初级(师)考试初级护师-24.pdf

1、 初级(师)考试初级护师-24(总分：65.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:25.50)1.尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要是为防止引起 A出血倾向 B输血反应 C血尿素氮升高 D血钙降低 E血钾升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.在安静状态下，机体热量主要来源于 A胃肠 B肝脏 C心脏 D肾脏 E肺脏 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.诊断肾病综合征必备的条件是 A大量蛋白尿、高脂血症 B大量蛋白尿、低清蛋白血症 C水肿、高脂血症 D高脂血症、大量蛋白尿

2、 E低蛋白血症、水肿 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。4.先生 50 岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，问出现了什么问题_。A败血症 B脓血症 C急性蜂窝组织炎 D破伤风 E气性坏疽 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.36 岁，型糖尿病，住院期间使用胰岛素治疗，出院前护士为其进行自行注射胰岛素训练，病人不敢在自己身上注射，此时护士用何种方法先

3、让病人体会注射要领，待掌握手法后再自行注射 A给病人演示注射器使用方法 B让病人用注射器抽药 C教病人用酒精消毒皮肤 D给病人演示进针方法 E用橘子模拟皮肤注射 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者_。A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇给氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思

4、路：7.有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施，错误的是 A洗胃后需禁食 24h B开始进食前口服氢氧化铝凝胶 C从流质过渡为普食 D给予高蛋白，高糖，高脂饮食 E重度中毒者，清醒后 24h 暂停饮水 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.护理尿路刺激征病人错误的一项是 A多饮水，多进饮料 B急性期或发作期卧床休息 C随时清洁尿道口 D多饮水、常憋尿可预防尿路感染并发 E每天饮水量2000ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.以下哪项是乳癌的晚期体征 A酒窝征 B乳头内陷 C橘皮样改变 D乳

5、头溢液 E腋下有少数淋巴结肿大 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.正常人瞳孔直径为 A12mm B23mm C34mm D45mm E5mm 以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.腰椎穿刺术后须去枕平卧位 46h，其目的是为防止 A穿刺部位出血 B穿刺部位感染 C低压性头痛 D颅内感染 E脑脊液外漏 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.哪项属正常胎心音次数 A100 次/min B80 次/min C105 次/min D170

6、 次/min E132 次/min 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.正常心电图 P 波在下列哪个导联中一定倒置 AI 导联 BII 导联 CIII 导联 DaVF 导联 EaVR 导联 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 A血容量 B心脏功能 C微循环灌流情况 D大血管的舒缩情况 E中心静脉压 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.急性脓胸具有确诊意义的是_ A胸痛、气促 B肋间饱满 C呼吸音减弱

7、 DX 线片示大片浓密阴影 E胸穿抽出脓液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅：A减小滴液速度 B加压输液 C局部热敷 D适当更换肢体位置 E降低输液瓶位置 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.关节脱位的特征性表现是 A肿胀 B瘀血 C弹性固定 D疼痛 E活动受限 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.患者女性，50 岁，1 型糖尿病，需注射胰岛素，护士对其进行的注射指导中，正确的是_ A饭后 30

8、 分钟注射 B注射时只需乙醇消毒 C应选用 5ml 注射器 D注射部位可选在腹壁 E进针时针头与皮肤呈 5角 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.下列关于糖尿病的描述中正确的是 A型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病 BII 型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病 C原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见 D妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病 E糖尿病是多基因性遗传性疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.儿童时期哪个系统发育最早 A生殖系统 B淋巴系统 C神经系统 D呼吸系统 E循环系统

9、 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、(总题数：10，score:19 分)21.二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是 A心尖区第一心音减弱 B舒张期杂音局限不传导 C肺动脉瓣区第二心音分裂 D二尖瓣开放拍击音 E吸气时杂音减轻或消失 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.窦性心动过速不发生于哪种情况 A发热 B甲状腺机能亢进症 C运动 D贫血 E甲状腺机能减退症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.闭合性多根多处肋骨骨折

10、病人首要的急救措施是 A镇静、止痛 B吸氧 C输液 D局部加压包扎固定 E应用抗生素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。24.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A吸烟 B肿瘤 C感染 D变态反应 E理化因素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.子宫颈刮片的标本应放入的溶液是 A0.9%氯化钠 B1%氢氧化钠 C10%氢氧化钠 D75%乙醇 E95%

11、乙醇 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。方法是：(1)患者取截石位，阴道窥器暴露宫颈，用于棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒；(2)用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材；(3)宫颈局部填带尾棉球压迫止血，嘱患者 24 小时后自行取出；(4)然后将取下的 分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于 95%的乙醇内 15 分钟，取出后用巴氏染色法染色。26.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是 A面色改变 B食欲情况 C心

12、率快慢 D血红蛋白量 E网织红细胞升高 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 口服铁剂 1224 小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药 23 天后开始上升，57 天达高峰，23 周后下降至正常。所以说，网织红细胞升高是忠儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗 12 周 后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗 34 周达到正常。27.以下哪项符合胃溃疡的特点 A发病年龄多见于老年人 B好发于胃大弯 C上腹压痛点常在上腹偏右 D疼痛多在饭后 34 小时发生 EX 线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外 【score:1 分】【A

13、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰 当：A改用胰岛素治疗 B增加运动疗法 C加大降糖药剂量 D用抗生控制感染 E住院进一步待查 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.赵女士，24 岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计300g，对角径11.5cm，恰当的分娩方式 A阴道自然分娩 B产钳助产 C试产 D剖宫产 E待宫口开全胎头吸引器助产 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为

14、本题正确答案】【E】本题思路：30.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A月经来潮 24 小时内 B月经来潮 48 小时内 C月经前或月经来潮 6 小时内 D月经末期 E排卵期 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便判断有无排卵。三、(总题数：2，score:6 分)A三钾二橼络合铋 B法莫替丁 C消炎痛 D硫糖铝 E阿托品 【score:3 分】(1).可破坏胃黏膜屏障的药物是

15、【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌和药物是【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A抗感染 B剖胸检查 C固定胸壁 D穿刺排气减压 E迅速封闭胸壁伤口 【score:3 分】(1).开放性气胸的紧急处理应【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。(2).张力性气胸的紧急处

16、理应【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应即使穿刺排气减压。(3).进行性血胸的紧急处理应来源【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 进行性血胸病人一方面血容量持续下降，另一方面积血压迫组织，影响呼吸和循环功能，故应即使手术探查、止血。四、(总题数：2，score:1 分)男，35 岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。【score:1 分】(

17、1).该患者入院时的主要护理诊断是 A心排出量减少 B体液不足 C组织灌注量改变 D活动无耐力 E知识缺乏【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 此患者为消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，因反复呕吐入院时表现为皮肤干燥，弹性消失，说明存在体液不足。(2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是 A心理护理 B皮肤准备 C每晚洗胃 D备血、皮试 E术前用药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 行胃大部切除术，要作特殊的胃肠道准备，术前 3 天每晚用温生理盐水洗胃，排空胃内食物残渣为切除术做准备。女，4

18、5 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy 征阳性。【score:0 分】(1).对该患者首选的检查是 AB 超检查 BCT 检查 C磁共振检查 D经皮肝穿刺胆管造影 E内镜逆行胰胆管造影 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。(2).对该患者最根本的处理原则是 A禁饮食 B胃肠减压 C应用足量有效抗生素 D纠正水、电解质和酸碱失衡 E手术切除病变的胆囊 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 对胆囊结石的最根本

19、的治疗方法是手术切除病变的胆囊。五、(总题数：10，score:14 分)31.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】【A】过氧化氢【此项为本题正确答案】【B】过锰酸钾【此项为本题正确答案】【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路：32.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系()【score:1 分】【A】家族史【此项为本题正确答案】【B】高脂肪饮食【此项为本题正确答案】【C】大肠息肉【此项为本题正确答案】【D】溃疡性结肠炎【此项为本题正确答案】【E】低纤维性饮食【此项为本题正确答案】本题思路：解析 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性

20、结肠息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。故应选择 ABCDE。33.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】【A】血液和血液制品传播【此项为本题正确答案】【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播【此项为本题正确答案】【D】空气传播 【E】性传播【此项为本题正确答案】本题思路：34.一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治疗，病人问你什么情况适宜溶栓治疗，你正确的回答应包括 【score:1 分】【A】近期有缺血性脑卒中病史 【B】持续性胸痛30 分钟硝酸甘油不缓解【此项为本题正确答案】

21、【C】相邻 2 个或 2 个以上导联有 ST 抬高【此项为本题正确答案】【D】不能除外主动脉夹层动脉瘤 【E】肌酸磷酸激酶(CK)，肌酸磷酸激酶及其同功酶(CK-MB)升高【此项为本题正确答案】本题思路：35.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:2 分】【A】每日饮水 2L【此项为本题正确答案】【B】翻身拍背【此项为本题正确答案】【C】雾化吸入【此项为本题正确答案】【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路：36.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素 A 的饮食【此项为本题正确

22、答案】【B】高危妇女口服避孕药有利于预防【此项为本题正确答案】【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查【此项为本题正确答案】【D】卵巢实性肿瘤直径3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路：37.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括 【score:1 分】【A】脱水或水肿【此项为本题正确答案】【B】高血钾【此项为本题正确答案】【C】低血钾【此项为本题正确答案】【D】酸中毒【此项为本题正确答案】【E】低钙血症和高磷血症【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水

23、、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。38.肿瘤形成原因包括_ 【score:4 分】【A】化学性【此项为本题正确答案】【B】物理性【此项为本题正确答案】【C】生物性致癌因素【此项为本题正确答案】【D】机体抗肿瘤能力降低【此项为本题正确答案】【E】年龄、遗传因素【此项为本题正确答案】本题思路：39.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌的区域是 【score:1 分】【A】颌下部【此项为本题正确答案】【B】背部【此项为本题正确答案】【C】肩部【此项为本题正确答案】【D】肘部 【E】胸部 本题思路：40.氧气吸入的适应证是：【score:1 分】【A】CO 中毒【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】颅脑损伤【此项为本题正确答案】【D】哮喘发作时【此项为本题正确答案】【E】分娩时产程过长【此项为本题正确答案】本题思路：