初级临床医学检验技士专业实践能力-4-1-1.pdf

1、 初级临床医学检验技士专业实践能力-4-1-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，score:66 分)1.除 B 细胞和 Th 细胞外，与抗体产生有关的细胞是 【A】巨噬细胞 【B】嗜酸粒细胞 【C】嗜碱粒细胞 【D】肥大细胞 【E】中性粒细胞 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 巨噬细胞是抗原提呈细胞，可参与体液免疫，与抗体生成有关。2.临床免疫学检验试验质控用的质控材料最低来源为 【A】动物血清 【B】人混合血清 【C】水溶液标准品 【D】有机溶液标准品 【E】人与动物的混合血清 【score:2 分】

2、【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 常规免疫检验工作中的质量控制，一般用 WHO 参考品标化的正常人混合血清、病人血清或采用试剂盒提供的质控物。3.多发性骨髓瘤是由于哪种细胞异常所致 【A】T 细胞 【B】B 细胞 【C】浆细胞 【D】巨噬细胞 【E】单核细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 多发性骨髓瘤为浆细胞增生的恶性肿瘤。4.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【D】IgE 【E】IgD 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项

3、为本题正确答案】【E】本题思路：解析 在某些过敏性疾病和某些寄生虫感染的病人血清中，特异性 IgE 含量显著增高。5.关于 CEA，不正确的是 【A】属肿瘤特异性抗原 【B】正常人血清含量5g/L 【C】含量20g/L，应考虑有癌症的可能 【D】对消化道肿瘤的诊断特异性较高 【E】是一种糖蛋白 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 癌胚抗原(CEA)是肿瘤相关抗原。6.目前用于预防接种的乙型肝炎疫苗主要有 【A】减毒活病毒乙肝疫苗 【B】基因工程乙肝疫苗 【C】原代细胞乙肝疫苗 【D】Veto 细胞乙肝疫苗 【E】乙肝表面抗原组分疫苗 【sc

4、ore:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 目前用于预防接种的乙型肝炎疫苗主要是基因工程乙肝疫苗(酵母重组)。7.天花是通过下列哪一种疫苗的应用而被消灭的 【A】天花病毒疫苗 【B】灭活疫苗 【C】痘苗病毒疫苗 【D】减毒活疫苗 【E】传代细胞疫苗 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 痘苗病毒与天花病毒有共同抗原，可产生交叉反应，可用痘苗病毒疫苗来预防天花。8.中和试验是鉴定病毒和测定中和抗体的经典实验，其原理是 【A】特异性抗体抑制病毒的感染力 【B】特异性受体与病毒结合 【C】细胞膜的选择性 【D

5、】抗原亲和性 【E】抗原表位的破坏 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 中和试验的原理：细菌外毒素或病毒与相应抗体结合使外毒素毒性丢失或病毒感染性丧失。9.有鉴别意义的细菌代谓十产物是 【A】抗生素 【B】色素 【C】毒素 【D】侵袭性酶 【E】维生素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 某些细菌能产生不同颜色的色素，有助于鉴别细菌。10.同一温度下，湿热灭菌法效力强于干热灭菌法的原因是 【A】湿热细菌更易吸收水分，膨胀破裂 【B】湿热有一定潜热，穿透力大 【C】湿热更易破坏细菌染色体

6、【D】细菌在干热条件下耐热性更强 【E】细菌在干燥条件下存活时间长 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 同一温度下干热灭菌效果小于湿热灭菌，原因是湿热的穿透性比干热强，湿热有潜热存在，蛋白质在湿热中易凝固变性。11.漂白粉溶液可消毒地面、厕所、排泄物等一般应用浓度是多少 【A】1%5%【B】5%10%【C】10%20%【D】25%30%【E】30%40%【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 10%20%的漂白粉溶液可用于对地面、厕所、排泄物等进行消毒。12.鉴定细菌用的抑菌或敏感试验是 【

7、A】氰化钾试验 【B】cAMP 试验 【C】MR 试验 【D】杆菌肽试验 【E】硫化氢试验 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 杆菌肽敏感试验常用于 A 群链球菌的鉴定，A 群链球菌对杆菌肽敏感。13.选择实验动物的首要条件是 【A】对病原的易感性 【B】动物健康 【C】动物大小 【D】性别 【E】动物品系 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 选择实验动物的首要条件是对病原的易感性，在分离、鉴定病原菌时应选用最敏感的动物作为试验对象。14.关于脑膜炎奈瑟菌的生化反应，错误的是 【A】分解

8、葡萄糖 【B】分解麦芽糖 【C】产酸不产气 【D】分解蔗糖 【E】不分解乳糖 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气，不分解蔗糖和乳糖。15.沙门菌常用于粪便标本的增菌培养基是 【A】GN 肉汤 【B】亚硒酸盐增菌液 【C】碱性蛋白胨水 【D】高渗葡萄糖肉汤 【E】葡萄糖肉汤 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 沙门菌常用的增菌培养基是亚硒酸盐增菌液，对其他肠道杆菌有抑制作用，可促进沙门菌的生长。16.在初次分离培养基上可形成较大，灰白色黏液型菌落

9、，相邻菌易发生融合，用接种针挑取时可挑出丝状细丝的是 【A】奇异变形杆菌 【B】液化沙雷伯菌 【C】肺炎克雷伯菌 【D】阴沟肠杆菌 【E】枸橼酸杆菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 上述为肺炎克雷伯菌菌落特点。17.可进行“冷增菌”的病原菌是 【A】炭疽芽胞杆菌 【B】红斑丹毒丝菌 【C】产单核李斯特菌 【D】蜡样芽胞杆菌 【E】破伤风梭菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 产单核李斯特菌可在 4进行冷增菌。18.调查人群对白喉的免疫力时，可用白喉毒素做皮内试验，又称作 【A】肥达

10、反应 【B】锡克试验 【C】中和试验 【D】外斐试验 【E】神奈川试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 锡克试验用于测定人体对白喉有无免疫力。方法是在左前臂屈侧皮内注射 0.1ml 白喉毒素，同样在右前臂屈侧皮内注射对照毒素(加热80经 5 分钟破坏其毒性)0.1ml。阴性反应，两侧注射处都没有出现红晕，表示机体对白喉有免疫力。阳性反应，左侧红肿硬块，对照侧没有反应，表示对白喉没有免疫力。19.细菌性食物中毒中主要引起神经症状的细菌是 【A】福氏志贺菌 【B】副溶血弧菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】肉毒梭菌 【E】肠炎沙门菌 【scor

11、e:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肉毒梭菌引起的食物中毒，胃肠道病症少见，患者可出现头晕、头痛、复视、眼睑下垂、瞳孔放大、吞咽困难、呼吸困难等神经中毒症状，严重者因呼吸肌和心肌麻痹死亡。20.不能人工培养的螺旋体是 【A】钩端螺旋体 【B】梅毒螺旋体 【C】回归热疏螺旋体 【D】奋森疏螺旋体 【E】伯氏疏螺旋体 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 梅毒螺旋体不能在人工培养基上生长繁殖。21.病毒的分子生物学鉴定包括病毒核酸和蛋白质测定，蛋白质测定可使用 【A】免疫测定技术、电泳技术和质谱技术等

12、【B】免疫测定技术、探针技术和质谱技术等 【C】免疫测定技术、电泳技术和聚合酶链反应技术等 【D】免疫测定技术、电泳技术和杂交技术等 【E】免疫测定技术、电泳技术和探针技术等 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 探针技术、杂交技术和聚合酶链反应技术等用于核酸测定。22.丁型肝炎病毒常与一种病毒同时或重叠感染，这种病毒是 【A】HAV 【B】HBV 【C】HCV 【D】HDV 【E】HEV 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 丁型肝炎病毒(HDV)为缺陷型 RNA病毒，必须借助乙型肝炎表面

13、抗原(HBsAg)包裹才能成为感染性病毒颗粒。丁型肝炎常与乙型肝炎病毒(HBV)同时或重叠感染。23.关于医院感染错误的是 【A】医院感染是患者在住院期间获得的感染 【B】患者出院后发生的感染也可能是医院感染 【C】医院感染的致病菌多为条件致病菌 【D】医院感染发生的基本条件是感染源的存在，适当的传播途径和易感人群 【E】医院感染大多以暴发形式流行 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 医院感染又称医院获得性感染，是指在医院内所获得并发生的一切感染，即病人在入院时不存在，也不处于感染的潜伏期而是在入院后所引起的感染，包括在医院内感染而在出院后

14、才发病的病人。医院感染不以暴发形式流行。24.在寄生虫致人死亡排于第一位的是 【A】疟原虫 【B】阿米巴 【C】血吸虫 【D】钩虫 【E】蛲虫 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 在寄生虫致人死亡排于第一位的是疟原虫，其次是血吸虫，再次是阿米巴。25.我国最常见的人体寄生虫是 【A】疟原虫 【B】蛔虫 【C】血吸虫 【D】钩虫 【E】蛲虫 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 在我国尽管钩虫、蛲虫感染率不低，但是传统上感染最高的仍然是蛔虫。26.血检微丝蚴的时间宜在晚间 【A】19 时 【

15、B】21 时次晨 2 时 【C】24 时次晨 2 时 【D】21 时次晨 4 时 【E】818 时 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 微丝蚴具有夜现周期性。所谓夜现周期性即微丝蚴白天滞留在肺部毛细血管，夜间则出现外周血中。一般班氏微丝蚴为晚上 10 点至次晨2 点，而马来氏微丝蚴为晚上 8 点至次晨 4 点。27.似蚓蛔线虫幼虫对人的危害主要是 【A】肺部损伤 【B】消化道症状 【C】肝炎 【D】血管炎 【E】合并症 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 似蚓蛔线虫幼虫向成虫发育过程中，

16、在体内有一个复杂的移行过程，由于幼虫的移行，势必对肺部组织造成机械性损伤及其其他危害。28.哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主 【A】似蚓蛔线虫 【B】钩虫 【C】蠕形住肠线虫 【D】毛首鞭线形虫 【E】以上都是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 以上所有线虫均属于土源性线虫，均不需要中间宿主。29.除下列哪项外，均为似蚓蛔线虫的并发症 【A】胆道蛔虫病 【B】肠梗阻 【C】阑尾炎 【D】肠穿孔 【E】消化功能紊乱 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 消化功能紊乱是似蚓蛔线虫寄生人体出现

17、的正常症状，并非其引起的并发症。30.导致蛔虫病广泛流行的因素很多，但除外的是 【A】蛔虫生活史简单，卵在外界环境中直接发育为感染期虫卵 【B】虫卵对外界环境的抵抗力强 【C】蛔虫产卵量大，每天每条雌虫产卵约 20 万个 【D】粪便管理不当，不良的个人卫生和饮食卫生习惯 【E】感染期虫卵可经多种途径进入人体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 蛔虫病之所以能够广泛流行，是因为一是蛔虫生活史简单，卵在外界环境中直接发育为感染期虫卵，二是虫卵对外界环境的抵抗力强，三是蛔虫产卵量大，每天每条雌虫产卵约 20 万个，四 是加上粪便管理不当，不良的个

18、人卫生和饮食卫生习惯。而蛔虫感染人体的途径主要经口。31.关于蠕形住肠线虫卵的描述，下列选项错误的是 【A】无色透明 【B】两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸 【C】卵自虫体排出时，卵内胚胎已发育至蝌蚪期 【D】感染期卵内含一条盘曲的幼虫 【E】卵壳外有凹凸不平的蛋白膜 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 蠕形住肠线虫卵的主要特征有：无色透明；两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸；卵自虫体排出时，卵内胚胎已发育至蝌蚪期；感染期卵内 含一条盘曲的幼虫。另外卵壳外比较干净，没有凹凸不平的蛋白膜。以上特点，对于实验室镜下辨认蠕形住肠线虫卵甚为重要。32.下

19、列哪种寄生虫可自体感染 【A】似蚓蛔线虫 【B】钩虫 【C】旋毛形线虫 【D】蠕形住肠线虫 【E】毛首鞭形线虫 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 蠕形住肠线虫感染方式主要三种：一是肛门-手-口直接感染；二是接触感染或吸入感染；三是逆行感染(也被认为自体感染)。33.钩虫卵的特点为 【A】无色透明 【B】椭圆形 【C】排出不久的卵内含 48 个卵细胞 【D】卵壳与卵细胞问有明显的间隙 【E】以上都是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 显微镜下钩虫卵的特点主要有：颜色是无色透明；形状为椭

20、圆形；发育情况排出不久的卵内含 48 个卵细胞；显著结构特点是卵壳与卵细胞间有明显的间隙。二、B/B(总题数：2，score:12 分)患者男，17 岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹 12 小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经 15000r/min，离心 30 分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。【score:6 分】(1).该患者血浆中下列脂蛋白可能升高的是 【A】HDL 【B】IDL 【C】LDL 【D】VLDL 【E】CM【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).该患者可能患有的高脂血症的类型是 【A】型 【B】型 【C】

21、型 【D】型 【E】型【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).该患者血浆中显著升高脂类成分是 【A】外源性胆固醇 【B】内源性胆固醇 【C】外源性甘油三酯 【D】内源性甘油三酯 【E】外源性甘油三酯和胆固醇【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：某学校发生集体食物中毒，主要症状为呕吐，但在厨房用具及厨师手上没有检出肠道致病菌，但在一厨师手上查出了化脓性感染灶。【score:6 分】(1).该致病菌可能是 【A】大肠埃希菌 【B】空肠弯曲菌 【C】鼠伤寒沙门菌 【D】霍乱弧菌 【E】金黄色葡萄球菌【s

22、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为 【A】敏感 【B】中介 【C】耐药 【D】中度敏感 【E】需重新做药敏试验【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该患者可选用的药物是 【A】万古霉素 【B】苯唑西林 【C】头孢克洛 【D】哌拉西林/舒巴坦 【E】青霉素【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、B/B(总题数：5，score:22 分)【A】梅毒性脑炎 【B

23、】结核性脑膜炎 【C】病毒性脑膜炎 【D】真菌性脑膜炎 【E】脑膜白血病【score:4 分】(1).脑脊液呈毛玻璃样混浊，葡萄糖减少，白细胞总数增高，ADA 和溶菌酶明显增高等，应考虑为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).脑脊液沉淀物涂片发现白血病细胞【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】慢性粒细胞白血病 【B】骨髓增生异常综合征 【C】急性白血病 【D】类白血病反应 【E】慢性淋巴细胞白血病【score:4 分】(1).骨髓淋巴细胞呈现明显的病态造血，PAS 染色红系呈阳性反应【sco

24、re:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).外周血白细胞总数增加，淋巴细胞比例增高60%，骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】T3 【B】T4 【C】ISH 【D】FT3 【E】FT4【score:4 分】(1).诊断甲亢最灵敏的指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).新生儿甲减复查首选指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 T3和 T4是状腺释放入血的

25、，主要是 T4；游离状态的甲状腺激素生理功能强，主要是FT3；无论甲亢、甲减(包括新生儿)，TSH 均是首选和最灵敏指标。【A】AFP 【B】CEA 【C】CA125 【D】CA15-3 【E】PSA【score:4 分】(1).与前列腺癌相关的肿瘤标志物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，前列腺癌患者 PSA 升高。(2).消化道肿瘤最常用的疗效考察指标是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 CEA 细胞恶变时升高，可作为成人结肠癌

26、辅助诊断的重要项目。【A】庆大霉素培养基 【B】BCYE 培养基 【C】沙堡培养基 【D】改良罗氏培养基 【E】Korthof 培养基【score:6 分】(1).钩端螺旋体常用培养基为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 钩端螺旋体营养要求复杂，常用添加有 10%新鲜灭活兔血清或牛血清、蛋白胨和磷酸盐缓冲液的 Korthof 培养基。(2).真菌常用培养基为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 沙堡培养基为真菌常规培养基，大多数真菌营养要求不高，在沙堡培养基(含 4%葡萄糖、1.0%蛋白胨、pH 4.06.0)，2228生长良好。(3).结核分枝杆菌常用培养基为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 结核分枝杆菌必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基上才能生长，常用改良罗氏培养基培养。