初级(师)考试初级护师-5-(2)1.pdf

1、 初级(师)考试初级护师-5-(2)1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：25，score:50 分)1.A手术治疗 B放射性 131 碘治疗 C抗甲状腺药物治疗 D抗甲状腺药物+复方碘液治疗 E抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素 31 岁 Graves 病女患者，甲状腺弥漫性度肿大，伴呼吸困难声音嘶哑，宜选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.A水冲脉 B奇脉 C不整脉 D交替脉 E缓脉 心包积液患者的脉搏是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.A水冲脉 B奇脉

2、 C不整脉 D交替脉 E缓脉 左心衰竭患者的脉搏是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.A水冲脉 B奇脉 C不整脉 D交替脉 E缓脉 主动脉瓣关闭不全患者的脉搏是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：5.APa02 为 50mmHg，Pa02 为 40mmHg BPa02 为 55mmHg，Pa02 为 50mmHg CPa02 为 65mmHg，Pa02 为 40mmHg DPa02 为 70mmHg，Pa02 为 40mmHg EPa02 为 70mmHg，Pa02 为 45mmHg 上述血气分析结果

3、符合 I 型呼吸衰竭的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.APa02 为 50mmHg，Pa02 为 40mmHg BPa02 为 55mmHg，Pa02 为 50mmHg CPa02 为 65mmHg，Pa02 为 40mmHg DPa02 为 70mmHg，Pa02 为 40mmHg EPa02 为 70mmHg，Pa02 为 45mmHg 上述血气分析结果符合型呼吸衰竭的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.A心率 100140 次/分，律齐 B心率 160220 次/分，律齐，突发突止

4、 C心率 3040 次/分，常有昏厥 D心率 5060 次/分，自觉无不适 E心律不整，有心音脱漏现象 窦性心动过缓表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.A心率 100140 次/分，律齐 B心率 160220 次/分，律齐，突发突止 C心率 3040 次/分，常有昏厥 D心率 5060 次/分，自觉无不适 E心律不整，有心音脱漏现象 阵发性室上性心动过速表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.A心率 100140 次/分，律齐 B心率 160220 次/分，律齐，突发突止 C心率 3

5、040 次/分，常有昏厥 D心率 5060 次/分，自觉无不适 E心律不整，有心音脱漏现象 度房室传导阻滞表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.A餐后痛 B上腹隐痛 C压榨性疼痛 D饥饿痛、空腹痛 E中上腹痛，常向腰背部呈带状放射 胃溃疡上腹部疼痛可表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.A餐后痛 B上腹隐痛 C压榨性疼痛 D饥饿痛、空腹痛 E中上腹痛，常向腰背部呈带状放射 十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题

6、思路：12.A餐后痛 B上腹隐痛 C压榨性疼痛 D饥饿痛、空腹痛 E中上腹痛，常向腰背部呈带状放射 慢性胃炎上腹部不适感可表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.A餐后痛 B上腹隐痛 C压榨性疼痛 D饥饿痛、空腹痛 E中上腹痛，常向腰背部呈带状放射 急性胰腺炎腹痛可表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.A糖皮质激素 B免疫抑制剂 C非甾体抗炎药 D糖皮质激素+免疫抑制剂 E非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药 类风湿关节炎一旦确诊应选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【

7、此项为本题正确答案】本题思路：15.A糖皮质激素 B免疫抑制剂 C非甾体抗炎药 D糖皮质激素+免疫抑制剂 E非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药 系统性红斑狼疮治疗首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.A小细胞低色素性贫血 B正常细胞性贫血 C大细胞性贫血 D正细胞低色素性贫血 E小细胞正色素性贫血 缺铁性贫血属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.A小细胞低色素性贫血 B正常细胞性贫血 C大细胞性贫血 D正细胞低色素性贫血 E小细胞正色素性贫血 再生障碍性贫血属于【score:2 分】【A】

8、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.A轻度隐痛 B阵发性胀痛和剧痛 C持续性剧烈腹痛 D腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧 E临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升高不明显 单纯性阑尾炎腹痛表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.A轻度隐痛 B阵发性胀痛和剧痛 C持续性剧烈腹痛 D腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧 E临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升高不明显 急性阑尾炎穿孔变现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.A轻度隐痛 B阵

9、发性胀痛和剧痛 C持续性剧烈腹痛 D腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧 E临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升 高不明显 坏疽性阑尾炎表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.A轻度隐痛 B阵发性胀痛和剧痛 C持续性剧烈腹痛 D腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧 E临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升高不明显 老年急性阑尾炎表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.A50100mmH20 B70100mmH20 C50120mmH20 D70120mmH20

10、E70200mmH20 儿童侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.A50100mmH20 B70100mmH20 C50120mmH20 D70120mmH20 E70200mmH20 成人侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.A50ml B100ml C200ml D300ml E400ml 少尿是指成人 24 小时内总尿量少于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.A50

11、ml B100ml C200ml D300ml E400ml 无尿是指成人 24 小时内总尿量少于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、A3A4 型题(总题数：8，score:50 分)患儿女，孕 32 周顺产。生后 4 小时出现青紫，并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺呼吸音低。X 线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。【score:8 分】(1).首先考虑的疾病是 A新生儿肺透明膜病 B新生儿肺炎 C新生儿破伤风 D新生儿窒息 E湿肺【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

12、路：(2).该病的主要病因是 A病毒感染 B宫内缺氧 C羊水吸入 D细菌感染 E缺乏肺表面活性物质【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).主要治疗首选 A维持酸碱平衡 B肺泡表面活性物质替代治疗 C对症治疗和抗病毒 D用有效抗生素和对症治疗 E支持治疗【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).首选的护理诊断是 A体温调节无效 B营养失调 C自主呼吸受损 D气体交换受损 E有感染的危险【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患儿男，日龄 16 天，因发

13、热两天伴吃奶差收入院。查体：T39.5，一般情况及反应差，皮肤粘膜中度 黄染，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，腹部膨隆，脐带未脱，脐周发红，有少许脓性分泌物。【score:8 分】(1).可能的诊断是 A新生儿败血症 B新生儿生理性黄疸 C新生儿溶血症 D新生儿颅内出血 E新生儿颅内感染【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).应立即进行的检查是 A血常规 B肝功能检查 C肝脏 B 超 D血培养 E头颅 CT【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).治疗中最重要的是 A保暖 B纠正酸中毒

14、 C吸养 D静注免疫球蛋白 E抗生素治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).最常见的并发症是 A胆红素脑病 B急性腹膜炎 C新生儿肺炎 D化脓性脑膜炎 E感染性休克【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患儿女，2 岁。因发热 2 天伴厌食乏力来诊。查体：体温 39.8，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处可见数个直径约 2mm4mm 疱疹，周围有红晕，听诊呼吸音清，未闻及干湿哕音。【score:8 分】(1).最可能的诊断是 A急性扁桃体炎 B疱疹性咽峡炎 C咽结合膜热 D急性支气管炎 E急性喉炎

15、【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).最可能的病原体是 A流感病毒 B腺病毒 C鼻病毒 D柯萨奇病毒 E单纯疱疹病毒【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).患儿自述脐周疼痛，最可能的原因是并发 A阑尾炎 B腹膜炎 C肠穿孔 D肠系膜淋巴结炎 E肠出血【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).患儿体温超过多少度时采取降温措施 A37.5 B38 C38.5 D39 E39.5【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

16、【E】本题思路：患儿女，10 岁。因四肢及臀部紫红色斑丘疹 2 天、阵发性腹痛 1 天来诊。血沉 40mm/h。血小板230109/L。【score:6 分】(1).最可能的诊断为 A急性风湿热 B血小板减少性紫癜 C荨麻疹 D皮肤湿疹 E过敏性紫癜【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).为鉴别诊断还应做的检查是 A出血时间 B凝血时间 C大便常规 D大便隐血试验 E血常规【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).治疗首选 A环磷酰胺+阿托品 B苯海拉明+阿托品 C肾上腺皮质激素+阿托品 D西

17、米替丁+阿托品 E硝苯地平+雷公藤多苷片【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者女，42 岁。反复尿频、尿急、尿痛 8 年。【score:4 分】(1).患者留取清洁中段尿作细菌培养，菌落计数具有临床意义的是 A菌落计数106/ml B菌落计数105/ml C菌落计数 104105/ml D菌落计数104/ml E菌落计数104/ml【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是 A加用中药，中西结合治疗以加强疗效 B可能与休息不充分有关，应卧床休息

18、 C可能合并肾结核，应同时进行试验性抗痨治疗 D久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力 E寻找并去除导致发病的易感因素尤其是解除尿路梗阻等因素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者男，56 岁。肥胖体型，查体发现尿糖+，空腹血糖 6.4mmol/L。【score:8 分】(1).为明确诊断最恰当的处理是 A复查尿糖 B测定血浆 C 肽水平 C测定尿中酮体水平 D口服葡萄糖耐量试验 E测定血浆胰岛素水平【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).患者抽血检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映多长

19、时间血糖控制情况 A近 1 个月 B近 2-3 月 C近 4-6 个月 D近 6-8 个月 E近 8-12 个月【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).经检查确诊为 2 型糖尿病，给予饮食控制、运动疗法及口服二甲双胍治疗。二甲双胍的副作用应除外 A酮尿 B低血糖 C胃肠道反应 D高乳酸血症 E肝功能损害【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).糖尿病最基本的治疗措施是 A饮食治疗 B运动疗法 C胰岛素治疗 D口服药物治疗 E自我病情监测【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【

20、C】【D】【E】本题思路：患者女，60 岁，糖尿病 20 余年。一日突然昏睡不醒，经检查诊为糖尿病酮症酸中毒。【score:4 分】(1).该患者最可能出现的呼吸异常是 A库氏呼吸 B潮式呼吸 C表浅性呼吸 D间断呼吸 E气样呼吸【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该异常呼吸表现为 A呼吸表浅，频率较快 B呼吸变深，频率稍快 C呼吸与呼吸暂停相交替 D呼吸急促，有屏气现象 E呼吸急促，快慢不一【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者女，20 岁。四肢无力、麻木 10 天。发病 1 周天前有“感冒”病史。体检：神志清楚，四肢肌力 2级，肌张力低、腱反射消失，病理反射未引出，腓肠肌压痛，短袜套样感觉异常。脑脊液检查：白细胞4106/L，蛋白 0.6g/L，糖 3.2mmol/L，氯122mmol/L。【score:4 分】(1).该患者最可能的诊断是 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C病毒性脑炎 D格林巴利综合征 E急性脊髓炎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).为明确诊断首选的辅助检查是 A肌电图 B腰穿 C颅脑 MRI D颅脑 CT E脑电图【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：