口腔修复学相关专业知识-10.pdf

1、 口腔修复学相关专业知识-10(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、一(总题数：20，score:40 分)1.下颌智齿冠周炎沿下颌支内侧面向后可形成【score:2 分】【A】翼颌间隙感染【此项为本题正确答案】【B】咽旁间隙感染 【C】颌下间隙感染 【D】口底蜂窝织炎 【E】咬肌间隙感染 本题思路：2.唇、面、腭裂的发病原因是【score:2 分】【A】与感染或损伤无关 【B】吸烟、嗜酒无影响 【C】多基因遗传性疾病 【D】与环境无关 【E】与环境密切相关【此项为本题正确答案】本题思路：3.双侧唇裂整复术的较合适年龄在【score:2 分】【A】12 月龄 【B】36 月龄 【C】6

2、12 月龄【此项为本题正确答案】【D】12 岁 【E】23 岁 本题思路：解析 单侧唇裂手术年龄 36 月龄，双侧唇裂整复术比单侧复杂，术中出血相对较多，手术时间较长，一般宜 612 月龄手术。4.牙槽突裂的手术治疗时机是【score:2 分】【A】与唇裂修补术同期完成 【B】与腭裂修补术同期完成 【C】在 911 岁行自体骨移植【此项为本题正确答案】【D】在恒牙全部萌出后即可植骨修复 【E】在 18 岁生长发育基本完成后行自体移植 本题思路：解析 牙槽突裂植骨多选择在 911 岁之间，尖牙萌出以前，尖牙牙根已形成 1/22/3 时。此时，上颌骨发育的高峰期已过，上颌骨发育已基本完成，可减轻手

3、术时上颌骨生长发育的影响；在尖牙未萌出前植骨，可使尖牙线获得足够的骨基质支持，并通过植骨区萌出，刺激新骨生成，增加发育不良的牙槽突裂区牙槽嵴高度。还可使萌出牙获得良好的牙周支持。5.拔牙的禁忌证不包括【score:2 分】【A】充血性心力衰竭患者 【B】两年前发生过心肌梗死【此项为本题正确答案】【C】不稳定心绞痛 【D】心功能级 【E】有端坐呼吸 本题思路：解析 以下情况应视为拔牙的禁忌证：有近期(6 个月内)心肌梗死病史者。近期有不稳定的或最近才开始的心绞痛。充血性心力衰竭，心功能级，或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。心脏病合并高血压，血压 180/110mmHg 且未控制者。

4、有或型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿-斯综合征者。6.关于妊娠妇女拔牙，正确的是【score:2 分】【A】妊娠第 1、2、3 月期间可以拔牙 【B】妊娠第 4、5、6 月期间可以拔牙【此项为本题正确答案】【C】妊娠第 7、8、9 月期间可以拔牙 【D】拔牙时妊娠妇女无影响 【E】妊娠期间禁忌拔牙 本题思路：7.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄段是【score:2 分】【A】2030 岁【此项为本题正确答案】【B】1525 岁 【C】3140 岁 【D】5160 岁 【E】6170 岁 本题思路：8.关于咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病，不正确的是【score:2 分】【A】关节结构正常

5、 【B】为关节外疾患 【C】关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音【此项为本题正确答案】【D】以开口度和开口型异常以及受累肌疼痛为主诉 【E】X 线检查无骨质改变 本题思路：9.以下根尖片的用途中不符合的是【score:2 分】【A】龋病 【B】牙髓炎【此项为本题正确答案】【C】牙折 【D】根尖周炎 【E】根尖囊肿 本题思路：10.下列不属于下颌横断片的应用的是【score:2 分】【A】下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏 【B】异物及阻生牙定位 【C】下颌骨骨折时颊舌向移位情况 【D】下颌下腺导管阳性涎石 【E】舌下腺囊肿【此项为本题正确答案】本题思路：11.以下不属于华特位片的观察范围的是

6、【score:2 分】【A】上颌窦 【B】额窦 【C】筛窦 【D】舌骨【此项为本题正确答案】【E】颧骨 本题思路：解析 华特位片用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变，也可显示颌间间隙的情况。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部 外伤时，常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时，可用此片协助诊断。12.上颌牙弓阻抗中心的位置是【score:2 分】【A】正中矢状面上，高度在梨状孔下缘，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间 【B】正中矢状面上，高度在前磨牙牙根尖，前后位置在第二前磨牙处【此项为本题正确答案】【C】正中矢状面上，高度在眶下孔水平，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间 【D】正中矢状

7、面上，高度在前磨牙牙根尖，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间 【E】正中矢状面上，高度在梨状孔下缘，前后位置在第二前磨牙处 本题思路：13.关于 Y 轴角，下列说法正确的是【score:2 分】【A】蝶鞍中心与颏顶点联线(SGn)与眼耳平面(FH)相交之后下角 【B】蝶鞍中心与颏顶点联线(SGn)与前颅底平面(SN)相交之后下角 【C】蝶鞍中心与颏顶点联线(SGn)与前颅底平面(SN)相交之前下角 【D】蝶鞍中心与颏顶点联线(SGn)与眼耳平面(FH)相交之前下角【此项为本题正确答案】【E】此角只能代表颏部的突缩，不能代表面部的生长发育方向 本题思路：14.下列不属于替牙期暂时错 的是 A上左

8、右恒中切牙初萌时两牙之间出现间隙 B上颌恒侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜 C上下第一恒磨牙建 初期偏远中关系 D恒切牙初萌时有中度拥挤 E上下恒切牙萌出时前牙轻度深覆 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.下列属于阻断矫治的是 A口腔不良习惯的早期破除 B乳牙早失的缺隙保持 C早期牙源性前牙反 使用简单 垫舌簧矫治 D滞留牙、多生牙的及时拔除 E以上均不是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.面部生长发育完成的顺序是【score:2 分】【A】面部的宽度、高度、深度【此项为本题正确答案】【B】

9、面部的高度、宽度、深度 【C】面部的深度、宽度、高度 【D】面部的宽度、深度、高度 【E】面部的高度、深度、宽度 本题思路：17.关于高角型病例，以下说法正确的是 A磨牙支抗较强，不易发生移动 B矫治中可以长时间的颌间牵引矫正磨牙关系 C下颌容易逆时针旋转，导致面下 1/3 比例减小 D对于伴有拥挤的患者可以采用推磨牙向远中的方法缓解拥挤 E有开 倾向，拔牙靠后有利于前牙开 的控制 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列功能因素与错 畸形的关系，错误的是 A婴幼儿奶瓶喂养可能会引起下颌远中错位或者下颌前突畸形 B口呼吸可能会引起牙弓狭窄、

10、腭盖高拱 C吐舌吞咽可能会引起前牙开 D扁桃体、腺样体肥大不会引起下颌前突 E以上说法均正确 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.下列口腔不良习惯与错 畸形的关系，错误的是 A吐舌习惯能引起前牙梭形开 及后牙局部小开 B咬下唇可引起前牙深覆，下颌后缩 C咬上唇可形成前牙反、上前牙舌向倾斜 D偏侧咀嚼可引起咀嚼侧咬合关系趋于近中 关系，废用侧趋于远中关系 E咬物习惯可引起局部小开 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.度深覆，是指【score:2 分】【A】上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠 1/3

11、 者 【B】上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 1/3 而不足1/2 者 【C】上前牙牙冠覆盖下前超过冠 1/2 而不足 2/3者 【D】上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 2/3 者【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路：二、二(总题数：7，score:42 分)患者，男性，23 岁，2 周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现 16 DO 深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。【score:6 分】(1).这种龋齿称为【score:2 分】【A】急性龋【此项为本题正确答案】【B】慢性龋 【C】静止龋 【D】继发龋 【E】干性龋 本题思路：解析 急性龋发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械

12、去除，由于进展速度快，可早期侵犯牙髓，就诊时可能已有牙髓病变，该患者后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状，病变组织颜色较浅，易清除，提示急性龋，故选 A。(2).做诊断时应与之鉴别的主要疾病是【score:2分】【A】慢性闭锁性牙髓炎【此项为本题正确答案】【B】慢性溃疡性牙髓炎 【C】牙本质过敏 【D】急性牙髓炎 【E】牙隐裂 本题思路：解析 深龋应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，慢性闭锁性牙髓炎也存在冷热刺激敏感，但其可有自发痛史，温度测试深龋同对照牙，慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛，故选 A。(3).在做鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是【score:2 分】【A】X 线检查 【B】冷热诊

13、【此项为本题正确答案】【C】探诊 【D】咬诊 【E】叩诊 本题思路：解析 深龋应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，而温度测试能明确患牙是否存在炎症，故最有价值，故选 B。患者，女性，13 岁，上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动，叩()，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。【score:4 分】(1).为明确诊断，需做的检查是【score:2 分】【A】电活力测试 【B】涂片检查 【C】瘘管检查 【D】X 线片【此项为本题正确答案】【E】穿刺 本题思路：解析 此患者牙龈长期流脓，查深龋，探无穿髓孔，松动，叩()，温测无反应，唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需

14、要进行 X 线片检查，若发现根尖周低密度影则可 确诊。所以 D 正确。电活力测牙髓活性，对根尖周炎无诊断意义，排除 A；同理可排除 B、C、E。故选D。(2).临床治疗宜采用【score:2 分】【A】活髓切断 【B】塑化治疗 【C】开放引流 【D】根管治疗【此项为本题正确答案】【E】干髓术 本题思路：解析 慢性根尖周炎彻底治疗选择根管治疗，故选 D。患者，女性，24 岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近 1 个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。【score:6 分】(1).最有可能的诊断为【score:2 分】【A】青春期龈炎 【B】肥大性龈炎 【C】药物性牙龈增生 【D】边缘性龈炎

15、【此项为本题正确答案】【E】青少年牙周炎 本题思路：(2).试分析导致此患者龈炎增生肥大的最主要刺激因素为 A不良修复体 B激素水平 C 创伤 D口呼吸 E夜磨牙【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是【score:2 分】【A】前牙的咬合关系 【B】龈袋深超过 3mm 【C】年龄 【D】有局部刺激因素【此项为本题正确答案】【E】炎症程度 本题思路：患者，男性，40 岁，主诉：右下后牙食物嵌塞，临床：45，46面重度磨耗，使咬合面成为一平面。【score:4 分】(1).此患者引起食物嵌塞最

16、有可能的原因是 A外溢道消失 B对 牙尖过于高陡 C相邻两牙边缘高度不一致 D上颌牙下垂 E牙尖乳头退缩【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).最佳的解决方法为 A扩展外展隙 B调磨相邻两牙边缘嵴 C调磨磨耗小牙面 D调磨对 牙尖 E不适合调磨【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者，女性，40 岁，1 年来口唇反复起疱，感染。自觉感冒或劳累时易发，口唇局部刺痛后出现多个小水疱，疱破后局部糜烂、结痂，约 12 周愈合。体检：上唇右侧多个成簇小水疱，周围皮肤轻度红斑，局部糜烂、结痂。【score:

17、10 分】(1).该病例最可能的诊断是【score:2 分】【A】慢性盘状红斑狼疮 【B】肉芽肿性唇炎 【C】口腔扁平苔藓 【D】疱疹性口炎【此项为本题正确答案】【E】天疱疮 本题思路：(2).该病例主要与下列疾病相鉴别【score:2 分】【A】三叉神经带状疱疹 【B】疱疹性咽峡炎 【C】手-足-口病 【D】口腔扁平苔藓 【E】疱疹样口疮【此项为本题正确答案】本题思路：(3).该疾病的病理表现不包括【score:2 分】【A】有显著的细胞间水肿 【B】在角化层或上皮的外 1/3 处可见菌丝【此项为本题正确答案】【C】产生核的包涵体 【D】可形成上皮下疱 【E】产生多核巨细胞 本题思路：(4)

18、.辅助诊断不包括【score:2 分】【A】涂片查找包涵体 【B】电镜检查病毒颗粒 【C】血常规检查【此项为本题正确答案】【D】抗体检测 【E】抗原检测 本题思路：(5).下列治疗措施中不适合于该患者的是【score:2分】【A】干扰素和聚肌苷酸-聚胞苷酸 【B】制霉菌素【此项为本题正确答案】【C】阿昔洛韦 【D】胸腺素 【E】0.1%0.2%氯己定液 本题思路：患者，女性，26 岁，因右侧后牙疼痛不适 3 天求诊。查体：患者开口受限，口内 38 初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。【score:6 分】(1).该患者最有可能的诊断为【score:2 分】【A】左下

19、颌第三磨牙冠周炎【此项为本题正确答案】【B】左下颌肿瘤继发感染 【C】左下颌边缘性骨髓炎 【D】左咬肌间隙感染 【E】左侧腮腺炎 本题思路：(2).此时不宜进行的操作是【score:2 分】【A】血常规检查 【B】拔除智齿【此项为本题正确答案】【C】X 线检查 【D】口腔冲洗、含漱 【E】局部穿刺检查 本题思路：(3).病因是【score:2 分】【A】智齿牙髓炎 【B】冠周龈瓣与牙冠之间的盲袋易堆积食物及细菌【此项为本题正确答案】【C】下颌智齿发育异常 【D】因智齿萌出晚 【E】邻牙牙周炎 本题思路：患儿，女性，18 月龄，患有先天性不完全性腭裂。【score:6 分】(1).目前，行腭裂整

20、复术多主张在【score:2 分】【A】6 月龄 【B】18 个月左右【此项为本题正确答案】【C】3 岁左右 【D】56 岁 【E】812 岁 本题思路：(2).腭裂术后语音训练时机为【score:2 分】【A】术后 1 个月 【B】术后 3 个月 【C】术后 6 个月【此项为本题正确答案】【D】术后 8 个月 【E】术后 12 个月 本题思路：(3).若术后发现腭瘘或者复裂，二次修复时机为【score:2 分】【A】术后 1 个月 【B】术后 3 个月 【C】术后 6 个月【此项为本题正确答案】【D】术后 8 个月 【E】术后 12 个月 本题思路：三、三(总题数：3，score:18 分)

21、【A】机械性刺激敏感 【B】突发性电击样痛 【C】定点性咀嚼剧痛 【D】疼痛不定位、夜间加重 【E】刺激入洞引起疼痛【score:6 分】(1).三叉神经痛可能出现的疼痛是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 三叉神经痛的显著特点是有扳机点，疼痛呈突发性电击样，故本题选 B。(2).急性牙髓炎可能出现的疼痛是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 急性牙髓炎的疼痛特点是夜间痛、放射痛、疼痛无法定位、冷热刺激痛，故本题选D。(3).深龋可能出现的疼痛是【score:2 分】【A】【B】【C】【D

22、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 深龋的疼痛特点是没有自发痛，一般可以没有症状，但是当刺激入洞引起疼痛，这是与急性牙髓炎鉴别的要点，故本题选 E。【A】引导组织再生术+植骨术 【B】牙冠延长术 【C】牙龈切除术【score:6 分】(1).牙周基础治疗后牙龈增生仍明显，可能采取的术式是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).下颌磨牙根分叉病变，龈缘足够高，可能采取的术式是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】本题思路：(3).牙齿冠根折达龈下，修复治疗前可能采取的术式是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】本题思路：【A】弹响音 【B】有的似捻发音，有的似揉玻璃纸样的摩擦音 【C】无弹响和杂音 【D】破碎音 【E】湿啰音【score:6 分】(1).可复性关节盘前移位可出现的异常声音有【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).关节盘穿孔、破裂或移位可出现的异常声音有【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).骨关节病可出现的异常声音有【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：