糖尿病患者发生低血糖是因为【score:2 分】【A】没有肾上腺素分泌【此项为本题正确答案】【B】胰岛素绝对缺乏【此项为本题正确答案】【C】肾上腺素分泌降低 【D】肾上腺素分泌增加【此项为本题正确答案】【E】胰升糖素反应减低【此项为本题正确答案】本题思路：