口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷17.pdf

1、 口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 17(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分)1.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后【score:2 分】【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】13 个月【此项为本题正确答案】【E】6 个月标准 本题思路：牙齿拔除后，牙槽骨在愈合中有一个自行修复和改建的过程，这个过程大约需要 13 个月的时间。因此，拔牙后出现的骨尖在术后 1 个月内还有可能被改建和吸收，应嘱患者自己按摩促进吸收。如果术后 13 个月骨尖仍未消失，影响义齿修复，可考虑手术修整。故本题答案为 D。该试题属于基本知识题，考

2、核考生对拔牙创愈合过程的掌握。2.双侧髁突骨折后出现移位伴开的合理治疗方法是【score:2 分】【A】单侧固定+颅颌弹性绷带 【B】颌间固定+弹性牵引 【C】单纯颌间固定 【D】在双侧磨牙后区垫以 23mm 厚的橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引【此项为本题正确答案】【E】手术切开复位固定 本题思路：3.急性化脓性腮腺炎应与下列哪一类疾病相鉴别【score:2 分】【A】颌骨骨髓炎 【B】腮腺区淋巴结炎 【C】流行性腮腺炎【此项为本题正确答案】【D】慢性腮腺炎 【E】腮腺区肿瘤 本题思路：流行性腮腺炎大多发生于 515 岁的儿童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，腮腺肿大、充血、疼痛，怛

3、腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。4.下列局部麻醉药中表面麻醉作用最强的是【score:2 分】【A】2盐酸丁卡因【此项为本题正确答案】【B】4盐酸可卡因 【C】05布比卡因 【D】05盐酸达克罗宁 【E】2利多卡因 本题思路：5.化脓性颌骨骨髓炎急性期的 X 线片表现是【score:2 分】【A】骨小梁有斑点状吸收 【B】有骨膜反应 【C】有死骨形成 【D】破坏区周围有骨质增生 【E】颌骨未见明显改变【此项为本题正确答案】本题思路：6.恶性黑色素瘤多来源于【score:2 分】【A】皮内痣 【B】交界痣【此项为本题正确答案】【C】复合痣 【D】毛痣 【E】雀斑 本题思路：7.拔牙后注意事

4、项中错误的是【score:2 分】【A】拔牙当日可刷牙或漱口【此项为本题正确答案】【B】拔牙后 30 分钟可吐掉压迫止血用的棉球 【C】不宜反复吸吮创口 【D】拔牙当日进软食 【E】拔牙当日进食不宜过热 本题思路：8.唇裂是由于胚胎发育时期哪两个面突未融合而致【score:2 分】【A】上颌突与内侧鼻突【此项为本题正确答案】【B】双侧下颌突球状突与上颌突 【C】球状突与上颌突 【D】双侧球状突 【E】球状突与侧鼻突 本题思路：9.舌下腺囊肿最常用的治疗方法是【score:2 分】【A】激光 【B】抗感染治疗 【C】手术切除【此项为本题正确答案】【D】碘酊烧灼 【E】冷冻治疗 本题思路：10.颊

5、间隙脓肿波及下列哪种组织时可形成多间隙感染【score:2 分】【A】黏膜下组织 【B】颊部皮下组织 【C】颊肌 【D】颊脂体【此项为本题正确答案】【E】颊部的神经 本题思路：11.X 线影像显示为根管不规则增宽的是【score:2 分】【A】局限性牙髓钙化 【B】弥散性牙髓钙化 【C】牙内吸收【此项为本题正确答案】【D】牙根吸收 【E】畸形舌侧窝 本题思路：12.关于腮腺造影侧位片影像的描述错误的是【score:2 分】【A】主导管长约 5cm，管径平均 2mm 【B】主导管在下颌升支上方斜向后下行走 【C】主导管走行方式以直线形或凹面向上的弧形者多见 【D】分支导管与主导管相连处近于直角

6、【E】儿童腮腺较小，但导管较粗【此项为本题正确答案】本题思路：13.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪项是错误的【score:2 分】【A】好发于青壮年，是一组疾病的总称 【B】本病会发生关节强直【此项为本题正确答案】【C】咬合因素可以导致该病 【D】以保守治疗为主 【E】该病可以出现开口型、开口度的异常 本题思路：14.中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，则形成的畸形是【score:2 分】【A】腭裂【此项为本题正确答案】【B】牙槽突裂 【C】面斜裂 【D】面横裂 【E】上唇正中裂 本题思路：15.口腔颌面部感染的主要途径是【score:2 分】【A】牙源性感染【此项为本题正确答案】【B】腺源

7、性感染 【C】血源性感染 【D】损伤性感染 【E】医源性感染 本题思路：16.患者，女性，34 岁，于 1 年前已做干髓治疗，现咬合痛，冷热刺激痛，查充填物完整，叩痛(+)，其疼痛的原因及处理方法是【score:2 分】【A】残髓炎，更换干髓剂 【B】残髓炎，重新失活牙髓 【C】残髓炎，改做塑化治疗【此项为本题正确答案】【D】慢性根尖周炎，改做根管充填治疗 【E】慢性根尖周炎，改做塑化治疗 本题思路：17.一患者髁突区开放性骨折，X 线片提示髁突粉碎性骨折。应选择哪种治疗措施【score:2 分】【A】切开复位内固定 【B】颌间结扎+颅颌固定 【C】颌间结扎固定 【D】髁突摘除术【此项为本题正

8、确答案】【E】弹性绷带颅颌固定 本题思路：18.患者，男，12 岁，右下后牙咬合痛 1 周。检查 5畸形中央尖已穿髓，探痛()，叩痛(+)，温度试验()。X 线示根管口呈喇叭口状，根尖无明显暗影最佳治疗方案为【score:2 分】【A】活髓切断术 【B】直接盖髓术 【C】间接盖髓术 【D】根管治疗 【E】根尖诱导成形术【此项为本题正确答案】本题思路：19.患者，25 岁，拔牙 3 个月余，在设计桥体时，选择下列哪种龈端类型最合理【score:2 分】【A】鞍式 【B】卫生桥 【C】球形 【D】改良盖嵴式【此项为本题正确答案】【E】盖嵴式 本题思路：20.颌面部无菌创口一般的处理原则是【scor

9、e:2 分】【A】每日更换敷料 【B】创口湿敷 【C】创口冲洗 【D】创口严密缝合，早期暴露【此项为本题正确答案】【E】大剂量应用抗生素 本题思路：颌面部无菌创口一般的处理原则是创口严密缝合，早期暴露。其他不是颌面即无菌创口一般的处理原则。21.患者，男性，60 岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀。对此患者的治疗，下列方法错误的是【score:2 分】【A】全身抗生素治疗 【B】局部冲洗，保持引流通畅 【C】理疗【此项为本题正确答案】【D】高压氧 【E】可在死骨外正常骨内切除死骨 本题思路：22.患者，女，10 岁，右上第二磨牙曾做过充填治疗。口腔

10、检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色，叩痛()，松动度()。最不宜考虑的治疗方案是【score:2 分】【A】暂时观察，定期检查 【B】去除原充填物及继发龋坏 【C】重新充填 【D】视情形做根管治疗 【E】拔除【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A舌下腺 B下颌下腺 C腮腺 D腭腺 E磨牙后腺【score:6 分】(1).黏液表皮样癌发生部位最多的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).涎石病最容易发生于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).腺泡细

11、胞癌主要发生在【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)患者，男性，36 岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。【score:6 分】(1).该患者的诊断为【score:2 分】【A】涎石病伴左下颌下腺炎【此项为本题正确答案】【B】左下颌下腺囊肿 【C】左舌下腺囊肿口外型 【D】左侧慢性硬化性下颌下腺炎

12、 【E】左下颌下腺混合瘤 本题思路：(2).下列哪一项检查有助于确定诊断【score:2 分】【A】左下颌下腺造影 【B】左下颌下腺穿刺 【C】下颌横断片(下颌咬合片)【此项为本题正确答案】【D】左下颌下腺活检 【E】ECT 核素扫描 本题思路：(3).该患者的治疗方案可考虑【score:2 分】【A】临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术【此项为本题正确答案】【B】直接手术切除左侧下颌下腺 【C】用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管 【D】左下颌下腺理疗 【E】左下颌下腺切开排脓引流 本题思路：口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物，可能下颌下腺导管有结石所以不能用造影，造影可以把涎石推得更深，不便于取出，所以选择下颌横断胎片，可以明确是否是结石及结石的位置。