初级临床医学检验技士专业知识-1.pdf

1、 初级临床医学检验技士专业知识-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.关于抗凝剂，错误的叙述是 【A】EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 【B】EDTA 盐与血浆中钙离子生成螯合物 【C】肝素作为抗凝血酶的辅因子而抗凝 【D】枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 【E】枸橼酸钠可用于输血保养液 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.凝血象检查时，抗凝剂最好用 【A】EDTA-K2 【B】38g/dl 枸橼酸钠 【C】109mmoL/L 枸橼酸钠 【D】肝素 【E】草酸钠 【score

2、:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.引起生理性红细胞增多的因素不包括 【A】妊娠中期 【B】多汗 【C】冷水刺激 【D】恐惧 【E】新生儿 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.新生儿红细胞计数的参考值为 【A】(4.05.0)1012/L 【B】(5.06.0)1012/L 【C】(6.07.0)1012/L 【D】(7.07.5)1012/L 【E】(7.58.0)1012/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.被 ICSH 推荐为 Hb 测定参考

3、方法的是 【A】AHD575 测定法 【B】沙利氏法 【C】SLS 法 【D】HiCN 法 【E】HiN3法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.若计数 5 个中方格中红细胞总数为 350 个，按法定计量单位，应报告为 【A】350 万/mm3 【B】350 万/l 【C】3.5106/L 【D】3.5109/L 【E】3.51012/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.符合大细胞性贫血的是 【A】恶性贫血 【B】缺铁性贫血 【C】珠蛋白生成障碍性疾病 【D】再生障碍性贫血 【E】铁粒幼

4、红细胞性贫血 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.关于有核红细胞，正确的说法是 【A】正常成人外周血中偶见 【B】刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量 【C】外周血中出现常表示红系增生减低 【D】骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到 【E】急性白血病患者的外周血涂片中不会见到 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.外周血涂片中不会出现幼稚红细胞的疾病是 【A】溶血性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】类白血病反应 【D】红白血病 【E】白血病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题

5、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.单纯小细胞性贫血的病因不包括 【A】慢性肝炎 【B】慢性肾小球肾炎 【C】尿毒症 【D】慢性失血 【E】肾病综合征 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.典型的缺铁性贫血，红细胞与 Hb 浓度间的关系为 【A】红细胞数量与 Hb 浓度平行减少 【B】红细胞数量减少比 Hb 浓度减少更明显 【C】红细胞数量减少，而 Hb 浓度在正常范围内 【D】Hb 浓度减少比红细胞数量减少更明显 【E】Hb 浓度升高，红细胞数量减低 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路

6、：12.患者 MCV、MCH 均升高，而 MCHC 却正常，最可能是 【A】急性失血性贫血 【B】慢性失血性贫血 【C】急性溶血性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是 【A】是指血细胞在全血中所占体积的百分比 【B】血细胞比容是一项相对值 【C】其高低与红细胞数量及大小有关 【D】常用来诊断贫血并判断其严重程度 【E】还可用来推断贫血疗效观察 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.关于 RDW，错误的描述是

7、 【A】应用 MCH/RDW 进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法 【B】RDW 可用于缺铁性贫血的筛选诊断 【C】RDW 正常，缺铁性贫血的可能性很小 【D】可用于缺铁性贫血与轻型地中海型贫血的鉴别诊断 【E】典型的再生障碍性贫血 RDW 正常 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是 【A】网织红细胞无变化，RBC 和 Hb 升高 【B】网织红细胞、RBC 和 Hb 都无变化 【C】RBC 和 Hb 先升高，随后网织红细胞升高 【D】网织红细胞先升高，随后 RBC 和 Hb 升高 【E】网织

8、红细胞先下降，随后 RBC 和 Hb 升高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.对巨幼细胞性贫血患者用维生素 B12治疗有效后，外周血中最先观察到的是 【A】RBC 升高 【B】Hb 升高 【C】网织红细胞升高 【D】血小板升高 【E】杆状核粒细胞升高 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.外周血中网织红细胞升高最明显的是 【A】珠蛋白生成障碍性疾病 【B】急性溶血性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】巨幼细胞性贫血 【E】缺铁性贫血 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】

9、【C】【D】【E】本题思路：18.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是 【A】促进血液凝固 【B】抗凝作用及抑制血小板聚集作用 【C】促进纤维蛋白溶解 【D】抑制纤维蛋白溶解 【E】促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.纤溶酶原激活物的作用是 【A】使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 【B】使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 【C】使纤维蛋

10、白原变为纤维蛋白 【D】抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白 【E】使纤溶酶原变为纤溶酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.出血时间延长的原因主要是 【A】因子减少 【B】因子减少 【C】因子减少 【D】因子减少 【E】血小板减少或功能异常/UL【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.出血时间延长常见于 o【A】血友病 A o【B】血友病 B o【C】F缺乏症 o【D】原发性血小板减少性紫癜 o【E】过敏性紫癜/UL【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路

11、：23.血小板减少是指血小板数量 【A】80109/L 【B】100109/L 【C】110109/L 【D】120109/L 【E】150109/L 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.血块收缩不良主要见于 【A】巨大血小板综合征 【B】血小板无力症 【C】血小板 颗粒缺乏症 【D】PF3缺乏症 【E】贫血 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验 【A】PLT、CRT、BT 【B】BT、CT、PT 【C】PLT、PT、APTT、F

12、g、FDP 【D】CFT、APTT、vWF 【E】PLT、APTT、BT、CT 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.对出血时间测定影响最大的因素是 【A】皮肤弹力 【B】标准的切口深度 【C】皮肤切口长度 【D】皮肤切口位置 【E】毛细血管所受压力 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.有关凝血因子，错误的叙述是 【A】在正常情况下，血液中没有因子 【B】凝血因子中没有因子 【C】钙离子参与内、外凝血系统 【D】在凝血酶作用下，纤维蛋白原只需水解掉肽 A 就形成纤维蛋白单体 【E】凝血活酶

13、的形成与 PF3有关 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.血块收缩不良试验主要提示 【A】因子缺乏 【B】因子、减少 【C】因子异常 【D】凝血酶原降低 【E】血小板数量和功能异常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.PT 正常，APTT 延长，最可能是缺乏 A因子、B因子、C因子、D因子、E因子、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.凝血酶时间测定正常，主要提示 【A】F无缺陷 【B】F无缺陷 【C】Fg 无缺陷 【D】PA无缺陷 【

14、E】F无缺陷/UL【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是 【A】是一种较敏感的试验 【B】主要检测外源凝血系统有无异常 【C】主要检测因子、有无异常 【D】主要检测因子有无异常 【E】凝血时间延长主要见于因子、缺陷者/U【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.外源性凝血系统最常用的筛选试验是 【A】APTT 【B】PT 【C】TT 【D】CT 【E】纤维蛋白原测定 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：33.

15、异常组织细胞的过氧化酶反应呈 【A】阴性 【B】阴性或弱阳性 【C】弱阳性 【D】强阳性 【E】弱阳性或阳性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.毛细胞白血病属于特殊类型的是 【A】T 细胞白血病 【B】B 细胞白血病 【C】NK 细胞白血病 【D】组织细胞白血病 【E】单核细胞白血病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.下列疾病中，筛检试验时进行变性珠蛋白小体检查的是 【A】缺铁性贫血 【B】巨幼红细胞贫血 【C】红血病 【D】G6PD 缺乏症 【E】血红蛋白病 【score:2 分】

16、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.下列关于肿瘤标志物叙述错误的是 【A】由肿瘤细胞合成的特异性物质 【B】可以是肿瘤细胞释放的物质 【C】不同的肿瘤可有相同的肿瘤标志物出现 【D】与某种肿瘤有一一对应关系 【E】恶性肿瘤发生时，肿瘤标志物含量明显高出良性肿瘤 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肿瘤标志发现已有近百种，非常理想的标志物不多，目前没有也没有发现肿瘤标志物与某种肿瘤有一一对应关系。37.下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是 【A】乳酸脱氢酶 【B】肌酸激酶 【C】丙氨酸氨基转移酶 【D】心肌肌

17、钙蛋白(cTnT，cTnI)【E】天冬氨酸氨基转移酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.以 NAD+还原成 NADH 反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为 【A】340nm，从小到大 【B】340nm，从大到小 【C】405nm，从小到大 【D】405nm，从大到小 【E】280nm，从小到大 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 NAD+还原成NADH，而 NADH 在 340nm 处有一吸收峰，所以吸光变化应该是从小到大。39.转铁蛋白是正常人 【A】铁的主要储存形式 【B

18、】铁的运输形式 【C】铁的游离形式 【D】以上都是 【E】以上都不是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 从小肠进入血液的 Fe2+在血液中被铜蓝蛋白氧化为 Fe3+后，再被 TRF 的载体蛋白结合而运输。40.人体内哪种酶随年龄变化最明显 【A】ALT 【B】GGT 【C】AST 【D】ALP 【E】LD 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 由于 ALP 主要来自于骨骼，所以其随年龄变化而变化最明显。41.尿糖检测阳性可能会是 【A】肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现晚，肾糖阈增高

19、 【B】肾小管重吸收能力下降，或血糖浓度过高，超过肾糖阈 【C】肾小球滤过率降低时肾糖阈可降低，尿糖阳性 【D】评价尿糖不用考虑肾糖阈 【E】诊断糖尿病的指标 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 糖由肾小球滤过，在肾小管完全被重吸收，当肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈，使终尿中出现糖，尿糖检测阳性。42.关于血糖测定正确的是 【A】血糖测定受饮食影响，但不受取血部位的影响 【B】全血葡萄糖浓度比血浆浓度高 10%15%【C】静脉血糖毛细血管血糖动脉血糖 【D】测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠 【E】全血血糖不受红细胞比容影

20、响 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 人体血糖浓度测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。43.HK 法测定血糖所具有的特异性高于其他方法，主要是由于 【A】HK 只能催化葡萄糖的六碳糖磷酸化 【B】HK 能催化除葡萄糖以外的六碳糖磷酸化 【C】HK 偶联的指示酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只能作用主反应产物葡萄糖-6-磷酸 【D】HK 偶联的指示酶不具有特异性，HK 具有特异性 【E】HK 法辅助酶不受其他物质干扰 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 HK 法反应原理。第一步不特异

21、，但是第二步特异性高，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只与葡萄糖-6-磷酸作用。44.COD-POD 法测定血清葡萄糖，若患者大量服用维生素 C，血糖测定结果可能 【A】不影响 【B】增高 【C】降低 【D】不确定 【E】改换方法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 COD-POD 法受还原性物质影响，使 H2O2还原为 H2O，指示酶作用的底物减少，造成结果偏低。45.血糖测定不受还原性物质干扰的方法是 【A】葡萄糖氧化酶法 【B】己糖激酶法 【C】邻甲苯胺法 【D】Folin-吴宪法 【E】酚试剂法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题

22、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 己糖激酶法不受还原性物质影响，是参考方法。46.GOD-POD 法测定血糖特异性较高的酶是 【A】辅助酶高于指示酶 【B】指示酶特异性高于辅助酶 【C】辅助酶用量少，因此特异性高 【D】指示酶用量少，因此特异性高 【E】辅助酶与指示酶都有较高特异性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 第一步反应FOD 只作用于葡萄糖有特异性，而偶联的指示酶不具有特异性。47.GOD-POD 法测定血糖，如下表述正确的是 【A】GOD 作用下生成 H2O2，H2O2直接氧化有色的色原为无色的色原 【B】GOD-PO

23、D 方法中，葡萄糖生成量与显色的色原成正比，该色原在 340nm 有吸收峰 【C】还原性物质，如维生素C、尿酸、胆红素等，若上述物质浓度高，可致反应结果偏高 【D】此法为广泛应用的方法，但受到还原性物质干扰，如维生素 C、尿酸、胆红素等可致结果偏低 【E】此法为参考方法，不受还原性物质干扰 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 GOD-POD 法受干扰因素影响多，还原性物质造成结果低。48.血糖测定特异性最好的方法是 【A】氧化酶法 【B】己糖激酶法 【C】邻甲苯胺法 【D】比浊法 【E】干化学法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本

24、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 己糖激酶法不受还原性物质影响，是参考方法。49.下列论述中哪一项是错误的 【A】标本放置于冰箱中(4)，血糖测定结果偏高 【B】某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖 【C】糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱 【D】糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关 【E】糖尿病具有遗传易感性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 标本放置于冰箱中(4)，血糖测定结果偏低。50.以溴甲酚绿测定血清白蛋白，发生反应的最适 pH 应是 【A】pH 4.2 【B】pH 7.4 【C】pH 3.0 【D】pH 5.6 【E】DH 8.6 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 溴甲酚绿既是一种阴离子染料，本身又是一种指示剂，受酸碱影响而变化，在pH4.2 环境中显色效果最好。