初级临床医学检验技士相关专业知识-13.pdf

1、 初级临床医学检验技士相关专业知识-13(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是【score:2 分】【A】可以是正常细胞性贫血 【B】可以是大细胞性贫血 【C】胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞 【D】酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞【此项为本题正确答案】【E】合并脾功能亢进者，全血细胞减少 本题思路：2.速发性过敏反应时，外周血中常升高的细胞是【score:2 分】【A】中性粒细胞 【B】中性杆状核粒细胞 【C】嗜酸性粒细胞 【D】中性分叶核粒细胞 【E】嗜碱性粒细胞【此项为本题正确答案

2、】本题思路：3.成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值【score:2 分】【A】4109/L【此项为本题正确答案】【B】3 【C】3109/L 【D】2 【E】2109/L 本题思路：4.中性粒细胞反应性增多常见于【score:2 分】【A】急性髓性白血病 【B】慢性粒细胞白血病 【C】系统性红斑性狼疮病 【D】再生障碍性贫血 【E】化学物质或药物中毒【此项为本题正确答案】本题思路：5.外周血中中性粒细胞增多常见于【score:2 分】【A】广泛组织坏死【此项为本题正确答案】【B】脾肿大 【C】门脉性肝硬化 【D】SLE 【E】非白细胞性白血病 本题思路：6.退行性核左移可见于【score

3、:2 分】【A】急性中毒 【B】急性失血 【C】急性溶血 【D】急性化脓性感染 【E】败血症【此项为本题正确答案】本题思路：7.外周血中中性粒细胞数量减少常见于【score:2 分】【A】伤寒或副伤寒【此项为本题正确答案】【B】肝癌 【C】大面积烧伤 【D】铅中毒 【E】急性溶血 本题思路：8.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是【score:2 分】【A】急性胰腺炎【此项为本题正确答案】【B】支气管哮喘 【C】寄生虫病 【D】荨麻疹 【E】湿疹 本题思路：9.外周血中嗜酸性粒细胞增高见于【score:2 分】【A】风疹感染期 【B】传染性单核细胞增多症感染期 【C】百日咳感染期 【D】

4、猩红热感染期【此项为本题正确答案】【E】流行性腮腺炎感染期 本题思路：10.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底正常，常见于【score:2 分】【A】缺铁性贫血 【B】小细胞均一性贫血【此项为本题正确答案】【C】铁粒幼细胞性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：解析 主峰所在位置表现红细胞体积的大小，峰底的大小表现整体红细胞大小的范围。主峰左移峰底无变化表明红细胞体积变小而整体差别无变化，所以是小细胞均一性贫血。11.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底增宽，常见于【score:2 分】【A】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【B】小细胞均一性贫血 【C】铁粒幼细胞贫血 【D

5、】球形红细胞增多症 【E】轻型珠蛋白生成障碍性贫血 本题思路：解析 主峰左移，峰底增宽为小细胞不均一性贫血，常见于缺铁性贫血。12.红细胞直方图显示曲线主峰右移，峰底增宽，常提示【score:2 分】【A】缺铁性贫血 【B】轻型珠蛋白生成障碍性贫血 【C】铁粒幼细胞性贫血 【D】巨幼细胞性贫血【此项为本题正确答案】【E】溶血性贫血 本题思路：解析 主峰右移，峰底增宽为大细胞不均一性贫血，常见于巨幼细胞性贫血。13.尿中微量清蛋白测定主要用于【score:2 分】【A】发现肾脏早期损害【此项为本题正确答案】【B】测定肾小球滤过率 【C】测定肾小管重吸收功能 【D】反映肾脏浓缩稀释功能 【E】反映

6、肾缺血性坏死 本题思路：14.当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑【score:2 分】【A】肝细胞性黄疸 【B】阻塞性黄疸【此项为本题正确答案】【C】溶血性黄疸 【D】药物性黄疸 【E】肠梗阻 本题思路：15.Rh 阴性母亲，其胎儿若 Rh 阳性，胎儿出生后易患【score:2 分】【A】血友病 【B】白血病 【C】红细胞增多症 【D】新生儿溶血病【此项为本题正确答案】【E】巨幼红细胞性贫血 本题思路：16.血液保存液 CPD-A 中的“A”代表的是【score:2 分】【A】添加了铵 【B】A 型配方 【C】添加了肌苷 【D】添加了腺嘌呤【此项为本题正确答案】【E】添加了次黄嘌呤 本题思

7、路：17.为了延长血液的保存期应加入以下哪种成分【score:2 分】【A】三磷酸腺苷 【B】腺嘌呤【此项为本题正确答案】【C】EDTAK2 【D】次黄嘌呤核苷 【E】枸橼酸钠 本题思路：18.钾中毒与输注何种血关系密切【score:2 分】【A】大量输血 【B】输血过快 【C】输冷血 【D】输陈血【此项为本题正确答案】【E】输热血 本题思路：19.关于 Rh 血型的叙述错误的是【score:2 分】【A】红细胞膜含有 D 抗原的是 Rh 阳性 【B】Rh 阳性人血中含有抗 D 抗体【此项为本题正确答案】【C】Rh 阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应 【D】Rh 阴性母亲再次孕育 Rh 阳

8、性胎儿时可能发生新生儿溶血 【E】Rh 血型系统的抗体为获得性免疫抗体 本题思路：解析 临床上，习惯将有 D 抗原者称为Rh 阳性，而将虽有其他 Rh 抗原而无 D 抗原者称为 Rh阴性。20.下列哪些物质增加使抗止血功能增强【score:2 分】【A】因子、vWF、PAI【此项为本题正确答案】【B】PGI2、t-PA 和 AT 【C】因子、【D】因子和激肽释放酶 【E】以上都是 本题思路：21.下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用【score:2 分】【A】骨架系统和收缩蛋白【此项为本题正确答案】【B】致密颗粒、-(alpha)颗粒和溶酶体颗粒 【C】ADP、血小板球蛋白 【

9、D】ATP 和纤维蛋白 【E】微管、微丝和膜下细胞丝 本题思路：22.下列哪一组是凝血酶原酶【score:2 分】【A】a、a、Ca2+离子、PF3 复合物 【B】a、a、Ca2+离子、PF3 复合物【此项为本题正确答案】【C】、a、Ca2+离子复合物 【D】F:Ag、:C 复合物 【E】以上都不是 本题思路：23.完成血小板黏附功能所需条件是【score:2 分】【A】血小板数量增多 【B】微血管壁的结构正常 【C】GPb 和 vWF 含量正常以及内皮下层组织成分的存在【此项为本题正确答案】【D】血浆总蛋白、血液电解质浓度及 pH 值均正常 【E】GPb 和 vWF 含量正常以及内皮下层组织

10、成分存在 本题思路：24.蛋白 S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质【score:2 分】【A】蛋白 C 【B】维生素 K【此项为本题正确答案】【C】血栓调节蛋白 【D】蛋白 Z 【E】肝素辅助因子 本题思路：解析 PS 和 PC 由肝脏合成，是依赖维生素 K 的抗凝物质。25.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是【score:2 分】【A】生成减少 【B】消耗过多 【C】破坏增加【此项为本题正确答案】【D】分布异常 【E】成熟障碍 本题思路：26.做 PAgT 时，试验前 1 周内病人禁服阿司匹林类药物，其原因是【score:2 分】【A】阿司匹林可抑制血小板的释放反应，

11、抑制其聚集【此项为本题正确答案】【B】阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集 【C】阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集 【D】阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集 【E】阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集 本题思路：解析 阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制 TXA 2 的生成，发挥抑制血小板聚集的作用。27.弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的【score:2 分】【A】白血病 【B】感染性疾病【此项为本题正确答案】【C】病理产科 【D】免疫性疾病 【E】肝脏疾病 本题思路：28.血小板膜糖蛋白 Ib 与下列哪种血小板功能有关【score:2 分】【A】黏附功能【此项为本

12、题正确答案】【B】聚集功能 【C】分泌功能 【D】凝血功能 【E】维护血管内皮的完整性 本题思路：解析 血小板膜糖蛋白 GPIb 在黏附过程中，起 vWF 的受体作用。29.关于蛋白 C 系统，下述哪种说法是不正确的【score:2 分】【A】其组成包括 PC、PS、TM 和 APCI 【B】PC 在肝脏合成时，需要依赖 VitK 【C】TM 是 PC 的辅助因子 【D】APCI 有加速 APC 灭活因子a 和a 的作用【此项为本题正确答案】【E】APCI 与 APC 形成 APCI-APC 复合物，使 APC失去灭活因子a 和a 的活性 本题思路：30.不属再生障碍性贫血的发病机制是【sco

13、re:2 分】【A】造血干细胞损伤 【B】造血微环境损伤 【C】免疫性造血抑制 【D】DNA 合成障碍【此项为本题正确答案】【E】以上均是 本题思路：31.关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制，下列哪一项是错误的【score:2 分】【A】铁摄入过多【此项为本题正确答案】【B】铁利用不良 【C】血红蛋白合成障碍 【D】红细胞无效生成 【E】本病有遗传性 本题思路：32.反映肾小球滤过率临床常用的是【score:2 分】【A】尿液葡萄糖测定 【B】酚红清除试验 【C】BUN 测定 【D】内生肌酐清除试验【此项为本题正确答案】【E】菊粉清除试验 本题思路：解析 内生肌酐生成量恒定，在控制食物肌酐摄入条件

14、下，其清除率测定可反映肾小球滤过功能，因为肌酐只由肾小球滤过，不被肾小管吸收。33.不能促使 PLG 变为 PL 的物质是【score:2 分】【A】UK、SK 【B】a 【C】t-PA 【D】u-PA 【E】PAI【此项为本题正确答案】本题思路：34.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的【score:2 分】【A】合成反应 【B】聚合反应 【C】联接反应 【D】酶促反应【此项为本题正确答案】【E】混合聚集反应 本题思路：35.Fa 作用的底物为【score:2 分】【A】纤维蛋白原 【B】可溶性纤维蛋白【此项为本题正确答案】【C】交联纤维蛋白 【D】纤维蛋白聚合物 【E】纤维蛋白单体 本题思路

15、：36.盐酸的分子量是 36.5，比重是 1.19，浓度是36%，取盐酸 10ml，加 H 2 O 至 100ml，盐酸浓度是【score:2 分】【A】0 【B】0 【C】11 【D】1【此项为本题正确答案】【E】36 本题思路：解析 物质量浓度换算成摩尔浓度。37.下列关于尿胆原的叙述哪项错误【score:2 分】【A】尿胆原在回肠末端形成 【B】尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素 【C】10%20%的尿胆原被重吸入肝 【D】溶血性黄疸尿胆原减少【此项为本题正确答案】【E】梗阻性黄疸尿胆原阴性 本题思路：解析 溶血性黄疸尿胆原增加。38.当尿中尿胆素尿胆元完全阴性时，应考虑什么疾病【score:

16、2 分】【A】肝细胞性黄疸 【B】阻塞性黄疸【此项为本题正确答案】【C】溶血性黄疸 【D】药物性黄疸 【E】肠梗阻 本题思路：解析 阻塞性黄疸，由于肠腔中胆素原的来源完全被阻断，所以尿中尿胆素尿胆原出现阴性。39.下列化合物哪一种不属于非蛋白物质【score:2 分】【A】尿素 【B】丙酮酸【此项为本题正确答案】【C】肌酐 【D】尿酸 【E】胆红素 本题思路：解析 丙酮酸是糖代谢的中间产物，并且也不含有氮元素。40.反映胆道梗阻敏感性和特异性最好的酶是【score:2 分】【A】ALP【此项为本题正确答案】【B】ALT 【C】AST 【D】ADH 【E】CK 本题思路：解析 ALP 来源胆道内

17、皮细胞，所以胆道阻塞时，ALP 会明显升高。41.血清总蛋白测定方法有多种，目前临床实验室应用最广泛的是【score:2 分】【A】双缩脲法【此项为本题正确答案】【B】染料结合法 【C】酚试剂法 【D】比浊法 【E】紫外分光光度法 本题思路：解析 双缩脲法是目前首选推荐的蛋白质定量测定方法。42.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内血糖水平【score:2 分】【A】4 小时 【B】1 天 【C】7 天 【D】12 个月【此项为本题正确答案】【E】半年 本题思路：解析 这是由于糖化血红蛋白生成特点决定的。43.测得某样本血钙浓度 100mg/L 相当于【score:

18、2 分】【A】0 【B】2【此项为本题正确答案】【C】5 【D】10mmol/L(钙分子量 40)【E】40mmol/L(钙分子量 40)本题思路：解析 可由物质的质量浓度换算成摩尔计算出来。44.下列组合中，哪两者无直接关系【score:2 分】【A】血红蛋白代谢胆红素 【B】糖酵解途径丙氨酸 【C】尿素循环尿酸【此项为本题正确答案】【D】脂肪酸代谢乙酰辅酶 A 【E】淀粉水解麦芽糖 本题思路：解析 鸟氨酸循环产生尿素，尿酸则是嘌吟分解代谢产物。45.游离胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输【score:2 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】球蛋白 【C】球蛋白

19、 【D】球蛋白 【E】纤维蛋白原 本题思路：解析 血浆白蛋白是游离胆红素运输的主要载体。46.下列各项中，血液成分测定中哪项不正确【score:2 分】【A】肌酸激酶测定，采血前应避免运动 【B】血清 K 测定，应避免溶血 【C】血清铁测定，容器应避免与铁接触 【D】血糖测定，标本放置一般不超过 4 小时 【E】淀粉酶测定，由于钙存在而被激活【此项为本题正确答案】本题思路：解析 淀粉酶测定，由于氯离子存在而被激活。47.以下底物与酶结合中，彼此无关的是【score:2 分】【A】葡萄糖己糖激酶 【B】尿素尿素酶 【C】丙酮酸淀粉酶 【D】麦芽糖淀粉【此项为本题正确答案】【E】过氧化氢过氧化物酶

20、 本题思路：解析 麦芽糖和淀粉根本就不是底物与酶组合。48.某病人尿素氮报告是 14.4mmol/L，他的尿素的浓度值为【score:2 分】【A】3 【B】7【此项为本题正确答案】【C】14 【D】28 【E】36mmol/L 本题思路：解析 一分子尿素含有 2 个氮原子，如果尿素氮含量是 14.4 mmol/L，尿素含量在数值上应该减半。49.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的【score:2 分】【A】白蛋白 【B】纤维蛋白原 【C】凝血酶原 【D】免疫球蛋白【此项为本题正确答案】【E】前白蛋白 本题思路：解析 免疫球蛋白来自免疫组织器官细胞。50.由实验室自己配置为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为【score:2 分】【A】一级标准品 【B】二级标准品 【C】控制物【此项为本题正确答案】【D】参考物 【E】原级参考物 本题思路：解析 标准试剂分级，临床上分为三级，一级标准品(原级参考物)，二级标准品(次级参考物)，三级标准品可以用于常规方法的标化和控制物定值，控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差，它来源于参考方法定值。