内科学综合练习试卷1.pdf

1、 内科学综合练习试卷 1(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D劳力性呼吸困难 E静息呼吸困难下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难?【score:6 分】(1).男性，47 岁，咳嗽，痰血 3 个月，伴气急，吸气时有鸟鸣音，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约 3cm 处气管内软组织影【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).男性，18 岁，5 岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音。心脏(-)【score:

2、2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).男性，60 岁，慢性咳喘 20 年，痰多，粘稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。体检：消瘦，端坐位，吸气时计所人体积及上胸部肌肉收缩，双肺哮鸣音。心脏(-)【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:20 分)A腹水 ADA 增高 B腹水淀粉酶 300U/LC腹水SAAG20g/LD乳糜腹水 E血性腹水【score:10 分】(1).结核性腹膜炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2)

3、.肝硬化【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).腹腔淋巴结结核【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：肝癌 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).急性胰腺炎【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A患者男性，38 岁，大便次数增多 10 余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重B患者女性，26 岁，间断脓血便 3 年，加重 1 个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效 C患者男性60 岁，左下腹痛 4 个月，便血

4、 1 个月，体重减轻约 5公斤 D患者女性，22 岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核 E患者男性，45 岁，间断右下腹痛 6 年，大便不成形。近 1 年来 间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块【score:10 分】(1).溃疡性结肠炎【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肠结核【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).CrOhn 病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).结肠癌【score:2 分】

5、【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).肠易激综合征【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：4，score:16 分)A肝铁含量增加 BIgA 升高 C血清铜蓝蛋白降低D胆固醇升高 E抗核抗体阳性【score:4 分】(1).肝豆状核变性可出现【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).遗传性血色病可出现【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A尿素氮 B尿量 C黑便 D血红蛋白含量 E临床表现【score

6、:4 分】(1).对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对判定是否继续出血意义最小的指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：ACLLBCMLCALLDAMLE淋巴瘤【score:4分】(1).常并发低丙种球蛋白血症【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).常出现中枢神经系统白血病【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A中性粒细胞绝对数3.010 9/LB中性

7、粒细胞绝对数2.010 9/LC中性粒细胞绝对数1.510 9/LD中性粒细胞绝对数1.010 9/LE中性粒细胞绝对数0.510 9/L【score:4分】(1).粒细胞减少症是指【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).粒细胞缺乏症是指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四、B1 型题(总题数：6，score:48 分)A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃食管反流病 D胃癌 E胆汁反流性胃炎【score:8 分】(1).女性，30 岁，反复发作上腹痛 2 年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，

8、夜间痛，进食好转【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).男性，60 岁，反复发作上腹痛 10 年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).男性，70 岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).女性，50 岁，反复发作胸骨后灼烧样痛 3 年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

9、A劳力性心绞痛 B不稳定性心绞痛 C胃食管反流病 D十二指肠球部溃疡 E慢性胃炎【score:8分】(1).男性，72 岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).男性 75 岁，患糖尿病 10 年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起 1520 分钟方缓解【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).男性，40 岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).男性

10、，45 岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑有效【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Mur-phy 征阳性 B脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型 C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D上腹部胀痛，伴有胃型及振水音 E剑突下持续钝痛，腹部无体征下述疾病的临床特点是【score:8 分】(1).胃溃疡穿孔【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).幽门梗阻【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).胆结石及急性胆囊炎【sco

11、re:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).急性心肌梗死【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A贫血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞CD55、CD59 降低 E贫血伴血肌酐增高【score:8分】(1).肾性贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).地中海性贫血【score:2 分】【A】【B】

12、【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).微血管病性贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：AVAD 方案 BDA 方案 CCHOP 方案 DABVD 方案EVLDP 方案【score:8 分】(1).难治性多发性骨髓瘤选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).霍奇金病首选【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).非霍奇金淋巴瘤首选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).恶性组织

13、细胞病首选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：AAML-M2BALLCAML-M5DCMLECLL【score:8分】(1).晚期骨髓内纤维组织增多【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).过氧化酶染色强阳性【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).ph 染色体阳性【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：