初级临床医学检验技士基础知识-7.pdf

1、 初级临床医学检验技士基础知识-7(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是【score:2 分】【A】MCV80fl 【B】MCH27pg 【C】MCHC 340g/L【此项为本题正确答案】【D】Hb 95g/L 【E】RBC 3 本题思路：2.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是【score:2 分】【A】MCV92fl 【B】MCH31pg 【C】MCHC 为 320360g/L 【D】红细胞中央淡染区扩大【此项为本题正确答案】【E】RDW 为 18 本题思路：3.按贫血的 MCV/RDW

2、 分类法，缺铁性贫血属于【score:2 分】【A】小细胞均一性贫血 【B】小细胞不均一性贫血【此项为本题正确答案】【C】正常细胞均一性贫血 【D】大细胞均一性贫血 【E】大细胞不均一性贫血 本题思路：4.慢性失血性贫血的红细胞形态是【score:2 分】【A】大细胞性贫血 【B】大细胞高色素性贫血 【C】正常细胞性贫血 【D】单纯小细胞性贫血 【E】小细胞低色素贫血【此项为本题正确答案】本题思路：5.关于红细胞平均指数，正确的叙述是【score:2 分】【A】MCH 是指平均每升 RBC 所含的 Hb 浓度 【B】MCV 是指每个 RBC 的平均体积【此项为本题正确答案】【C】MCHC 是指

3、每个 RBC 的平均 Hb 量 【D】MCHC 单位为 pg/fl 【E】红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的 本题思路：6.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是【score:2 分】【A】正常人的参考范围是 320360g/L 【B】巨幼细胞性贫血时升高【此项为本题正确答案】【C】正常细胞性贫血时正常 【D】小细胞低色素性贫血时降低 【E】单纯小红细胞性贫血时正常 本题思路：7.成人 RDW 的参考值范围为【score:2 分】【A】11 【B】012 【C】014 【D】11【此项为本题正确答案】【E】14 本题思路：8.红细胞分布宽度(RDW)是用于描述【score:2

4、 分】【A】红细胞数量的多少 【B】血细胞比容的大小 【C】Hb 浓度异质性 【D】平均血红蛋白含量 【E】红细胞体积大小异质性【此项为本题正确答案】本题思路：9.常用于网织红细胞的活体染色方法是【score:2 分】【A】瑞氏染色 【B】普鲁士蓝染色 【C】姬姆萨染色 【D】新亚甲基蓝染色【此项为本题正确答案】【E】糖原染色 本题思路：10.确定有无贫血的最佳指标为【score:2 分】【A】MCV、MCH、MCHC 【B】RBC、Hb【此项为本题正确答案】【C】网织红细胞计数 【D】RDW 【E】血沉 本题思路：11.ICSH 推荐的血沉测定的参考方法是【score:2 分】【A】温氏法

5、【B】魏氏法【此项为本题正确答案】【C】库氏法 【D】潘氏法 【E】ZSR 法 本题思路：12.关于血沉，正确的叙述是【score:2 分】【A】男性血沉比女性血沉快 【B】儿童血沉常比老年人血沉快 【C】良性肿瘤的血沉加快，恶性肿瘤的血沉正常 【D】妇女月经期血沉加快【此项为本题正确答案】【E】高原地区居民的血沉比平原地区居民快 本题思路：13.生理情况下外周血中 RBC 与 WBC 的数量之比约为【score:2 分】【A】700:1 【B】600:1 【C】400:1 【D】500:1【此项为本题正确答案】【E】750:1 本题思路：14.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(CD)

6、的是【score:2 分】【A】CD33【此项为本题正确答案】【B】CD3 【C】CD19 【D】CD41 【E】CD44 本题思路：15.在 pH6.5 磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为【score:2 分】【A】HbH【此项为本题正确答案】【B】HbJ 【C】HbE 【D】HbS 【E】HbF 本题思路：解析 pH6.5TEB 缓冲液醋酸纤维素膜电泳主要用于 HbH 和 HbBarts 的检出，HbH 等电点为 5.6，在 pH6.5 缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts则在点样点不动，而其他血红蛋白都向阴极移动。16.HbF 在 2 周岁后的正常参考范围是【score:2 分】【A

7、】2%【此项为本题正确答案】【B】5%【C】10%【D】20%【E】25%本题思路：17.对凝血酶敏感的凝血因子包括【score:2 分】【A】F、F、F、F【此项为本题正确答案】【B】F、F 【C】F、F、F、F 【D】F、F、F、F 【E】F、F、F、F 本题思路：18.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】正常人 TT 为 1618 秒 【B】在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即 TT 【C】又称凝血酶凝固时间(TCT)【D】主要反映凝血过程第一阶段有无异常【此项为本题正确答案】【E】若超过正常对照 3 秒以上即为异常 本题思路：解析 若

8、TT 延长则提示血中 FDP 或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mg/L。19.红斑狼疮因子(LE 因子)属于【score:2 分】【A】IgG 型抗核抗体【此项为本题正确答案】【B】IgM 型抗核抗体 【C】IgA 抗体 【D】IgE 型抗核抗体 【E】IgD 型抗体 本题思路：解析 红斑狼疮患者的血液和其他体液中，存在着红斑狼疮因子，它属于 IgG 型抗核蛋白抗体(DNP)，在低温下性能稳定，寿命长达 2 个月以上，但温度达 65以上时即被破坏。20.纤维蛋白系统抑制物有【score:2 分】【A】血浆活化素 【B】组织活化素 【C】抗血浆素 【D】抗活化素和组织活化素

9、【E】1-抗胰蛋白酶【此项为本题正确答案】本题思路：解析 纤维蛋白系统抑制物：抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化，阻碍纤溶酶原变为纤溶酶；抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢的抗纤溶酶，属于 1-胰蛋白抑制物，可与纤溶酶结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于 1-巨球蛋白，为纤溶酶的竞争抑制物。21.外源性凝血系统的起动因子【score:2 分】【A】因子 【B】因子 【C】因子【此项为本题正确答案】【D】因子 【E】因子 本题思路：解析 组织损伤后所释放的组织因子，即因子，进入血液后，其磷脂部分与钙离子及a形成复合物，从而激活因子变为a，启动外源性凝血系统。22.检查内源性凝血

10、系统的试验不包括【score:2 分】【A】凝血酶原时间【此项为本题正确答案】【B】凝血时间 【C】血浆复钙时间 【D】简易凝血活酶生成试验 【E】凝血酶原消耗试验 本题思路：解析 凝血酶原时间测定 PT 是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。PT 是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验。23.下列哪项与血小板黏附功能有关【score:2 分】【A】血小板球蛋白 【B】纤维蛋白原 【C】血管性血友病因子(vWF)【此项为本题正确答案】【D】肌球蛋白 【E】纤维蛋白原 本题思路：解析 血小板黏附是

11、指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPIb/复合物，GP a/a 复合物。24.血小板膜糖蛋白b/a(GPb/a)复合物与下列哪种血小板功能有关【score:2 分】【A】黏附功能 【B】聚集功能【此项为本题正确答案】【C】分泌功能 【D】凝血功能 【E】血块收缩功能 本题思路：解析 血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPb/a 复合物、纤维蛋白原、Ca 2+离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。25.有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】含糖蛋

12、白 【B】含单层磷脂【此项为本题正确答案】【C】含 Ca2+-Mg2+-ATP 酶 【D】含有关受体 【E】含 Na+-K+-ATP 酶 本题思路：26.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子【score:2 分】【A】因子 【B】因子 【C】因子【此项为本题正确答案】【D】因子 【E】因子 本题思路：27.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对【score:2 分】【A】TXA2，PGI2【此项为本题正确答案】【B】TXB2，PGI2 【C】PGG2，PGD2 【D】TXB2，PGE2 【E】TXA2，HHT 本题思路：解析 TXA2

13、是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使 cAMP 生成减少，促进血小板聚集和血管收缩；PGI 2 是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使 cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。28.抑制凝血酶活性最主要的物质是【score:2 分】【A】抗凝血酶(AT)【B】抗凝血酶(AT)【C】抗凝血酶(AT)【此项为本题正确答案】【D】抗凝血酶(AT)【E】抗凝血酶(AT)本题思路：解析 AT-是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的 70%80%。29.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是【score:2 分】【A】Km 值 10 倍以上【此项为本题正确答案】【B】与 Km 值相同 【C】等于 1/

14、2Km 值 【D】1/2Km 值 【E】1/10Km 值 本题思路：解析 由米-曼低方程计算可以得出，底物浓度达到 Km 值 10 倍以上，反应速度可以达到最大速度的 90%95%。此时测定的酶活性才代表真正的酶活性。30.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是【score:2 分】【A】ALT 【B】LD 【C】CK【此项为本题正确答案】【D】AST 【E】ALP 本题思路：解析 心肌梗死后，24 小时血清中 CK开始升高，20 小时升高可达正常上限的 10 倍左右，24 天后降到正常水平，其他酶恢复正常则需要更长时间。31.微量元素系指其含量少于人体总重量的【score:2 分】【A】1%【B

15、】0 【C】0【此项为本题正确答案】【D】0 【E】0 本题思路：解析 根据微量元素定义确定。32.葡萄糖耐量因子中含有的元素是【score:2 分】【A】.铁 【B】.铜 【C】.锌 【D】.镍 【E】.铬【此项为本题正确答案】本题思路：解析 铬主要通过形成“葡萄糖耐量因子”使胰岛素与膜受体上的-SH 基形成-S-S-键，在体内葡萄糖代谢等过程中协助胰岛素发挥作用。33.克山病的发病原因之一是由于缺乏【score:2 分】【A】.硒【此项为本题正确答案】【B】.铁 【C】.磷 【D】.锰 【E】.钙 本题思路：解析 微量元素硒的功能决定的。34.什么原因会使细胞内钾向细胞外转移，引起高钾血症

16、【score:2 分】【A】急性肾功能不全 【B】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【C】代谢性碱中毒 【D】严重呕吐、腹泻 【E】慢性肾功能不全 本题思路：解析 根据细胞内外离子平衡原则，机体发生代谢性酸中毒时，H+会向细胞内转移，而离子 K+则向细胞外转移，从而导致机体高血钾。35.冷藏保存电解质分析的标本，会引起【score:2 分】【A】血清钾增高【此项为本题正确答案】【B】血清钾降低 【C】血清钠增高 【D】血清钠降低 【E】整体不变 本题思路：解析 标本在冷藏期间，最明显的特点是钾离子会向细胞外转移。36.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是【score:2 分】【A】GGT 【

17、B】ALT【此项为本题正确答案】【C】MAO 【D】CHE 【E】ALP 本题思路：解析 肝细胞受损、膜通透性增加，细胞内 ALT 会向细胞外转移。37.属于次级胆汁酸的是【score:2 分】【A】石胆酸【此项为本题正确答案】【B】甘氨胆酸 【C】牛磺胆酸 【D】甘氨鹅脱氧胆酸 【E】牛磺鹅脱氧胆酸 本题思路：解析 次级胆汁酸有石胆酸和脱氧胆酸。38.生物转化过程最重要的作用是【score:2 分】【A】使药物失活 【B】使生物活性物灭活 【C】使毒物毒性降低 【D】使非营养物质极性增加，利于排泄【此项为本题正确答案】【E】使某些药物药性更强或毒性增加 本题思路：解析 所谓生物转化即一些内源

18、及外源非营养物质通过化学转变，增加水溶性，使其易随胆汁、尿液排出，即生物转化作用。39.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输【score:2 分】【A】球蛋白 【B】1 球蛋白 【C】球蛋白 【D】2 球蛋白 【E】白蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：解析 白蛋白水溶性好，是胆红素在血液中运输的载体。40.下列对结合胆红素的叙述哪一项是正确的【score:2 分】【A】主要是双葡萄糖醛酸胆红素【此项为本题正确答案】【B】与重氮试剂呈间接反应 【C】水溶性小 【D】随正常人尿液排出 【E】易透过生物膜 本题思路：解析 尽管结合胆红素存在双单葡萄糖醛酸胆红素，但是以双葡萄糖醛酸胆红素为主

19、。41.肾单位不包括【score:2 分】【A】肾小球 【B】髓袢升支 【C】髓袢降支 【D】集合管【此项为本题正确答案】【E】近曲小管 本题思路：解析 肾单位由肾小球和肾小管两部分组成。集合管虽不包含肾单位中，但是在尿液浓缩及稀释过程中起重要作用，故将集合管看作肾小管的终末部分。42.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是【score:2 分】【A】尿素 【B】尿酸 【C】肌酐 【D】葡萄糖【此项为本题正确答案】【E】.K+本题思路：解析 原尿中的葡萄糖及蛋白质可以被肾小管全部重吸收。43.肾痛风病人血中增高的是【score:2 分】【A】肌酐 【B】尿素 【C】尿酸【此项为本题正确答案】

20、【D】血氨 【E】肌酸 本题思路：解析 尿酸是嘌呤分解代谢产物，主要由肾脏排泄，由于尿酸一般溶解度低，容易沉积机体关节、各软组织之处，刺激这些组织，引起一定疼痛，即痛风。44.正常人每日通过肾小球滤过的原尿达【score:2 分】【A】50L 【B】80L 【C】100L 【D】180L【此项为本题正确答案】【E】300L 本题思路：解析 可以根据肾小球清除率计算。45.C-反应蛋白合成的器官是【score:2 分】【A】肾脏 【B】心脏 【C】肝脏【此项为本题正确答案】【D】.脑 【E】甲状腺 本题思路：46.临床生化实验室用水一般采用【score:2 分】【A】一级水 【B】二级水【此项为

21、本题正确答案】【C】三级水 【D】四级水 【E】五级水 本题思路：47.复层鳞状上皮中层细胞的核质比为【score:2 分】【A】1:(0 【B】1:(12)【C】1:(23)【此项为本题正确答案】【D】1:(34)【E】1:(45)本题思路：48.肿胀蜕变细胞形态学特点为【score:2 分】【A】整个细胞变小 【B】固缩变形 【C】胞质染色深红色 【D】胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清【此项为本题正确答案】【E】出现核周晕 本题思路：49.符合临终关怀伦理的做法是【score:2 分】【A】想方设法延长患者的生命，以使其获得更长的寿命 【B】研制更加安全可靠的药物，帮助患者安详辞世 【C】由于临终患者生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗 【D】努力减轻临终患者的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量【此项为本题正确答案】【E】让患者了解死亡是每个人都不可避免的 本题思路：50.通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法是【score:2 分】【A】体细胞治疗 【B】细胞治疗 【C】基因治疗【此项为本题正确答案】【D】光量子治疗 【E】分子学治疗 本题思路：